A colite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica. Esta doença faz com que o revestimento do intestino grosso e do reto inchem e desenvolvam feridas.
A maioria das pessoas com colite ulcerativa passa por períodos em que os sintomas estão ativos, o que é conhecido como um surto, e períodos em que os sintomas desaparecem, o que é conhecido como remissão.
A parte mais importante do tratamento para a colite ulcerativa é administrar e aliviar os sintomas das crises, enquanto aumenta o tempo de remissão.
Causas
As causas exatas da colite ulcerativa e suas crises ainda são desconhecidas. Pesquisadores descartaram conexões com dieta e estresse. Em vez disso, os pesquisadores estão se concentrando na resposta do sistema imunológico ou na reação exagerada como a causa mais provável.
Uma história familiar da doença também pode ser um preditor de quem desenvolverá colite ulcerativa.
Os surtos de colite ulcerativa não têm causa conhecida. O tratamento se concentra na redução do número de crises que uma pessoa experimenta.
Apesar das mudanças na dieta serem um dos principais focos de tratamento para evitar as crises, os pesquisadores não encontraram evidências de que os alimentos causem surtos.
Sintomas
A colite ulcerativa é considerada uma doença inflamatória intestinal e afeta as partes inferiores do trato digestivo. Geralmente começa no reto, se move para o ânus e, eventualmente, pode se mover para outras partes do cólon.
Ao contrário de outras doenças inflamatórias intestinais, a colite ulcerativa permanecerá na parte inferior do trato digestivo.
A colite ulcerativa tem uma variedade de sintomas potenciais, que são aumentados durante um surto. A combinação de sintomas que uma pessoa experimenta pode variar. Algumas pessoas podem apresentar sintomas leves, enquanto outras experimentam sintomas mais graves.
Os sintomas da colite ulcerativa incluem:
- dor na barriga
- movimentos intestinais urgentes e dolorosos
- cansaço
- desidratação
- febre
- movimentos intestinais sangrentos
- diarréia, muitas vezes incluindo pus
Certos alimentos e bebidas podem piorar os sintomas durante um surto de colite ulcerativa. As pessoas com colite ulcerativa devem estar cientes de quais alimentos os fazem sentir pior durante as crises e evitar esses alimentos durante e entre as crises.
Dicas para reduzir flares
Uma grande parte do tratamento da colite ulcerativa é prevenir e controlar as crises.
Prevenir erupções envolve uma variedade de etapas e medidas. Alguns dos passos mais comuns para evitar os flares são descritos abaixo.
Planos de dieta
Planos de dieta são uma parte crucial da prevenção, bem como o gerenciamento de foguetes quando eles acontecem.
As dietas devem conter alimentos que uma pessoa saiba que não os farão sentir os sintomas de um surto ou piorar um surto ativo.
As pessoas podem desenvolver planos de dieta pessoal, mas um médico ou nutricionista pode ajudar a equilibrar a dieta e recomendar quais alimentos incluir ou excluir.
Além de seguir um plano de dieta, a pessoa deve manter um diário alimentar. Manter o controle de todos os alimentos ingeridos pode ajudar uma pessoa a descobrir quais alimentos são seguros para eles e quais alimentos podem desencadear um surto.
Estresse
De maneira semelhante a muitas outras doenças, gerenciar o estresse é uma parte importante de qualquer plano de prevenção. Acredita-se que o estresse desencadeie chamas em uma pessoa.
O estresse pode ser gerenciado de várias maneiras diferentes, incluindo exercícios, terapia e tempo para relaxar.
Medicamentos
Um médico pode prescrever uma variedade de medicamentos diferentes para tratar a inflamação intestinal. Alguns dos medicamentos mais comuns que um médico pode prescrever incluem:
- Corticosteróides, que são anti-inflamatórios que são usados para casos mais avançados de colite ulcerativa, ou se outros medicamentos não estão funcionando. Essas drogas podem ter efeitos colaterais e complicações a longo prazo. Muitas vezes, um médico só irá prescrevê-los por um curto período.
- Ácido 5-aminosalicílico (5-ASA), que é um medicamento padrão usado para tratar a colite ulcerativa. As principais formas incluem mesalamina, balsalazida e sulfasalazina. Estas drogas são muitas vezes em forma de pílula, mas também podem ser supositórios. Os médicos podem prescrever uma forma sem sulfona da droga para pessoas alérgicas à sulfa.
- Imunossupressores, que são usados se os 5-ASA ou corticosteróides não forem eficazes. Os imunossupressores ajudam a impedir que o sistema imunológico reaja exageradamente. Infelizmente, eles costumam fazer uma pessoa mais em risco de outras infecções.
- Biologics, que são outro grupo de medicamentos prescritos para ajudar a tratar e prevenir flares. Este grupo de drogas ajuda a melhorar o funcionamento do aparelho digestivo.
Os medicamentos que uma pessoa é prescrita dependerão de como ela se manifesta e o que a desencadeou.
Cirurgia
Um médico pode sugerir cirurgia se a dieta e a medicação não estiverem funcionando ou se ocorrerem outras complicações. A cirurgia é frequentemente usada como último recurso, mas existem várias opções disponíveis.
- O cirurgião remove o cólon, o reto e o ânus do paciente. Após a remoção completa desses órgãos, o cirurgião faz uma abertura no abdome e passa parte do intestino delgado pela abertura, formando um estoma. As pessoas que passarem por essa cirurgia terão que usar uma bolsa de “ostomia” externa sobre o estoma para coletar produtos residuais.
- O cirurgião deixa parte do reto e do ânus intacto. Isso significa que as pessoas podem ter evacuações como antes. No entanto, aqueles que optam por este tipo de cirurgia ainda podem experimentar episódios recorrentes de colite ulcerativa.
- O cirurgião cria um novo reto a partir do intestino delgado, que é então anexado ao ânus. Ele funciona de maneira semelhante ao cólon removido e permite que as pessoas usem o banheiro, em vez de usar um saco. Eles precisarão usar uma bolsa temporária enquanto o novo reto cura, no entanto. Esta opção cirúrgica também significa que a pessoa pode continuar a ter colite ulcerativa.
Quando ver um médico
Uma pessoa deve consultar um médico quando suspeitar que algo está errado. Diarreia persistente com duração superior a 48 horas significa algo pior do que um erro típico.
Como os sintomas da colite ulcerativa geralmente são semelhantes a outras doenças crônicas do intestino, como a doença do intestino irritável, o médico precisará descartar que os sintomas não são causados por um problema diferente.
Normalmente, um médico irá diagnosticar a colite ulcerativa, observando o histórico familiar de uma pessoa e os sintomas vivenciados. Eles provavelmente irão realizar um exame físico que provavelmente incluirá uma colonoscopia. A colonoscopia é um procedimento em que o médico observa o interior do cólon usando um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada.
Uma vez que a colite ulcerativa é diagnosticada, o médico deve dar à pessoa um plano de ação claro, delineando o que deve fazer quando ocorrer uma crise. Um médico também irá fornecer uma pessoa com informações sobre como gerenciar colite ulcerativa, incluindo alimentos para evitar.
Quando uma pessoa experimenta um surto, eles não precisam necessariamente consultar um médico, desde que o plano esteja em vigor. No entanto, se o plano não estiver funcionando ou se os sintomas forem piores do que o normal ou não estiverem melhorando, é aconselhável consultar um médico.
Gerenciando um flare
Gerenciar crises de colite ulcerativa é um processo semelhante para preveni-las.
Quando uma pessoa experimenta um surto de colite ulcerativa, eles devem continuar a tomar seus medicamentos conforme prescrito. As pessoas também devem evitar todos os alimentos que são conhecidos como gatilhos, pois eles farão com que as crises se tornem muito piores.
As pessoas que têm colite ulcerativa também devem ter um plano estabelecido para que saibam o que fazer quando experimentam um surto.
Um plano de flare deveria incluir:
- uma lista de alimentos seguros
- uma lista de alimentos para evitar
- medicamentos seguros para administrar a dor, náusea e diarréia
- quando chamar o médico
