A disfunção erétil, também chamada de impotência, não é capaz de obter e manter uma ereção por tempo suficiente para ter relações sexuais.
Existem muitas causas de disfunção erétil (DE) que podem ser físicas, psicológicas ou ambas. Uma das causas mais comuns de ED é diabetes.
Estudos sugerem que 35-75 por cento dos homens com diabetes vão desenvolver ED. Eles também tendem a desenvolver DE 10 a 15 anos mais cedo do que os homens sem diabetes.
Diabetes e disfunção erétil
Diabetes pode causar disfunção erétil, porque pode danificar o suprimento de sangue para o pênis e os nervos que controlam uma ereção.
Quando um homem se excita sexualmente, um químico chamado óxido nítrico é liberado em sua corrente sanguínea. Este óxido nítrico diz as artérias e os músculos do pênis para relaxar, o que permite que mais sangue flua para o pênis. Isso dá ao homem uma ereção.
Os homens com diabetes lutam com as oscilações do nível de açúcar no sangue, especialmente se sua condição não for bem administrada.
Quando seus níveis de açúcar no sangue ficam muito altos, menos óxido nítrico é produzido. Isso pode significar que não há sangue suficiente no pênis para obter ou manter uma ereção. Baixos níveis de óxido nítrico são freqüentemente encontrados em pessoas com diabetes.
Outras causas de disfunção erétil
Listados abaixo estão algumas outras razões para ED:
- obesidade, pressão alta e colesterol alto
- problemas hormonais, como baixa testosterona
- problemas psicológicos, incluindo estresse, ansiedade e depressão
- problemas do sistema nervoso, incluindo danos na medula espinhal ou no cérebro
- fumar, beber muito álcool e usar algumas drogas ilegais
- alguns medicamentos como aqueles tomados para pressão alta e depressão
Lesão pélvica ou cirurgia na próstata, intestino ou bexiga podem causar danos aos nervos conectados ao pênis. Este dano nervoso também pode levar a disfunção erétil.
Testes e diagnóstico
Um médico geralmente realiza alguns dos seguintes exames para diagnosticar o DE:
- Exames de sangue para verificar se há aumento do nível de açúcar no sangue, o que pode indicar diabetes.
- Testes de hormônio para medir os níveis de testosterona e outros hormônios.
- Testes do sistema nervoso, como pressão arterial e testes de suor, que podem excluir danos nos nervos do coração, vasos sanguíneos e glândulas sudoríparas.
- Urinálise para testar o açúcar na urina, o que pode indicar diabetes.
- Exame físico para avaliar os genitais e os reflexos nervosos nas pernas e no pênis.
- Histórico do paciente para ajudar a determinar por que alguém está tendo problemas com ereções e sob quais circunstâncias.
- Questionário de saúde sexual (SHIM) para ajudar a diagnosticar a presença e a gravidade da disfunção erétil.
- Injeção de uma droga no pênis para verificar se o suprimento de sangue para o pênis está normal.
Dicas de estilo de vida
A disfunção erétil devido ao diabetes é muito melhor compreendida agora. Um bom controle do diabetes pode reduzir o risco de disfunção erétil.
Outras medidas preventivas, como parar de fumar e reduzir a ingestão de álcool, ajudarão a diminuir o risco de desenvolver disfunção erétil.
Outras mudanças de estilo de vida que podem ajudar incluem:
- Comendo uma dieta saudável e fazendo exercícios: Estudos sugerem que os homens que mudaram sua dieta para uma baixa de gordura saturada e alta em fibras e fizeram atividade física moderada a cada semana foram capazes de melhorar a disfunção erétil sem medicamentos prescritos.
- Perda de peso: Alguns estudos mostram que mesmo uma pequena perda de peso pode melhorar a função erétil e o desejo sexual em homens com diabetes. Aqueles que perderam peso aumentaram os níveis de testosterona e o fluxo sanguíneo, resultando em melhores ereções.
- Redução do estresse: ED pode causar estresse e tensão em um relacionamento. Aconselhamento pode ser útil mesmo se as origens da disfunção sexual forem físicas. As pessoas com disfunção erétil devem tentar encontrar tempo para relaxar e dormir o suficiente todas as noites.
Um novo estudo também sugere que a suplementação com aminoácidos chamados l-arginina e l-citrulina também pode ajudar a melhorar a função erétil. Estes ácidos são conhecidos por aumentar a produção de óxido nítrico do corpo, o que pode aumentar o fluxo sanguíneo para o pénis. Como afirmado anteriormente, baixos níveis de óxido nítrico são freqüentemente encontrados em homens com diabetes.
Tratamentos
O tratamento da disfunção erétil depende da causa e existe uma gama de boas opções de tratamento. Estes são os mesmos para homens com diabetes e homens que têm disfunção erétil por outras causas.
Os médicos podem trocar qualquer medicação prescrita que possa contribuir para o DE.
O tratamento mais comum é com comprimidos orais. Estes demonstraram funcionar bem em muitos homens com diabetes, restaurando a função sexual. Certos medicamentos chamados inibidores da PDE-5 são usados para tratar a disfunção erétil.
Os quatro mais comumente prescritos são:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Spedra)
Essas drogas causam uma ereção, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Eles exigem que a estimulação sexual seja eficaz. Devem ser tomados 30 a 60 minutos antes da relação sexual.
Existem várias outras formas de tratamento para disfunção erétil. Esses incluem:
- Terapia hormonal: A terapia de reposição de testosterona é recomendada para homens com disfunção erétil que apresentam baixos níveis de testosterona.
- Terapia de injeção Penile: Injeção de alprostadil (Caverject) diretamente no pênis antes da relação sexual ter sido aprovada para homens que não respondem à terapia medicamentosa oral. Esta injeção de hormônio aumenta o suprimento de sangue para o pênis para produzir uma ereção.
- Terapia com bomba de vácuo: Um tubo de plástico conectado a uma bomba é colocado sobre o pênis. A bomba esvazia o ar do tubo e isso faz com que o sangue seja sugado pelo pênis. Um anel é então colocado na base do pênis para manter a ereção durante a relação sexual.
- Prótese Peniana: Isso só é considerado quando todas as outras opções de tratamento falharem, pois requer uma grande cirurgia.Uma haste inflável é implantada no pênis para torná-lo ereto para o intercurso sexual.
- Apoio psicológico: Se a disfunção erétil é causada por condições psicológicas, como ansiedade ou depressão, o paciente pode se beneficiar do aconselhamento.
Uma dieta bem equilibrada, exercícios e bom controle do estresse têm se mostrado igualmente importantes no tratamento do diabetes.
