O que é câncer de mama carcinoma lobular invasivo (ILC)?

O carcinoma lobular invasivo é um tipo de câncer que se inicia nas glândulas mamárias da mama e se espalha facilmente para o tecido circundante.

O carcinoma lobular invasivo (CPI) também pode ser referido como “carcinoma lobular infiltrante”. Afeta cerca de 1 em cada 10 pessoas diagnosticadas com câncer de mama invasivo.

Como o nome sugere, a CPI freqüentemente se espalha para fora da glândula láctea (lóbulo) onde se forma, e pode invadir e infectar outros linfonodos.

A ILC é semelhante a outros cânceres de mama invasivos, pois pode se espalhar facilmente para outras partes do corpo. No entanto, ao contrário de outros cânceres de mama, o ILC não causa a formação de um nódulo.

A ILC é mais difícil de detectar do que outros tipos de câncer de mama através de exames de câncer de mama tradicionalmente usados, usando mamografias e ultrassonografias.

Da mesma forma, como normalmente não há um nódulo no seio em casos de CPI, isso torna mais difícil a detecção do que outros tipos de câncer de mama.

Sintomas

Nos primeiros estágios, a ILC pode não causar nenhum sinal ou sintoma. No entanto, à medida que o câncer progride, pode ocorrer o seguinte:

espessamento em parte do peito
mamilo recém-invertido
inchaço em parte do peito
mudança na textura da pele da mama
caroço sob a axila
vermelhidão ou escamação na pele da mama
dor ou irritação no peito ou mamilo
descarga do mamilo que não é leite materno

Diagnóstico

Um médico realizará uma série de testes para diagnosticar a ILC, que podem incluir:

Mamografia: um raio X é retirado do seio. Mamografias sozinhas não são tão boas em detectar o ILC, então elas freqüentemente precisam ser combinadas com outros testes.
Ultra-som: as ondas sonoras são usadas para tirar fotos dos tecidos mamários internos. Como as mamografias, estas não são a maneira mais eficaz de mostrar a ILC.
RM: imagens magnéticas são usadas para tirar fotos do tecido mamário e detectar câncer se os resultados de outros testes não forem claros. Eles também podem mostrar quanto do seio é afetado pelo câncer e até onde ele pode se espalhar.
Biópsia: envolve a remoção e teste de uma amostra de tecido mamário. Isso pode ser feito por cirurgia ou extração de agulha. Pode confirmar o diagnóstico de ILC e o subtipo, dos quais existem vários.

Esses testes são usados juntamente com exames de mama, exames físicos e exames de sangue. Juntos, esses testes geralmente podem confirmar:

se alguém tem ILC
o montante que se espalhou
qual estágio é (de 0 a 4)

Subtipos

Existem vários tipos diferentes de ILC. Os subtipos são baseados em como as células cancerígenas aparecem sob um microscópio.

Mais comumente, a CII é feita de pequenas células que invadem o tecido gorduroso e os ligamentos ao redor dos dutos de leite. Em casos clássicos de ILC, as células cancerosas parecem muito semelhantes entre si e crescem em um padrão de arquivo único.

Outros tipos de ILC são classificados de acordo com seu padrão de crescimento. Esses incluem:

Carcinoma lobular invasivo sólido: as células cancerígenas crescem em grandes folhas com pouco tecido saudável entre elas.
Carcinoma lobular invasivo alveolar: células cancerosas crescem em grupos ao invés do padrão singular clássico.
Carcinoma lobular invasivo tubulolobular: tem um pouco do padrão de crescimento da CIT clássica, mas algumas das células cancerígenas também formam pequenas estruturas semelhantes a tubos, conhecidas como túbulos.

Tratamento

Existem muitas opções de tratamento a considerar para o ILC.

Pode ser difícil determinar a extensão da ILC e, portanto, esse câncer tende a ser tratado de forma agressiva. Tratamentos cirúrgicos são muito comuns.

Diferentes combinações de tratamentos podem ser recomendadas. Estes dependem de uma variedade de fatores, incluindo:

quão agressivo é o câncer
até onde se espalhou
o estágio do câncer
saúde geral de uma pessoa
preferência pessoal

Dependendo destes fatores, a ILC pode ser tratada com uma combinação dos seguintes:

Cirurgia

Existem vários tipos diferentes de cirurgia que podem ser usados para tratar a ILC. As opções cirúrgicas podem incluir:

Lumpectomy: removendo uma pequena porção da mama afetada.
Mastectomia: removendo todo o tecido mamário, incluindo tecido sadio ao redor do câncer.

A cirurgia recomendada varia de pessoa para pessoa e depende em grande parte do estágio do câncer e da agressividade.

Mesmo com uma mastectomia, o tratamento cirúrgico do câncer de mama é considerado um tratamento local. Isso ocorre porque afeta apenas as áreas do corpo onde o câncer está ativo.

Radiação

A radioterapia é outro tratamento de câncer local. Durante a radiação, o câncer é direcionado usando raios de radiação de alta potência, direcionados diretamente para as áreas afetadas.

A radiação é normalmente usada em conjunto com a cirurgia para o tratamento da ILC.

Quimioterapia

A quimioterapia mata as células cancerígenas com o uso de drogas muito poderosas.

Como a radiação, a quimioterapia não é normalmente o primeiro curso de ação para a ILC. No entanto, pode ser prescrito para encolher uma área de ILC antes da cirurgia. Também pode ser usado após a cirurgia para matar qualquer célula cancerígena que possa permanecer.

Terapia hormonal

A maioria dos ILC é positiva para receptores hormonais, tornando a terapia hormonal uma opção de tratamento viável.

Antes de iniciar a terapia hormonal, a ILC será testada para verificar se os receptores hormonais estão presentes nas células cancerígenas. Se forem, serão administrados hormônios que bloqueiam a capacidade do câncer de usar os hormônios circulantes do corpo para crescer e se espalhar. Terapia hormonal para ILC é normalmente usada com cirurgia para tratar este tipo de câncer.

Outlook

Quando o câncer é diagnosticado e a rapidez com que o tratamento é iniciado, afeta as perspectivas para as pessoas diagnosticadas com o ILC.

Na maioria dos casos, o diagnóstico e tratamento mais precoces podem resultar em melhores perspectivas.