A depressão do sistema nervoso central ocorre quando a função neurológica está diminuída. Pode resultar de overdoses de substâncias, envenenamento ou outras condições médicas.
Depressão do sistema nervoso central (SNC) mais comumente resulta de um uso indevido de substâncias que retardam a atividade cerebral. Essas substâncias são chamadas de depressores do SNC.
Certas doses destes depressores do SNC podem ser terapêuticas, mas em doses elevadas podem reduzir a actividade do sistema nervoso a níveis perigosamente baixos.
Os efeitos podem variar amplamente, desde a desorientação leve até a morte.
Causas
Várias substâncias podem deprimir o SNC, variando de medicamentos ansiolíticos e de sono a drogas recreativas como a heroína.
Álcool, benzodiazepínicos e opióides estão entre os principais ofensores por causar depressão do SNC.
A depressão do SNC também pode resultar de causas não relacionadas à droga, como trauma cerebral devido a lesão grave, acidente vascular cerebral, infecção, tumor ou aneurisma. Outras condições médicas que aumentam o risco de desenvolver a doença incluem doenças renais, pulmonares, cardíacas e hepáticas, diabetes e distúrbios da tireóide.
Ainda há muito poucos estudos sobre os efeitos a longo prazo da depressão do SNC.
Sintomas
Os sintomas de depressão do SNC ou superdosagem depressiva variam de uma perda de coordenação à falta de resposta. Os sintomas irão variar dependendo da dosagem tomada, o tamanho do indivíduo e seu histórico médico. Os sinais e sintomas também variam dependendo dos tipos de substâncias envolvidas.
Casos graves de depressão do SNC podem levar a delírio, coma e morte. De acordo com as Mães Contra o Abuso de Drogas (MAPDA), os opióides são responsáveis pela maioria das mortes por overdose.
Sintomas leves de depressão do SNC incluem:
- Falta de coordenação
- Fraqueza muscular
- Letargia
- Tontura
- Desorientaçao
- Sentido espacial prejudicado
- Fala arrastada ou gaguejar
- Ligeira falta de ar ou respiração superficial
- Frequência cardíaca levemente reduzida
- Prisão de ventre
- Boca seca
- Inquietação e agitação
- Euforia
- Visão turva, alterada ou dupla
Sintomas graves de depressão do SNC incluem:
- Frequência cardíaca reduzida
- Taxa respiratória reduzida, a menos de 10 respirações por minuto
- Confusão extrema ou perda de memória
- Nausea e vomito
- Julgamento pobre
- Lábios azuis ou pontas dos dedos
- Irritabilidade e agressividade
- Pele fria e úmida
- Mudanças de humor repentinas e intensas
- Reflexos lentos
Por fim, sintomas graves podem levar à falta de resposta, coma e morte
Depressores do SNC
O sistema nervoso central consiste no cérebro, na medula espinhal e nos nervos associados.
O SNC controla a maioria das funções corporais, transportando mensagens de um lado para outro entre o cérebro e o resto dos nervos do corpo, usando a medula espinhal.
O SNC desempenha um papel tanto nos processos involuntários quanto nos voluntários. Processos involuntários não requerem pensamento consciente. Eles regulam órgãos vitais como o coração, os pulmões e o estômago. Os processos voluntários envolvem o pensamento consciente, incluindo o movimento dos braços e pernas.
Os depressores do SNC são substâncias externas que trabalham para deprimir o sistema nervoso central, diminuindo a função cerebral. Muitos depressores do SNC funcionam aumentando a atividade do neurotransmissor ácido gama-amino-butírico (GABA), uma substância química que inibe ou retarda a entrega de mensagens entre as células.
Existem vários tipos de depressores do SNC, mas os mais comuns incluem barbitúricos, benzodiazepínicos, opioides e álcool.
Como essas drogas diminuem ou interrompem a atividade cerebral, a maioria causa alguma combinação de sonolência, relaxamento muscular e redução da ansiedade.
Os NIH observam que, quando usados apropriadamente, os depressores do SNC são bastante seguros, mas eles sempre carregam um risco de dependência. Muitos medicamentos depressivos de alta dosagem e medicamente prescritos também são drogas comuns de rua ou usados de forma recreativa.
Depressões do SNC comumente prescritas
Os benzodiazepínicos são frequentemente usados para tratar reações de estresse, ataques de pânico, distúrbios do sono e convulsões.
Os benzodiazepínicos comumente prescritos incluem:
- Alprazolam ou Xanax
- Clonazepam ou Klonopin
- Diazepam ou Valium
- Lorazepam ou Ativan
Os nomes comuns das ruas para os benzodiazepínicos incluem:
- Benzos
- BZDs
- Downers
- V / val ou vale menina
- Comprimidos frios
Atualmente, os barbitúricos são usados apenas raramente para ajudar a tratar transtornos convulsivos e ansiedade. Por vezes são usados antes da cirurgia para promover o sono e relaxamento.
Os barbitúricos comumente prescritos incluem:
- Mefobarbital ou Mebaral
- Fenobarbital ou Luminal
- Butisol De Sódio
- Talbutal ou Lótus
Os nomes comuns das ruas para barbitúricos incluem:
- Farpas
- Downers
- Dormentes
- Phennies
- Stumblers
Os medicamentos para dormir são quimicamente diferentes de outros depressores do SNC, mas funcionam estimulando o mesmo neurotransmissor inibitório, o GABA.
Os medicamentos para o sono comumente prescritos incluem:
- Zolpidem ou Ambien
- Zaleplon, ou Sonata
Os nomes comuns das ruas para medicamentos para dormir incluem:
- Pílulas de zumbis
- Comprimidos não-go
- Sleepeasy
- Tic-Tacs
- A-menos
Opiáceos e opioides são fortes analgésicos derivados do ópio, uma substância feita a partir das sementes da flor de papoula. Os opiáceos são os ingredientes ativos do ópio, heroína, morfina e codeína. Os opioides são derivados de opiáceos como oxicodona, hidrocodona e heroína.
Tanto os opiáceos como os opioides funcionam interferindo nos nervos do SNC, bloqueando os sinais de dor no cérebro.
Dada a sua força e qualidades aditivas, opiáceos e opiáceos são apenas prescritos para pessoas que têm uma condição grave.
Os opiáceos também podem ocasionalmente ser prescritos para reduzir a tosse intensa e a diarréia por curtos períodos de tempo.
Os opiáceos e opioides comumente prescritos incluem:
- Oxicodona, também conhecida como OxyContin, Percodan ou Percocet
- Hydrocodone, Vicodin, Lortab ou Lorcet
- Morfina, por exemplo, Kadian, Avinza e MS Contin
- Codeína
- Fentanil ou Duragesic
- Metadona
- Hidromorfona ou Dilaudid
Os nomes comuns das ruas para opiáceos ou opiáceos incluem:
- H
- Smack
- Lixo
- Oxi
- Cody
- OC
- Morph
- Menina de China ou branco de China
Riscos da combinação de depressores
A combinação de depressores do SNC de qualquer tipo aumenta muito o seu efeito e a probabilidade de interações negativas como a depressão do SNC.
A Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA) informa que entre as pessoas de 18 a 34 anos, o número de internações de emergência relacionadas a depressores do SNC aumentou 300% entre 2005 e 2011 nos EUA.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA recentemente adicionou o maior nível de alerta aos rótulos de benzodiazepínicos e opioides prescritos, observando os riscos severos de misturar os medicamentos.
O álcool também amplifica o efeito de depressivos prescritos, assim como medicamentos de venda livre com propriedades semelhantes, como analgésicos, medicamentos para alergia e auxiliares de sono.
Os depressores do SNC prescritos para ajudar a tratar a insónia podem ser particularmente perigosos quando misturados com outros fármacos do SNC ou com álcool.
A mistura de álcool com a maioria dos medicamentos aumenta a probabilidade de efeitos adversos e lesões físicas.
Muitos depressores do SNC tornaram-se drogas recreativas ou de clubes populares, e alguns foram implicados em crimes sexuais e violentos.
Comumente usado para auxiliar a agressão sexual, o sedativo Xyrem é mais conhecido como o “medicamento para estupro de encontros”. Inodoro, incolor e insípido quando misturado com líquidos, o Xyrem é facilmente escondido em bebidas. É comumente apresentado em casos de agressão sexual.
Os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos (antidepressivos TCA) também podem intensificar os efeitos dos depressores do SNC, especialmente a sonolência.
Tratamento
A depressão ou a sobredosagem do depressivo do SNC são tratadas de acordo com as drogas ou substâncias envolvidas.
Algumas drogas do SNC têm antídotos que podem reverter seus efeitos. A naloxona, usada no tratamento de sobredosagens com opioides, e o flumazenil, usado no tratamento de doses excessivas de benzodiazepínicos, são os antídotos mais comumente usados.
As pessoas que experimentam uma overdose do depressor do SNC muitas vezes desconhecem sua condição. Se algum dos sintomas graves da doença, ou se sintomas leves aparecerem em conjunto, a MAPDA recomenda ligar para o 911 ou Controle de Veneno para orientação. Hospitalização é necessária para tratar casos graves.
A parte mais importante do tratamento é regular a respiração e a frequência cardíaca. O oxigênio é muitas vezes dado usando uma máscara de oxigênio ou mecanicamente usando um respirador. Estimulantes podem ser usados para aumentar a frequência cardíaca.
Isso é comum?
Relativamente pouco se sabe sobre a prevalência de depressão ou overdose do SNC, porque tem causas e sintomas variados.
As estatísticas atuais mostram que a depressão ou overdose do SNC está entre as causas mais prevalentes de envenenamento em muitos países desenvolvidos, incluindo os Estados Unidos e o Canadá.
O National Institute for Health (NIH) observa que a overdose ou uso indevido de depressores e opiáceos do SNC está aumentando nos EUA.
Dados coletados de 2002 a 2012 mostraram um aumento de 72% nas hospitalizações relacionadas a opióides.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que as taxas de overdoses prescritas para analgésicos em mulheres americanas aumentaram 400% entre 1999 e 2010.
