A hipervolemia é uma condição em que há muito líquido no sangue. Também é conhecido como sobrecarga de fluidos. Embora o corpo precise de muito líquido para permanecer saudável, muito pode causar um desequilíbrio perigoso.
A hipervolemia geralmente é resultado de um problema de saúde subjacente. No entanto, hipervolemia leve pode ocorrer após a ingestão de alimentos com muito sódio ou durante as alterações hormonais. A hipervolemia leve geralmente se resolve sozinha, se não houver outros problemas de saúde.
A hipervolemia é frequentemente tratável se diagnosticada precocemente, mas a causa subjacente da hipervolemia deve ser abordada para evitar que ela se repita.
Causas de sobrecarga de fluido
A hipervolemia geralmente é causada por excesso de sódio (sal) no organismo.
Quando há muito sal presente, o corpo retém a água para equilibrá-lo.
Normalmente, a hipervolemia ocorre porque o corpo tem um problema de regulação de sódio e água, mas outras causas incluem certos medicamentos ou procedimentos médicos.
Insuficiência cardíaca congestiva
A insuficiência cardíaca congestiva é uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo. Quando a capacidade de bombear o sangue do coração diminui, os rins não podem funcionar como deveriam, o que leva a um excesso de fluido no corpo.
Um artigo descobriu que a hipervolemia é comum em pessoas com insuficiência cardíaca crônica e, para algumas pessoas, a hipervolemia nunca desaparece completamente, mesmo com o tratamento.
Falência renal
Os rins ajudam a regular a quantidade de sódio e líquidos no corpo, de modo que pessoas com problemas renais estão em risco de hipervolemia.
Uma revisão afirma que a hipervolemia é relativamente generalizada em pessoas com problemas renais graves e que estão em unidades de cuidados intensivos no hospital. Os autores do estudo sugerem que os profissionais de saúde monitoram os níveis de fluidos dessas pessoas com muito cuidado, porque a hipervolemia pode levar à insuficiência cardíaca congestiva, problemas de cicatrização de feridas e problemas intestinais.
Outro artigo sugere que a hipervolemia causada por insuficiência cardíaca ou doença renal terminal pode levar à apneia do sono.
Cirrose do fígado
A hipervolemia pode ocorrer quando o fígado não consegue armazenar e processar adequadamente os nutrientes e filtrar as toxinas. Problemas hepáticos tendem a causar retenção de líquidos na região abdominal e nas extremidades.
De acordo com um artigo na revista, o acúmulo de líquido no abdômen é a complicação mais comum da cirrose hepática. Esse acúmulo específico na área abdominal é conhecido como ascite.
Fluidos IV
Os líquidos intravenosos (IV) podem salvar vidas quando alguém está desidratado ou não pode beber fluidos adequados, como após a cirurgia. Os fluidos IV normalmente contêm sódio (sal) e água para reabastecer os fluidos corporais e equilibrar os níveis de sódio.
No entanto, muito líquido IV pode resultar em hipervolemia, especialmente se outras condições de saúde estiverem presentes.
Um estudo descobriu que muito líquido EV tanto durante quanto após a cirurgia estava associado à hipervolemia e a um maior risco de morte após a cirurgia. O estudo analisou pessoas submetidas a cirurgia para câncer de esôfago.
Hormônios
A síndrome pré-menstrual (TPM) e a gravidez podem fazer com que o corpo retenha mais sódio e água.
Isso geralmente causa leve inchaço, inchaço e desconforto. As mulheres grávidas que notam inchaço ou inchaço excessivo devem procurar atendimento médico, pois isso pode ser um sinal de pressão alta.
Medicamentos
Medicamentos que causam alterações hormonais também podem causar hipervolemia. Pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal e medicamentos hormonais similares podem fazer com que o corpo retenha sal e líquidos em excesso.
Além disso, alguns antidepressivos, medicamentos para pressão arterial e antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) podem causar leve hipervolemia.
Comendo muito sal
A American Heart Association diz que o americano médio consome 3.400 miligramas (mg) de sódio por dia – bem acima do limite recomendado de 2.300 mg.
Consumir muito sódio faz com que o corpo retenha água. Isso pode resultar em leve hipervolemia e inchaço.
Uma refeição salgada é improvável que cause problemas para pessoas saudáveis. No entanto, uma ingestão excessiva de sal pode ser fatal, especialmente para crianças pequenas, idosos e pessoas com problemas de saúde.
Muitas pessoas com insuficiência cardíaca congestiva, doença renal ou problemas hepáticos podem ser aconselhadas a seguir uma dieta com pouco sal para evitar ou minimizar a hipervolemia.
Sintomas
Os sintomas da hipervolemia podem variar dependendo de onde o líquido está se acumulando e de quais outros problemas de saúde estão presentes.
Os sintomas mais comuns incluem:
- ganho de peso inexplicável e rápido
- inchaço nos braços e pernas
- inchaço abdominal, que é comum com problemas no fígado
- falta de ar causada por líquido nos pulmões
Diagnóstico
Um médico pode diagnosticar hipervolemia por meio de um exame físico para verificar se há inchaço. Um médico também pode ouvir os pulmões de uma pessoa em busca de sinais de fluido.
O médico também pode recomendar testes para verificar se há sódio no sangue e na urina. Como a hipervolemia é geralmente causada por outros problemas de saúde, o médico também pode realizar um exame abrangente para procurar condições subjacentes, como insuficiência cardíaca, problemas renais e doenças do fígado.
Tratamento
Existem várias abordagens para o tratamento da hipervolemia. Um dos tratamentos mais comuns para a hipervolemia é o diurético. Diuréticos são drogas que aumentam a quantidade de urina que o corpo produz.
No entanto, quaisquer condições de saúde subjacentes também devem ser abordadas. Por exemplo, alguém com insuficiência cardíaca pode precisar tomar medidas para gerenciar sua condição, além de tomar diuréticos.
No entanto, pesquisas afirmam que diuréticos podem não funcionar para pessoas com problemas renais graves.Algumas pessoas precisarão de terapias de substituição renal, como diálise ou hemofiltração.
Pessoas com problemas cardíacos, renais ou hepáticos também podem precisar seguir uma dieta de sal reduzido. Isso ajuda a manter os níveis de sódio dentro dos limites normais, o que ajuda a evitar a hipervolemia.
Pessoas com insuficiência cardíaca congestiva podem precisar limitar a quantidade de líquido que bebem a cada dia. Um médico pode recomendar as quantidades adequadas de ingestão de líquidos e sal com base no histórico de saúde de um indivíduo.
Quando ver um médico
Um inchaço leve depois de comer uma refeição salgada ou durante a fase pré-menstrual do ciclo de uma mulher é normal.
Pernas e pés também podem experimentar pequenos inchaços após um longo dia de pé ou andando e em vôos longos. Isso geralmente não é um problema para pessoas com boa saúde e resolve em poucas horas.
Qualquer pessoa que tenha inchaço excessivo, ganho de peso ou retenção de água sem causa aparente deve procurar um profissional de saúde, especialmente se a pessoa tiver um histórico familiar de problemas cardíacos, renais ou hepáticos.
Leve embora
A causa da hipervolemia geralmente determina a perspectiva de longo prazo de uma pessoa. Ocasional, a retenção moderada de água não costuma ser grave para pessoas sem outros problemas de saúde.
A hipervolemia relacionada a doenças cardíacas, renais ou hepáticas requer atenção médica e manejo cuidadoso.
Seguir os conselhos de um médico sobre dieta, medicamentos ou outros tratamentos pode ajudar a pessoa a reduzir os sintomas desconfortáveis e a ter uma vida mais saudável.
