Fazer xixi enquanto tosse é uma forma de incontinência de estresse. Quando uma pessoa faz uma atividade física, e ela acidentalmente vaza urina, ela está passando por incontinência de estresse.
Muitas pessoas sofrem de incontinência de esforço, mas poucas procuram atendimento médico, embora a condição possa afetar adversamente sua qualidade de vida.
No entanto, as pessoas que convivem com a incontinência do estresse devem conversar com seu médico, porque existem opções de tratamento disponíveis que podem ajudar.
O que é incontinência de estresse?
Quando uma pessoa libera urina involuntariamente como resultado de uma ação física ou atividade que exerce pressão sobre a bexiga, ela está sofrendo de incontinência de estresse.
Apesar de seu nome sugerir, a incontinência de estresse está relacionada apenas às ações físicas no corpo e não ao estresse emocional.
Uma pessoa com incontinência de esforço pode fazer xixi ao tossir ou realizar qualquer das seguintes atividades:
- espirros
- correndo ou pulando
- fazendo sexo
- rindo
- levantando algo pesado
- dobra
- vômito
- de pé
Durante essas atividades, uma pessoa com incontinência de estresse geralmente vazará apenas uma pequena quantidade de urina.
Incontinência de estresse faz com que uma pessoa faça xixi ao tossir ou espirrar. Não deve ser confundido com a incontinência de urgência, que ocorre quando a urina vaza da bexiga de uma pessoa devido a sentimentos de urgência que fazem a contratura da bexiga.
Algumas pessoas podem ter incontinência de esforço e incontinência de urgência.
Causas da incontinência de estresse
A incontinência de estresse acontece quando os músculos pélvicos e os tecidos que sustentam a bexiga e controlam o esfíncter urinário enfraquecem. Quando isso acontece, os músculos ficam incapazes de suportar adequadamente a bexiga e o esfíncter urinário, e a urina vaza.
Os músculos que sustentam a bexiga são conhecidos como músculos do assoalho pélvico. Uma variedade de coisas pode danificar esses músculos e as causas são tipicamente diferentes para mulheres e homens.
As causas mais comuns de danos aos músculos do assoalho pélvico em mulheres são a gravidez e o parto.
Nos homens, a causa mais provável da incontinência de esforço é a remoção cirúrgica da próstata.
Fatores de risco para incontinência de estresse
Certos fatores podem tornar a pessoa mais propensa a sofrer incontinência de estresse, como fazer xixi ao tossir.
No entanto, ser mulher é um dos fatores de risco mais significativos para a incontinência de esforço. De acordo com um estudo, 13% das mulheres entre 19 e 44 anos e 22% das mulheres de 45 a 64 anos desenvolverão incontinência de estresse.
As mulheres correm mais risco de incontinência de estresse, principalmente devido à gravidez e ao parto. As mulheres que deram à luz são 8% mais propensas a desenvolver incontinência por estresse do que aquelas que não têm.
Além disso, as mulheres que dão à luz vaginalmente são mais propensas a desenvolver incontinência de estresse do que as mulheres que fazem cesariana.
Os homens também podem experimentar a incontinência de estresse, particularmente após a cirurgia de remoção da próstata.
Outros fatores de risco que podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver incontinência de estresse, independentemente do sexo, incluem:
- sendo mais de 70 anos de idade
- sendo obeso
- ter qualquer cirurgia pélvica prévia
- fumar
- ter certas condições médicas, como bexiga hiperativa
- experimentando constipação crônica
- ter um prolapso de órgão pélvico
- ter uma história de dor lombar
- ter qualquer condição que cause espirros crônicos ou tosse
- ter um histórico de esportes de alto impacto, como correr
Opções de tratamento
A incontinência de esforço é uma ocorrência relativamente comum, mas não há razão para que uma pessoa ignore o constrangimento ou a inconveniência que o problema possa causar.
Existem opções de tratamento disponíveis para incontinência por estresse, incluindo mudanças no estilo de vida, uso de dispositivos e intervenção cirúrgica.
Mudancas de estilo de vida
No primeiro caso, a maioria dos médicos recomendará que as pessoas com incontinência de esforço tentem uma variedade de mudanças no estilo de vida. Essas mudanças de estilo de vida podem incluir qualquer um dos seguintes:
- perder peso ou manter um peso corporal saudável
- parar de fumar
- consumo de tempo de fluidos cuidadosamente
- limitando ou evitando a cafeína
Fisioterapia
A maioria dos médicos recomenda a terapia do assoalho pélvico ou exercícios de Kegel como forma de fortalecer os músculos pélvicos enfraquecidos. As pessoas podem fazer esses exercícios de forma independente, ou com a ajuda de um terapeuta do assoalho pélvico que pode usar uma técnica chamada biofeedback.
Para fazer um exercício de Kegel, um indivíduo deve envolver e segurar os músculos que são usados para impedir a liberação da urina. Eles devem repetir o exercício sempre que possível.
Biofeedback envolve estimular os músculos eletricamente, durante os exercícios.
Terapia de modificação comportamental
Uma técnica de modificação comportamental é o treinamento da bexiga. Essa técnica envolve sentar no vaso sanitário para urinar em intervalos definidos ou em uma determinada hora do dia.
Este procedimento ajuda a treinar a bexiga para liberar apenas a urina quando estiver sentado no vaso sanitário. No entanto, essa técnica é mais eficaz para pessoas com incontinência mista do que as pessoas que apresentam apenas incontinência de estresse.
Às vezes, um médico pode recomendar uma combinação de terapia de modificação física e comportamental para ajudar a controlar a incontinência de estresse.
Devices
Se modificações no estilo de vida e no comportamento não puderem controlar a incontinência de estresse da mulher, ela pode exigir o uso de um dispositivo para ajudar a administrá-lo.
Um pessário vaginal é um dispositivo em forma de anel com dois inchaços que se sentam em ambos os lados da uretra. O pessário ajuda a sustentar a bexiga para que a urina não vaze quando estiver sob estresse.
As mulheres também podem optar por usar uma inserção uretral durante atividades físicas intensas, como praticar esportes.
Cirurgia
Em casos graves, um médico pode recomendar uma cirurgia para ajudar na incontinência de estresse. A cirurgia para incontinência de esforço visa ajudar o músculo ou o esfíncter da urina a fechar-se adequadamente ou fornecer apoio adicional à bexiga.
Um procedimento de sling é freqüentemente usado, onde uma tipóia é colocada ao redor da bexiga para ajudar a sustentá-la. É um tipo eficaz de cirurgia para mulheres e homens.
Prevenção
Mudanças simples no estilo de vida costumam ajudar muito na prevenção da incontinência de estresse. Alguns passos que uma pessoa pode tomar para evitar a incontinência por estresse incluem:
- substituindo alto impacto por exercícios de menor impacto
- fortalecendo os músculos do núcleo
- evitando cafeína
- parar de fumar
- manter um peso saudável
- comendo uma dieta rica em fibras
Qualquer pessoa que tenha incontinência de estresse deve fazer exercícios de Kegel regularmente para evitar a micção involuntária quando tossir ou espirrar.
Mesmo as pessoas que não têm incontinência de estresse devem fazer esses exercícios para evitar que a condição se desenvolva no futuro. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas que estão em alto risco de desenvolver incontinência de estresse, como mulheres grávidas.
Outlook
A incontinência de esforço é uma condição generalizada. Muitas pessoas não procuram ajuda para isso devido ao constrangimento, mas as pessoas com incontinência de estresse não devem ter medo de conversar com seu médico sobre as opções para ajudá-lo a administrá-lo.
A maioria das pessoas acha que pode controlar a incontinência de estresse com mudanças no estilo de vida e fortalecimento do assoalho pélvico. Em casos graves, uma pessoa pode precisar de cirurgia para ajudar a corrigir o problema.
