A cardiomiopatia de takotsubo, também conhecida como cardiomiopatia por estresse, balonismo apical ou síndrome do coração partido, é uma doença cardíaca temporária.
Tem os mesmos sintomas que um ataque cardíaco, mas não é causado por nenhuma doença cardiovascular subjacente.
Os sintomas incluem dor no peito, dificuldade em respirar e perda súbita de consciência.
A cardiomiopatia de takotsubo afeta mais frequentemente mulheres entre as idades de 61 a 76 anos. A condição geralmente ocorre imediatamente depois de experimentar estresse emocional ou físico extremo.
Pesquisas sugerem que a liberação súbita de hormônios do estresse temporariamente “atordoa” e enfraquece o coração. Este atordoamento leva à circulação inadequada de sangue por todo o corpo.
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Fatos rápidos sobre a cardiomiopatia de takotsubo
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a cardiomiopatia de takotsubo. Mais detalhes e informações de suporte podem ser encontrados no artigo principal.
- A cardiomiopatia de Takotsubo foi identificada pela primeira vez em 1990
- A condição é nomeada após uma armadilha japonesa para polvos
- Pessoas com cardiomiopatia takotsubo geralmente confundem isso com um ataque cardíaco
- Os médicos acreditam que a condição é causada pela liberação repentina de hormônios do estresse
- A cardiomiopatia de Takotsubo pode ser desencadeada por eventos emocionais
- Os sintomas podem incluir náuseas, batimentos cardíacos irregulares e sudorese
- A cardiomiopatia de Takotsubo é diagnosticada com os mesmos testes que um ataque cardíaco
- A condição é geralmente tratada com uma curta estadia em um hospital
- A maioria das pessoas se recupera de cardiomiopatia takotsubo dentro de 1-2 semanas
- Complicações com risco de vida ocorrem em menos de 5% dos casos.
O que é isso?
A cardiomiopatia de Takotsubo foi identificada pela primeira vez no Japão em 1990 e agora é relatada em todo o mundo.
Foi denominada cardiomiopatia “takotsubo” porque, durante a fase aguda da síndrome, o ventrículo esquerdo incha e assume a forma de um balão. Esta forma é semelhante em aparência ao “tako-tsubo” dos pescadores japoneses – uma armadilha de polvo.
A cardiomiopatia de Takotsubo começa de forma abrupta e imprevisível, com sintomas de dor no peito, falta de ar e desmaios.
A condição geralmente é desencadeada por um evento emocional ou fisicamente estressante. Ocorre mais frequentemente em mulheres com 50 anos de idade ou mais.
A maioria dos indivíduos com cardiomiopatia takotsubo procuram tratamento de emergência devido à preocupação de que estejam sofrendo um ataque cardíaco. Embora tenha sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco, indivíduos com cardiomiopatia de takotsubo não apresentam evidências de artérias coronárias bloqueadas e se recuperam rapidamente.
Causas
Embora a causa exata da síndrome não seja conhecida, pesquisas sugerem que a liberação súbita de hormônios do estresse (noradrenalina, epinefrina e dopamina) “atordoa” o coração. Impressionante o coração desencadeia alterações nas células do músculo cardíaco e vasos sanguíneos coronários.
Este efeito hormonal enfraquece o ventrículo esquerdo, impedindo-o de bombear sangue muito rico em oxigênio por todo o corpo.
Embora mais de um quarto dos indivíduos (28,5%) não tenha gatilhos claros, a miopatia takotsubo é tipicamente desencadeada por um evento inesperado, emocional ou fisicamente estressante.
Eventos que podem desencadear a cardiomiopatia takotsubo incluem:
- A morte súbita de um ente querido
- Abuso doméstico
- Desastres naturais
- Acidente de automóvel
- Argumento feroz
- Conflitos de relacionamento
- Perdas financeiras ou de jogo severas
- Ser diagnosticado com uma condição médica
- Esforço físico exaustivo
- Cirurgia
- Doença médica aguda
- Trauma na cabeça
- Falar em público
- Medo extremo.
Casos de cardiomiopatia takotsubo também foram relatados após uso de cocaína, uso excessivo de drogas estimulantes ou durante a retirada de opiáceos.
Pessoas com certas condições psiquiátricas e neurológicas, como ansiedade, convulsões ou distúrbios de cefaleia, podem ser mais propensas que outras a desenvolver cardiomiopatia de takotsubo.
Alguns casos de cardiomiopatia takotsubo ocorreram após eventos estressantes positivos, como ganhar na loteria ou uma festa surpresa.
Não se compreende por que um evento estressante específico, em uma ocasião, desencadeia essa condição, quando em outro momento, um evento similar não o faz.
Além disso, os especialistas ainda não sabem por que é principalmente as mulheres mais velhas que têm cardiomiopatia takotsubo. Diferenças de gênero na sensibilidade do coração à toxicidade do hormônio do estresse podem ser influentes. Deficiência na atividade estrogênica também pode ser importante.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da cardiomiopatia takotsubo são:
- Dor no peito
- Dificuldade ao respirar
- Arritmia cardíaca
- Náusea
- Suando
- Ansiedade
- Perda de consciência ou desmaio.
Esses sintomas começam alguns minutos a horas após a exposição ao estresse inesperado.
Como não há como saber se esses sintomas são de um ataque cardíaco (infarto agudo do miocárdio) ou cardiomiopatia takotsubo, eles devem ser tratados como uma emergência.
Diagnóstico
Os testes e procedimentos para cardiomiopatia takotsubo são semelhantes aos utilizados para diagnosticar um ataque cardíaco. Esses testes incluem vários exames de sangue, eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma.
Um diagnóstico é confirmado com angiografia cardíaca, um raio-X dos vasos sanguíneos feito com contraste no laboratório de cateterismo cardíaco de um hospital.
Tratamento
Uma pessoa com cardiomiopatia takotsubo precisa de cuidados de suporte em um ambiente hospitalar até que a função ventricular esquerda seja restaurada para o coração.
O monitoramento ocorre na unidade de terapia intensiva por pelo menos 24 horas. Pessoas com cardiomiopatia takotsubo geralmente precisam de uma internação total de 3-7 dias.
Medicamentos comumente usados para tratar a cardiomiopatia de takotsubo incluem beta-bloqueadores e drogas inibidoras da enzima conversora da angiotensina (ECA). Essas drogas promovem a recuperação do músculo cardíaco.
Drogas que interferem na coagulação do sangue (anticoagulantes) podem ser administradas rapidamente para evitar um derrame.
A recuperação completa ocorre dentro de 1-3 meses.
Antianxiety ou beta-blocker medicação terapêutica pode ser dada por um longo período de tempo para ajudar a controlar a liberação de hormônios do estresse. Também é importante aliviar ou controlar o estresse que pode ter desempenhado um papel no desencadeamento do distúrbio.
A maioria das pessoas com cardiomiopatia takotsubo recupera dentro de 1-2 semanas.
Complicações com risco de vida ocorrem em menos de 5% dos casos e podem incluir:
- Insuficiência cardíaca
- Arritmias cardíacas graves
- Coágulo de sangue
- Problemas da válvula cardíaca
- Choque cardiogênico.
Em ocasiões ainda mais raras, a cardiomiopatia de takotsubo pode levar à morte.
É necessário um acompanhamento de perto com um cardiologista, uma vez que os efeitos a longo prazo da cardiomiopatia de takotsubo ainda são desconhecidos.
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A cardiomiopatia de Takotsubo é uma condição cardíaca temporária em que um evento estressante imprevisível e abrupto faz com que o coração falhe repentinamente, produzindo sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco.
O distúrbio não é causado por doença cardíaca subjacente, mas acredita-se que seja devido aos efeitos tóxicos dos hormônios do estresse no músculo cardíaco e nos vasos sanguíneos cardíacos. Com reconhecimento oportuno, terapia de suporte e acompanhamento médico, a maioria dos indivíduos com cardiomiopatia de takotsubo recupera-se rapidamente e não sofre danos cardíacos a longo prazo.
