O colesterol é bom e ruim. Em níveis normais, é uma substância essencial para o corpo. No entanto, se as concentrações no sangue ficarem muito altas, isso se tornará um perigo silencioso que coloca as pessoas em risco de ataque cardíaco.
O colesterol é encontrado em todas as células do corpo e tem importantes funções naturais quando se trata de digerir alimentos, produzir hormônios e gerar vitamina D. É fabricado pelo organismo, mas também pode ser ingerido a partir de alimentos. É ceroso e de aparência gorda.
Existem dois tipos de colesterol; LDL (lipoproteínas de baixa densidade, colesterol ruim) e HDL (lipoproteínas de alta densidade, colesterol bom).
Neste artigo, vamos explicar o papel do colesterol. Também discutiremos as causas do colesterol alto e seus sintomas, tratamento e prevenção.
Fatos rápidos sobre colesterol:
- O colesterol é uma substância essencial que é produzida pelo organismo, mas também é ingerida a partir de alimentos derivados de animais.
- Os maiores fatores de risco para o colesterol alto são escolhas de estilo de vida modificáveis - dieta e exercício.
- Ter colesterol alto geralmente não produz sintomas.
- Se as mudanças no estilo de vida não forem bem-sucedidas ou os níveis de colesterol forem muito altos, medicamentos hipolipemiantes, como as estatinas, podem ser prescritos.
O que é colesterol?
O colesterol é uma substância à base de óleo e não se mistura com o sangue, que é à base de água. É transportado pelo corpo por lipoproteínas.
Dois tipos de lipoproteína transportam as parcelas de colesterol:
- Lipoproteína de baixa densidade (LDL) – o colesterol transportado por esse tipo é conhecido como colesterol “ruim”.
- Lipoproteína de alta densidade (HDL) – o colesterol transportado por este tipo é conhecido como “bom” colesterol.
O colesterol tem quatro funções primárias, sem as quais não poderíamos sobreviver, são elas:
- contribuindo para a estrutura das paredes celulares
- inventando ácidos biliares digestivos no intestino
- permitindo que o corpo produza vitamina D
- permitindo que o corpo faça certos hormônios
Causas de colesterol alto
O colesterol alto é um fator de risco significativo para doença coronariana e causa de ataques cardíacos. Um acúmulo de colesterol faz parte do processo que estreita as artérias, chamado aterosclerose, no qual as placas se formam e causam restrição do fluxo sangüíneo.
Reduzir o consumo de gordura na dieta ajuda a controlar os níveis de colesterol. Em particular, é útil limitar os alimentos que contêm:
- Colesterol – de alimentos de origem animal, carne e queijo.
- Gordura saturada – encontrada em algumas carnes, produtos lácteos, chocolate, assados, fritos e alimentos processados.
- Gorduras trans – encontradas em alguns alimentos fritos e processados.
Estar acima do peso ou obeso também pode levar a níveis mais elevados de LDL no sangue. A genética pode contribuir para o colesterol elevado – níveis muito elevados de LDL são encontrados na condição hereditária de hipercolesterolemia familiar. Níveis de colesterol anormais também podem surgir devido a outras condições, incluindo:
- diabetes
- doença hepática ou renal
- síndrome dos ovários policísticos
- gravidez e outras condições que aumentam os níveis de hormônios femininos
- hipoatividade da tireoide
- drogas que aumentam o colesterol LDL e diminuem o colesterol HDL (progestágenos, esteróides anabolizantes e corticosteróides)
Sintomas de colesterol alto
Ter altos níveis de colesterol, enquanto um fator de risco para outras condições, não apresenta sinais ou sintomas. A menos que seja rotineiramente rastreada através de exames de sangue regulares, os níveis elevados de colesterol passarão despercebidos e poderão apresentar uma ameaça silenciosa de ataque cardíaco ou derrame cerebral.
Colesterol em Comidas
Um relatório da Harvard Health identificou “11 alimentos para baixar o colesterol” que diminuem ativamente os níveis de colesterol:
- aveia
- cevada e grãos integrais
- feijões
- berinjela e quiabo
- nozes
- óleo vegetal (canola, girassol)
- frutas (principalmente maçãs, uvas, morangos e frutas cítricas)
- Alimentos à base de soja e soja
- peixes gordurosos (particularmente salmão, atum e sardinha)
- alimentos ricos em fibras
Adicioná-los a uma dieta equilibrada pode ajudar a manter o colesterol sob controle. O mesmo relatório também lista alimentos que são ruins para os níveis de colesterol, incluindo:
- carne vermelha
- laticínios integrais
- Margarina
- óleos hidrogenados
- assados
Vários livros de receitas com baixo teor de colesterol estão disponíveis para compra online.
Níveis e intervalos
Nos adultos, os níveis de colesterol total inferiores a 200 miligramas por decilitro (mg / dL) são considerados saudáveis.
- Uma leitura entre 200 e 239 mg / dL é limítrofe.
- Uma leitura de 240 mg / dL e acima é considerada alta.
Os níveis de colesterol LDL devem ser inferiores a 100 mg / dL.
- 100 a 129 mg / dl é aceitável para pessoas sem problemas de saúde, mas pode ser uma preocupação para qualquer pessoa com doença cardíaca ou fatores de risco para doença cardíaca.
- 130-159 mg / dL é limítrofe alto.
- 160 a 189 mg / dl é alto.
- 190 mg / dL ou superior é considerado muito alto.
Os níveis de HDL devem ser mantidos mais altos. A leitura ideal para os níveis de HDL é de 60 mg / dL ou superior.
- Uma leitura inferior a 40 mg / dL é considerada um importante fator de risco para doença cardíaca.
- Uma leitura de 41 mg / dL a 59 mg / dL é limítrofe baixa.
Prevenção do colesterol alto
Quatro mudanças no estilo de vida são recomendadas para todas as pessoas com colesterol alto ou que desejam garantir que seus níveis permaneçam normais. Essas alterações reduzirão o risco de doença coronariana e ataque cardíaco:
- coma uma dieta saudável para o coração
- exercitar-se regularmente
- evite fumar
- alcançar e manter um peso saudável
Como o colesterol alto pode ser tratado?
Existem várias maneiras de tratar o colesterol alto; esses incluem:
Terapia hipolipemiante
O tratamento medicamentoso para um indivíduo com hipercolesterolemia dependerá do seu nível de colesterol e de outros fatores de risco.Dieta e exercício são as primeiras abordagens usadas para reduzir os níveis de colesterol. O tratamento com estatina é normalmente prescrito para pessoas com maior risco de ataque cardíaco.
As estatinas são o principal grupo de drogas para baixar o colesterol; outros incluem inibidores seletivos de absorção de colesterol, resinas, fibratos e niacina. As estatinas disponíveis com receita médica nos Estados Unidos incluem:
- atorvastatina (marca chamada Lipitor)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatina (Mevacor, Altoprev)
- Pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina de cálcio (Crestor)
- sinvastatina (Zocor)
Segurança estatina
A prescrição de estatinas causou um debate considerável. Enquanto muitos pacientes se beneficiam muito com o uso de estatinas para reduzir o colesterol e reduzir o risco de ataque cardíaco, um número significativo de pacientes também experimentam efeitos adversos das estatinas.
Os efeitos colaterais podem incluir:
- miopatia induzida por estatina (uma doença do tecido muscular)
- fadiga
- um risco ligeiramente maior de complicações do diabetes e do diabetes, embora isso seja debatido
Mudar para uma medicação estatina diferente, ou aumentar os esforços para reduzir o colesterol através de mudanças no estilo de vida, pode ajudar a aliviar a miopatia induzida pela estatina e outros efeitos indesejados dessas drogas.
Complicações do colesterol alto
No passado, as pessoas tinham como objetivo reduzir o colesterol a um nível-alvo, por exemplo, abaixo de 100 miligramas por decilitro; isso não é mais o caso. Não há evidências de ensaios clínicos randomizados e controlados para apoiar o tratamento de um alvo específico; no entanto, alguns médicos ainda podem usar alvos para ajudar a orientar a terapia.
Risco de 10 anos de ataque cardíaco
Os níveis de colesterol desempenham um papel importante no risco de um indivíduo ter um ataque cardíaco nos próximos 10 anos. O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue fornece uma calculadora on-line de risco cardiovascular. Usando evidências de pesquisa, ele pesa o risco de acordo com esses fatores:
- era
- sexo
- níveis de colesterol
- condição de fumante
- pressão sanguínea
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