Um estudo do Centro de Controle e Prevenção de Doenças revela que o número de mortes por hipertensão pulmonar aumentou na última década.
A equipe de pesquisa, liderada pela Dra. Mary George, da Divisão de Cardiopatias e Prevenção de Derrames nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), publicou recentemente suas descobertas on-line em uma revista do American College of Chest Physicians.
A hipertensão pulmonar, também conhecida como hipertensão arterial pulmonar, é uma condição rara que afeta 1 a 2 pessoas em cada 1 milhão nos EUA e na Europa. As mulheres mais velhas estão em maior risco da doença, mas pode afetar homens e mulheres de todas as idades.
É caracterizada por pressão arterial alta nas artérias pulmonares, que transportam oxigênio e sangue do coração para os pulmões. Isso significa que o lado direito do coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue pelo corpo.
A condição tipicamente ocorre ao lado de outras doenças, como doenças do coração e dos vasos sanguíneos, doenças pulmonares e doenças do fígado. Gravidez, apneia do sono, defeitos congênitos do coração e certas desordens auto-imunes, como a artrite reumatóide, também são causas comuns de hipertensão pulmonar.
Os sintomas da doença incluem cansaço, dor no peito, falta de ar durante a atividade de rotina, redução do apetite, batimentos cardíacos acelerados e dor no lado superior direito do abdômen.
Pesquisas sobre o diagnóstico e tratamento da hipertensão pulmonar estão aumentando, de acordo com os pesquisadores do CDC. Portanto, eles dizem que é importante ter estatísticas atualizadas sobre a hospitalização e as taxas de mortalidade da doença.
Mulheres e idosos veem maior aumento de internações e taxas de mortalidade
Para seu estudo, a equipe de pesquisa analisou as taxas de morte e hospitalização por hipertensão pulmonar nos EUA entre 2001 e 2010, utilizando o Sistema Nacional de Estatísticas Vitais e dados da Pesquisa Nacional de Alta Hospitalar.
Os resultados revelaram que, durante o período de 10 anos, as taxas de mortalidade por hipertensão pulmonar aumentaram 2,5% por ano para as mulheres e 0,9% por ano para os homens. Para indivíduos com 85 anos ou mais, as taxas de mortalidade da doença aumentaram em mais de 65%.
Cerca de 4 em cada 10 óbitos relacionados à hipertensão pulmonar ocorreram em pacientes com 75 anos ou menos, e as taxas de mortalidade foram cerca de 40% maiores para pacientes negros do que para pacientes brancos.
Hospitalizações relacionadas à condição aumentaram 52% para mulheres e 33% para homens. As mulheres representaram 61% de todas as internações por hipertensão pulmonar entre 2001 e 2002 e 63% das internações entre 2009 e 2010.
Na alta hospitalar, a insuficiência cardíaca congestiva foi o diagnóstico primário mais comumente relatado. Bronquite crônica e não especificada e outras doenças cardíacas, incluindo hipertensão pulmonar, foram os segundos diagnósticos mais comumente relatados na alta.
As mortes por hipertensão pulmonar como resultado de doenças auto-imunes aumentaram ao longo do período de 10 anos, uma descoberta que a equipe diz que merece mais pesquisas.
No entanto, houve um declínio na mortalidade por hipertensão pulmonar como resultado de malformações congênitas, doença respiratória crônica baixa e enfisema durante o período do estudo, que eles dizem ser “encorajador”.
Além disso, o Dr. George diz que o aumento nas hospitalizações pode refletir tanto “melhor reconhecimento da hipertensão pulmonar quanto um aumento nas opções de tratamento”.
Resultados sujeitos a limitações
A equipe observa que suas descobertas estão sujeitas a várias limitações. Por exemplo, eles apontam que as certidões de óbito dos pacientes que foram incluídas na análise de dados podem não representar com precisão as causas subjacentes ou contribuintes da morte. Isso poderia levar à subnotificação da hipertensão pulmonar.
Além disso, os pesquisadores dizem que a Pesquisa do Hospital Nacional de Descarga não inclui pacientes internados em hospitais federais, militares ou de Assuntos de Veteranos. “Portanto,” eles acrescentam, “os resultados subestimam o número total de hospitalizações por hipertensão pulmonar entre adultos”.
A equipe também aponta que a Pesquisa do Hospital Nacional de Alta aumentou o número de diagnósticos usados em 2010 de sete para 15. Eles dizem que essa mudança pode ter uma grande influência sobre as estimativas, “particularmente para condições que são tipicamente diagnósticos secundários, como hipertensão pulmonar”. “
Mas no geral, o dr. Richard S. Irwin, editor-chefe da Universidade, diz que o estudo “ilustra a importância de reconhecer e diagnosticar a hipertensão pulmonar para que os pacientes possam receber tratamento adequado”.
Ele adiciona:
“É uma informação essencial para ajudar os médicos a compreender as diferenças de idade, raça e sexo em pacientes que estão em risco de hipertensão pulmonar”.
No início deste ano, relatou um estudo sugerindo que o uso de antidepressivos durante a gravidez pode estar associado à hipertensão pulmonar infantil.
