A doença de Ledderhose ou fibromatose plantar é uma condição rara que afeta a parte inferior dos pés. É nomeado após o Dr. Georg Ledderhose que detalhou o distúrbio em 1894. A doença também é chamada de Morbus Ledderhose.
A doença de Ledderhose é caracterizada por um acúmulo de tecido conjuntivo nos pés. Esse tecido conjuntivo se forma em caroços ou nódulos nas solas dos pés. Os nódulos ocorrem na fáscia, que é uma camada de tecido conjuntivo que percorre grande parte do corpo e, neste caso, conecta o osso do calcanhar aos dedos dos pés.
Os nódulos geralmente são indolores no início, mas podem crescer e causar desconforto ou dor. Eles também podem se tornar inflamados e irritados, o que pode piorar a dor. Os nódulos crescem lentamente, mas param de crescer eventualmente e permanecem em um tamanho.
Fatos rápidos sobre doença de ledderhose:
- A aglomeração da fáscia na sola dos pés causa a doença.
- Existem algumas maneiras diferentes de tratar a doença de Ledderhose. O tratamento depende da gravidade e do progresso dos nódulos.
- Existem muitos remédios caseiros que as pessoas podem tomar para ajudar a tratar o distúrbio ou reduzir seus sintomas.
Tratamento
Pessoas com doença de Ledderhose têm algumas opções diferentes de tratamento, incluindo remédios naturais. Indivíduos com a doença devem conversar com um médico antes de iniciar qualquer tratamento.
Tratamento domiciliar
Alongamento suave do pé pode ajudar a aliviar os tecidos conectivos dos pés.
Massagem regular é outra maneira de trazer mobilidade para a área e também pode ajudar a aliviar a dor.
Durante uma massagem, é importante evitar os próprios nódulos, pois eles podem ser muito doloridos quando tocados. Focar suavemente os tecidos ao redor deles é a melhor maneira de aliviar os sintomas.
Fisioterapia
A fisioterapia é frequentemente recomendada para casos de doença de Ledderhose. Um fisioterapeuta pode recomendar exercícios específicos com base na localização e tamanho dos nódulos. Durante as sessões, os fisioterapeutas podem massagear os pés e dar talas a alguém para ajudar a aliviar os nódulos.
Cirurgia
Se opções não invasivas não ajudarem, o médico pode recomendar uma cirurgia para se livrar dos nódulos doloridos. A cirurgia mais comum para a doença de Ledderhose é uma fasciectomia, a remoção do tecido fascial.
A taxa de sucesso para esta cirurgia é mista, pois a doença pode eventualmente voltar. Alguns médicos recomendam o tratamento com radiação após a cirurgia, para reduzir o risco de recorrência. No entanto, não há garantia de que os sintomas não retornem.
Tratamentos naturais
Existem algumas opções alternativas de tratamento para doenças do tecido conjuntivo, como a doença de Ledderhose e a contratura de Dupuytren, que afeta as mãos. Por exemplo, o Instituto de Contratura de Dupuytren recomenda o uso de dimetilsulfóxido (DMSO) em alguns casos de desordens do tecido conectivo, aplicando-o diretamente na área afetada. O DMSO é um líquido incolor e oleoso.
Outras possíveis terapias alternativas incluem iodo e cobre, que o DMSO ajuda a pele a absorver.
Estes tratamentos podem não estar certos para todos e não estão provados que funcionem em todos os casos. Além disso, qualquer método de tratamento deve ser discutido com um médico de antemão.
Causas e fatores de risco
A fáscia é uma camada de tecido conjuntivo que percorre grande parte do corpo. Quando esse tecido conjuntivo engrossa, ele pode se aglomerar e formar nódulos duros.
A causa exata da doença de Ledderhose é desconhecida, mas parece que os genes e o ambiente têm papéis. Embora seja benigna, a doença de Ledderhose também pode estar ligada a outras formas de fibromatose, incluindo a doença de Dupuytren ou Peyronie.
Existem alguns fatores de risco associados ao transtorno. Esses incluem:
- consumo regular de álcool a longo prazo
- doença hepática
- trauma repetido nos pés
- diabetes
- epilepsia
- alguns medicamentos
A doença de Ledderhose pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas de meia-idade e idosos. Também é mais comum em homens do que em mulheres.
Sintomas
Os sintomas característicos da doença de Ledderhose são os nódulos duros que se formam nas solas dos pés. Segundo um estudo publicado, a maioria dos casos envolve apenas um pé. Cerca de 25% dos casos envolvem nódulos nos dois pés.
Outros sintomas da doença de Ledderhose podem incluir:
- aperto da pele do pé
- coceira, sensação de ardor na área circundante
- dor no pé quando o caroço cresce
- dor nas articulações do tornozelo, que pode agravar-se favorecendo os nódulos
Os dedos também podem mostrar sinais da condição em alguns casos. É raro, mas nódulos podem aparecer nos dedos dos pés, e a pressão dos nódulos no pé pode fazer com que os dedos se contraiam.
Diagnóstico
O diagnóstico correto da doença de Ledderhose é importante para o tratamento. Um médico qualificado é a única pessoa que deve diagnosticar esta condição. Nem todo nódulo no pé é um sinal da doença, e distúrbios diferentes exigirão terapias completamente diferentes. Algumas condições podem ser graves e o autodiagnóstico pode colocar uma pessoa em risco de tratamento inadequado.
Os médicos muitas vezes podem identificar a doença com base no tipo de nódulo que uma pessoa possui. Em alguns casos, os médicos podem solicitar radiografias ou outros exames de imagem para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Dieta
Não parece haver nenhuma dieta específica que ajude a prevenir o distúrbio. Beber bebidas alcoólicas apenas com moderação pode reduzir o risco de formação de nódulos. Também pode ajudar a prevenir e evitar lesões nos pés.
Alongar os pés antes de qualquer atividade extenuante e andar regularmente descalço também pode ajudar.
Outlook
A doença de Ledderhose é rara e não é completamente compreendida. A causa exata é desconhecida, o que significa que também há muito pouco conhecimento sobre como evitá-la.
Existem várias opções de tratamento disponíveis que podem afetar cada pessoa de uma maneira diferente. Em alguns casos, a doença de Ledder desaparece sozinha. Outras pessoas podem achar que precisam de intervenção regular para simplesmente manter os sintomas toleráveis.
A recorrência da condição é comum. Mesmo com o sucesso do tratamento, não há garantia de que os nódulos não voltem com o tempo.
Trabalhar diretamente com um médico e fisioterapeuta é a melhor maneira de garantir um plano de tratamento abrangente para cada doença da doença de Ledderhose.
