O sinal de batalha é uma contusão que aparece depois que uma pessoa quebra um osso na base do crânio. Esse tipo de quebra é conhecido como fratura basilar do crânio.
Fraturas cranianas basilares podem levar a lesão cerebral permanente, meningite ou outras complicações.
Fraturas basais menores, no entanto, têm uma boa perspectiva se a pessoa recebe cuidados médicos imediatos, é cuidadosamente observada no hospital e segue os cuidados posteriores adequados em casa.
Qual é o sinal da batalha?
O sinal de batalha é uma contusão em forma de crescente que aparece atrás de uma ou ambas as orelhas. Foi nomeado após um cirurgião inglês, o Dr. William Henry Battle, e pode ser uma indicação de um grave ferimento na cabeça.
O crânio é composto de mais de 20 ossos diferentes. Os ossos basilares na base do crânio protegem as seguintes estruturas:
- olhos
- nervos para a cabeça e pescoço
- orelhas
- tronco cerebral
- cerebelo ou centro de coordenação e equilíbrio
Quando um dos ossos basilares é quebrado, o sangue pode se acumular atrás da orelha, criando a contusão no sinal da Batalha.
Embora o sinal de Batalha possa parecer um hematoma comum, não é resultado de lesão direta atrás da orelha. Em vez disso, é um sinal de que um ou mais dos ossos do crânio foram quebrados.
O tamanho do sinal da Batalha pode variar, mas também pode estender-se pela parte de trás do pescoço.
Sinais de uma fratura basilar do crânio
Uma pessoa com uma fratura basilar do crânio também pode apresentar outros sintomas além do sinal de Batalha, incluindo:
- sangue ou fluido vazando de ouvidos ou nariz
- contusões ao redor dos olhos
- problemas de audição
- perda do sentido do olfato
- mudanças de visão
- fraqueza na face de danos nos nervos
- fadiga
- tontura
- problema com coordenação
- dor de cabeça
- perda de consciência
- nausea e vomito
- dificuldade em falar
- problemas de memória
O sinal de batalha pode não aparecer imediatamente. Pode levar um dia ou mais para a contusão aparecer depois que o crânio foi fraturado.
Qualquer pessoa que possa ter sofrido um traumatismo craniano deve procurar atendimento médico de emergência, mesmo que não haja nenhum machucado visível.
Causas
O sinal de batalha ocorre devido a um osso quebrado no crânio, geralmente após um impacto severo na cabeça. As causas mais comuns de uma fratura craniana e o sinal de Battle incluem:
- violência física
- esportes de contato
- acidentes de carro e motocicleta
- acidentes de bicicleta sem capacete
- quedas
Usar capacetes adequados, usar cintos de segurança e usar equipamentos de proteção para esportes e atividades pode ajudar a reduzir o risco de fraturas no crânio.
Complicações
Qualquer lesão na cabeça pode causar complicações graves e tornar-se potencialmente fatal. Uma lesão na cabeça pode resultar em lesão cerebral permanente, sangramento e outros problemas. Por esse motivo, é necessário atendimento médico de emergência para checar qualquer golpe na cabeça.
Algumas complicações das fraturas basilares do crânio incluem:
Meningite
A meningite bacteriana é uma infecção perigosa do cérebro e da medula espinhal que requer tratamento médico de emergência.
O vazamento de fluidos do cérebro e da coluna vertebral ocorre em até 20,8% das pessoas com fraturas da base do crânio. Isso aumenta o risco de meningite bacteriana. De fato, até 40% das pessoas com vazamento de fluido espinhal desenvolvem meningite.
A meningite pode ocorrer após uma fratura, porque as bactérias do nariz, das orelhas e da garganta podem entrar no cérebro ou na medula espinhal se a base do crânio estiver lesionada.
Sinais de meningite incluem:
- febre
- torcicolo
- dor de cabeça
- confusão
- sensibilidade à luz
- náusea ou vômito
- perda de consciência
Uma pessoa deve procurar atendimento de emergência após um ferimento na cabeça, especialmente se algum desses sintomas aparecer, pois a meningite é fatal.
Embora a meningite seja tratada com antibióticos, os especialistas dizem que dar antibióticos depois de todas as fraturas basilares no crânio pode não ser útil.
Um estudo descobriu que não há evidências suficientes para apoiar o fornecimento de antibióticos às fraturas basilares do crânio isoladamente.
Outra revisão também afirma que o uso de antibióticos para prevenir a meningite após uma fratura basilar do crânio não melhora os resultados. Os pesquisadores concluíram que os antibióticos só devem ser administrados se a pessoa tiver meningite.
Lesão dos vasos sanguíneos
Fraturas cranianas basilares também podem causar lesões nos vasos sangüíneos que suprem o cérebro. Estes são chamados lesões cerebrovasculares.
Pessoas com fraturas basilares cranianas têm alto risco de apresentar lesão cerebrovascular. Este tipo de lesão pode causar dano cerebral permanente ou morte.
Portanto, pessoas com possíveis fraturas basilares do crânio devem passar por uma tomografia computadorizada (TC) para verificar essa complicação.
Tratamento
Sinal de batalha significa que uma pessoa deve procurar atendimento médico imediatamente. Mas a aparência desse machucado não é suficiente para determinar qual tratamento é necessário. Um médico precisará avaliar a saúde neurológica de uma pessoa também.
Alguns testes que uma pessoa pode receber incluem:
- Tomografia computadorizada
- ressonância magnética ou ressonância magnética
- eletroencefalografia ou EEG
- Raio X
- exame físico
- exames de sangue
Esses testes podem mostrar se o cérebro está lesionado e a extensão da lesão para ajudar o médico a decidir sobre um plano de tratamento. Eles também podem revelar se os ossos quebrados se moveram.
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para tratar ossos quebrados, lesões cerebrais ou vazamentos de fluido cerebral e espinhal.
Nem todos esses testes podem ser necessários após pequenos ferimentos na cabeça, dependendo da idade da pessoa, problemas de saúde subjacentes e quaisquer medicamentos que estejam tomando.
Normalmente, as crianças mais jovens que não apresentam sintomas de problemas neurológicos recuperam-se bem após pequenos ferimentos na cabeça.
No entanto, todos os ferimentos na cabeça precisam ser avaliados por um médico para descartar fraturas no crânio, lesões cerebrais e outras complicações.
Se não houver sinais de lesão cerebral, sangramento ou outras complicações, a observação cuidadosa por um médico e os cuidados domiciliares podem ser um tratamento adequado para algumas fraturas menores da base do crânio.
Crianças com fraturas da base do crânio podem ser liberadas do hospital para se recuperarem em casa se:
- não tem problemas neurológicos, conforme determinado pelos médicos
- não mostre nenhum dano cerebral em uma tomografia computadorizada
- não tem ossos quebrados que estão fora do lugar
- não tem vazamento de fluido cerebral e espinhal
Recuperação
Embora muitas fraturas basilares do crânio se curem sozinhas, cuidados posteriores diligentes em casa são necessários. Quando uma pessoa recebe tratamento médico adequado e recebe alta, ela deve:
- Tome cuidado para não ferir a cabeça deles novamente enquanto estiver curando. Isso inclui evitar certos esportes e atividades físicas por vários meses.
- Assegure-se de que eles participem de todas as consultas de acompanhamento.
- Observe atentamente os sintomas de meningite, como febre, rigidez de nuca ou dor de cabeça, e procure atendimento de emergência caso estes apareçam.
- Consulte um médico imediatamente para novos sintomas, como piora da dor de cabeça, tontura, confusão ou perda de consciência.
Leve embora
Fraturas cranianas basilares podem variar de menores a graves. Mesmo que os sintomas de uma pessoa sejam leves, o sinal de Battle nunca deve ser ignorado. Apenas um médico pode determinar que cuidados médicos são necessários após um ferimento na cabeça.
Qualquer ferimento na cabeça, incluindo aqueles com o sinal de Battle, é uma indicação de que uma pessoa deve procurar atendimento de emergência.
Felizmente, muitas fraturas basilares do crânio curam bem depois que uma pessoa recebe tratamento médico.
