Tradicionalmente, nos foi dito pelos médicos para não se preocupar com o colesterol “bom”, que é cientificamente conhecido como lipoproteína de alta densidade. Novas pesquisas, no entanto, encontram uma associação alarmante entre altos níveis desse tipo de colesterol e mortalidade excessiva.
Um novo estudo publicado nos acha que o colesterol “bom”, ou o colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade), podem aumentar o risco de morte prematura.
Em geral, a comunidade médica sugere que níveis mais altos do bom colesterol são desejáveis, já que podem proteger contra doenças cardíacas e derrames. Por outro lado, é o colesterol “ruim”, ou lipoproteína de baixa densidade (LDL), que bloqueia as artérias.
A nova pesquisa desafia essa crença – pelo menos em parte. Como os autores observam, esta é a primeira vez que um estudo estabelece uma conexão entre níveis elevados de colesterol HDL e mortalidade excessiva na população em geral.
O estudo foi realizado por pesquisadores da Universidade de Copenhague, na Dinamarca. Prof Børge Nordestgaard, do Departamento de Medicina Clínica da universidade, é o autor correspondente do estudo, e Christian M. Madsen, do Departamento de Bioquímica Clínica da universidade, é o primeiro autor do artigo.
‘Bom’ colesterol aumenta risco de mortalidade
Madsen e colegas combinaram dados do Copenhagen City Heart Study, do Copenhagen General Population Study e do Danish Civil Registration System.
No total, eles examinaram dados de mais de 116.000 pessoas e os acompanharam clinicamente por um período médio de 6 anos, período durante o qual mais de 10.500 pessoas morreram.
Os exames de sangue para ambos os tipos de colesterol foram tomados sem jejum e, estatisticamente, os pesquisadores ajustaram todas as variáveis conhecidas que estão normalmente associadas à mortalidade por todas as causas. Tais fatores incluíram idade, índice de massa corporal (IMC), tabagismo – tanto atual quanto cumulativo – consumo de álcool, atividade física e diabetes.
No geral, 0,4 por cento dos homens e 0,3 por cento das mulheres tinham níveis extremamente elevados de HDL no sangue. Os níveis extremos foram definidos como iguais ou superiores a 3,0 milimoles por litro para os homens e iguais ou superiores a 3,5 milimoles por litro para as mulheres.
O estudo descobriu que homens com níveis extremos de HDL no sangue tinham uma chance 106% maior de morrer prematuramente do que homens com níveis normais desse tipo de colesterol. Mulheres com níveis extremamente altos de colesterol HDL tinham 68% mais chances de morrer prematuramente do que mulheres com níveis normais.
Além disso, a taxa de mortalidade em homens com níveis “muito altos” do tipo supostamente bom de colesterol também teve uma taxa de mortalidade 36% maior do que homens com níveis normais.
A menor taxa de mortalidade foi encontrada naqueles com níveis médios de HDL. Isso foi definido como 1,9 milimoles por litro para homens e 2,4 milimoles por litro para mulheres.
Prof Nordestgaard falou sobre a importância dos resultados, dizendo: “Até agora todos acreditavam que quanto maior o colesterol HDL, melhor.”
“Mas agora mostramos que indivíduos com colesterol HDL extremamente alto têm uma taxa de mortalidade mais alta do que aqueles com níveis médios. Pessoas e médicos deveriam parar de pensar que o colesterol HDL é ‘bom’ colesterol e que pode ser vantajoso elevar o colesterol HDL.”
Prof. Børge Nordestgaard
“Em vez disso”, continuou Nordestgaard, “eles deveriam se concentrar em reduzir o LDL e o colesterol remanescente (= colesterol nas lipoproteínas ricas em triglicérides) com mudanças de estilo de vida ou drogas.”
Ele adverte que, como o estudo foi observacional, não pode explicar a causalidade. Mas ele sugere que estudos futuros devem tentar “entender por que as pessoas com o colesterol HDL mais alto aumentaram a mortalidade”.
