Parkinson de início precoce ocorre quando um médico diagnostica a doença em uma pessoa de 21 a 50 anos, de acordo com a American Parkinson Disease Association.
Embora o diagnóstico de Parkinson possa ser devastador em qualquer momento da vida, ser diagnosticado com a doença em uma idade precoce pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa jovem e a de sua família. Atualmente, não há cura para a doença.
Como os médicos geralmente diagnosticam a doença de Parkinson em pessoas com mais de 60 anos, é provável que uma pessoa muito mais jovem com doença de Parkinson de início precoce permaneça sem diagnóstico ou diagnosticada incorretamente por algum tempo.
Parkinson de início precoce também pode progredir de forma diferente para a forma mais tradicional da doença. Estar ciente dos sintomas e fatores de risco pode ajudar uma pessoa a obter os tratamentos de que necessita o mais cedo possível.
Definição precoce de Parkinson
Segundo a American Parkinson Disease Association, estima-se que 10 a 20 por cento das pessoas com doença de Parkinson são diagnosticadas em tenra idade. Isso equivale a algo entre 6.000 e 12.000 pessoas com menos de 50 anos nos Estados Unidos.
Muitas pessoas com Parkinson de início precoce não experimentarão alguns dos sintomas associados à doença por muitos anos. Pessoas diagnosticadas com Parkinson em idade mais avançada tendem a progredir para esses sintomas mais rapidamente.
Esses sintomas incluem:
- confusão
- perda de memória
- problemas com equilíbrio
No entanto, as pessoas com Parkinson de início precoce são mais propensos a ter problemas com movimentos involuntários – repuxa ou outros tiques que uma pessoa não tem controle sobre. Esses movimentos podem ser causados pela própria doença ou pelos efeitos colaterais de um medicamento chamado levodopa, que é comumente prescrito para tratar a doença.
Por esse motivo, alguns médicos prescrevem medicamentos diferentes para tratar o Parkinson de início precoce.
Além das diferenças nos sintomas e tratamentos, aqueles diagnosticados com doença de Parkinson de início precoce também enfrentam desafios diferentes em conviver com a doença. Por exemplo, eles podem ser pais de crianças pequenas ou apenas começar em suas carreiras sem seguro ou poupança para despesas médicas.
sinais e sintomas
De acordo com um artigo na revista, as mudanças no cérebro começam a ocorrer cerca de 6 anos antes que uma pessoa tenha sintomas de Parkinson.
A doença de Parkinson provoca uma redução da dopamina no cérebro, que pode ser responsável por sintomas relacionados ao movimento. Esses sintomas são semelhantes em pessoas diagnosticadas com doença de Parkinson de início precoce e aquelas diagnosticadas em uma idade posterior.
Exemplos de sintomas relacionados ao movimento incluem:
- tremores, ou pequenos movimentos de agitação das mãos, braços, pernas, mandíbula ou rosto
- rigidez ou rigidez dos braços, pernas ou tronco
- movimentos lentos e rígidos
- saldo afetado
- coordenação afetada
A doença de Parkinson também pode causar outros sintomas além do movimento prejudicado. Esses incluem:
- mudanças para pensar ou memória
- depressão
- problemas para ir ao banheiro, como constipação ou incontinência urinária
- problemas para dormir
Diagnóstico
Atualmente, nenhum teste específico existe para ajudar um médico a diagnosticar a doença de Parkinson. O diagnóstico geralmente envolve a exclusão de outras condições médicas que podem causar efeitos semelhantes. Os médicos também podem comparar os sintomas de uma pessoa com os de uma pessoa mais jovem já diagnosticada com a doença de Parkinson.
Às vezes, um médico pode pedir a uma pessoa que mantenha um diário de seus sintomas. O rastreamento desses sintomas ao longo do tempo pode ajudar o médico a identificar um padrão de sintomas semelhante ao de Parkinson.
Exemplos de testes de diagnóstico para descartar outras condições incluem:
- exames de imagem do cérebro para testar anormalidades cerebrais, como tumores
- exames de sangue para identificar a presença de doenças bacterianas ou virais, ou cânceres
Às vezes, um médico pode prescrever medicamentos que são normalmente usados para tratar a doença de Parkinson para ver se os sintomas de uma pessoa melhoram. Se os sintomas de uma pessoa melhorarem, isso pode sugerir que uma pessoa tem a doença de Parkinson.
Opções de tratamento
Tradicionalmente, a abordagem de tratamento para Parkinson de início precoce tem sido atrasar a prescrição de medicamentos até que os sintomas da pessoa passem a afetar significativamente sua vida diária.
No entanto, a medicação de Parkinson, levodopa e suas variantes, como a carbidopa-levodopa, são conhecidas por causar aumento dos sintomas em pessoas mais jovens com doença de Parkinson. Como resultado, os médicos podem prescrever medicamentos diferentes, tais como:
- Inibidores da MAO-B, como a selegilina (Eldepryl)
- agonistas da dopamina, como o ropinirole (Requip)
Essas drogas estão associadas a menos efeitos colaterais em jovens do que a levodopa.
Outra terapia que tem demonstrado ajudar as pessoas com Parkinson de início precoce é a estimulação cerebral profunda.
Este tratamento envolve a implantação de um pequeno dispositivo elétrico semelhante a um marca-passo em uma área do cérebro envolvida no movimento. Um programador especial ajustará os níveis de estimulação elétrica para ajudar uma pessoa a ter um melhor controle motor relacionado à doença de Parkinson.
Vivendo com Parkinson de início precoce
A doença de Parkinson de início precoce pode afetar a forma como uma pessoa se movimenta e pensa. Esses efeitos podem ser compreensivelmente capazes de mudar a vida.
Quando uma pessoa é diagnosticada pela primeira vez com Parkinson de início precoce, eles podem querer tentar alguns dos seguintes passos para ajudá-los a viver melhor com a doença de Parkinson:
- Educar-se sobre a doença, seus sintomas e tratamentos.
- Identificar uma equipe médica para ajudar a cuidar deles. Isso pode incluir um médico de cuidados primários, neurologista, psiquiatra e fisioterapeuta.
- Discutir o diagnóstico com seu chefe ou colegas e criar um plano para mantê-los trabalhando pelo tempo que eles desejarem.
- Encontrar grupos de apoio, tanto pessoalmente como on-line, para apoiá-los.
- Identificando cuidadores e entes queridos que podem oferecer incentivo e ajuda.
Embora os médicos não saibam exatamente o que causa o Parkinson e o Parkinson precoce, eles acreditam que existe um componente genético para a doença. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles com doença de Parkinson de início precoce.
Como resultado, uma pessoa que vive com Parkinson de início precoce pode desejar consultar um conselheiro genético se estiver pensando em ter filhos.
Se recomendado, um conselheiro pode testar a presença de genes ligados à doença de Parkinson de início precoce, como SNCA, PARK2, PINK1 e LRRK2.
Dicas para cuidadores
Cuidar de um ente querido com Parkinson de início precoce pode ser difícil porque a pessoa é jovem e muitas vezes desacostumada à ideia de precisar de ajuda extra.
À medida que a doença progride mais lentamente em uma pessoa com Parkinson de início precoce, é possível que um ente querido não precise de muita ajuda com consultas médicas, manejo de medicação ou outras tarefas relacionadas à doença por algum tempo.
No entanto, uma pessoa com Parkinson de início precoce frequentemente precisará de apoio moral e pessoal. Algumas das maneiras que um cuidador pode fazer isso incluem:
- Educar-se sobre a doença de Parkinson e, especificamente, a doença de Parkinson de início precoce. Aprender sobre os sintomas, os tratamentos disponíveis e como a doença de Parkinson pode afetar a vida diária de um ente querido.
- Perguntar ao seu ente querido o que ele pode fazer e disponibilizar-se quando possível para ajudar.
- Fornecendo incentivo e apoio. Isso pode significar apenas falar sobre outros assuntos além da doença da pessoa e se engajar em atividades para aliviar o estresse.
- Juntando-se a um grupo de apoio para cuidadores, especificamente, cuidadores de familiares com Parkinson.
Além dessas atividades, os cuidadores podem querer discutir importantes decisões sobre cuidados com uma pessoa com Parkinson de início precoce.
Embora esses problemas possam ser difíceis de discutir, ter as conversas antes de a doença de uma pessoa progredir significativamente pode garantir que os desejos de uma pessoa sejam atendidos. Isso pode incluir:
- Definindo como um indivíduo quer que sua família participe de seu cuidado.
- Engajar-se com recursos da comunidade para preparar uma diretriz avançada ou procuração para a saúde, caso uma pessoa precise de assistência para tomar decisões relacionadas à saúde.
- Fazer uma lista dos médicos, apólices de seguro ou medicamentos de uma pessoa.
Ter esta informação disponível e atualizada regularmente pode ajudar um cuidador a ter todas as informações necessárias à mão, caso um ente querido necessite de cuidados médicos mais intensivos.
Outlook
Todos os dias, pesquisadores de todo o mundo estão trabalhando para encontrar tratamentos que ajudem a retardar a progressão e os efeitos da doença de Parkinson e Parkinson em geral.
Embora atualmente não exista cura, existem alguns medicamentos que podem reduzir os sintomas e ajudar a pessoa a manter sua mobilidade.
