Muitos de nós geralmente usam analgésicos para sufocar a dor de cabeça comum ou aliviar dores nas costas. No entanto, descobriu-se que mesmo o ibuprofeno (Advil, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare) pode aumentar o risco de AVC em três vezes e drogas como o rofecoxibe (Vioxx) e o lumiracoxibe (Prexige) podem dobrar o risco de ataque cardíaco. AINEs são comumente prescritos para a inflamação da artrite e outros tecidos do corpo, como na tendinite e bursite.
Dor, febre e inflamação são promovidas pela liberação no corpo de substâncias químicas chamadas prostaglandinas. O ibuprofeno, por exemplo, bloqueia a enzima que produz as prostaglandinas (ciclooxigenase), resultando em menores níveis de prostaglandinas. Como conseqüência, inflamação, dor e febre são reduzidos.
Um estudo publicado hoje pelo British Medical Journal on-line examinou o efeito de incluir antiinflamatórios não-esteroidais tradicionais (AINEs), bem como drogas antiinflamatórias de nova geração, conhecidas como inibidores de COX-2 e risco associado com ataque cardíaco e derrame cerebral. .
Os médicos e os pacientes precisam estar cientes de que a prescrição de qualquer medicamento anti-inflamatório precisa considerar seriamente os riscos cardiovasculares e estomacais.
Os autores suíços do estudo afirmam:
“Nosso estudo fornece a melhor evidência disponível sobre a segurança desta classe de medicamentos. Embora a incerteza permaneça, existem poucas evidências para sugerir que qualquer um dos medicamentos investigados é seguro em termos cardiovasculares. O risco cardiovascular precisa ser levado em conta ao se prescrever qualquer anti-inflamatório esteroidal “.
Os cientistas médicos realizaram uma análise de todos os ensaios clínicos randomizados comparando qualquer AINE com outros AINEs ou placebo. Trinta e um ensaios foram concluídos em 116.429 pacientes.
Quando comparado com placebo, o rofecoxibe e o lumiracoxibe foram associados com o dobro do risco de ataque cardíaco, enquanto o ibuprofeno foi associado a mais de três vezes o risco de acidente vascular cerebral. Etoricoxib (Arcoxia) e diclofenaco (Rufenal) foram associados com quatro vezes o risco de morte cardiovascular.
Em 2004, o inibidor da COX-2, o rofecoxib, foi retirado do mercado depois que um estudo descobriu que a droga aumentava o risco de doença cardiovascular. Desde então, tem havido muito debate sobre a segurança cardiovascular dos inibidores da COX-2 e dos AINEs tradicionais, que vários estudos não foram capazes de resolver.
Muitos pacientes têm doença cardiovascular e doença musculoesquelética, tornando os AINEs necessários e controversos. Outros profissionais médicos sugerem que é hora de avaliar uma gama mais ampla de alternativas.
Pesquisa: Professor Peter Jüni, Chefe da Divisão do Instituto de Medicina Preventiva e Social da Universidade de Berna, Suíça
Escrito por Sy Kraft, B.A.
