As fraturas de fivela são fraturas por compressão e são muito comuns em crianças. Eles acontecem quando um dos lados do osso se curva, ou se dobra, mas não se rompe completamente.
É uma fratura estável, o que significa que os pedaços de osso não se separaram.
Às vezes são chamadas de fraturas torácicas e são um exemplo de uma fratura incompleta. Outro exemplo de uma fratura incompleta é uma fratura em galho verde, que é quando o osso se dobra e racha, mas não quebra completamente. Fraturas em galho verde também são mais comuns em crianças do que em adultos.
Pode demorar até 6 semanas para uma criança curar de uma fratura na fivela e mais para um adulto.
Quem está em risco de fraturas na fivela?
Essas lesões são muito comuns em crianças e tendem a ocorrer no braço ou na perna.
As crianças correm mais risco de fraturas na fivela do que os adultos, já que seus “ossos longos”, ou braços e pernas, contêm placas de crescimento. Estas são áreas mais macias de cartilagem que endurecem em osso sólido à medida que a criança cresce.
Como os ossos das crianças são bastante flexíveis, eles tendem a dobrar em vez de quebrar quando são colocados sob pressão.
Participar de esportes, brincadeiras brutas e outras atividades típicas da infância, como correr e subir em árvores, são fatores de risco para fratura da fivela.
Os adultos também podem sofrer uma fratura na fivela, embora não seja tão comum. Aqueles em risco incluem pessoas que têm uma doença chamada osteoporose, o que significa que eles têm ossos fracos e aqueles que participam de contato ou esportes radicais.
Sintomas
Se uma pessoa quebrou um osso, sentirá muita dor, e haverá inchaço, hematomas ou sensibilidade no local da ruptura. Se a ruptura estiver em um braço ou perna, o membro pode parecer deformado, mas com uma fratura na fivela, geralmente não há irregularidade.
Se alguém suspeitar de um intervalo, ele deve manter o membro imóvel, possivelmente usando uma tala, e elevá-lo mais alto que o coração para reduzir o inchaço. O alívio da dor também pode ser necessário. Evite aquecer a área.
Tal como acontece com todos os tipos de pausas, é essencial obter o tratamento o mais rapidamente possível, especialmente no caso de crianças. Seus ossos se curam rapidamente, e é importante certificar-se de que o osso é suportado para fazê-lo corretamente.
No hospital, um médico fará um exame físico e, possivelmente, um raio-X para diagnosticar uma fratura na fivela.
Tratamento
Na maioria dos casos, uma fratura da fivela é tratada com uma tala e elenco. Uma tala é geralmente colocada em primeiro lugar, o que mantém o membro no lugar durante os primeiros dias até que o inchaço diminua. No entanto, se não houver um inchaço mínimo ou mínimo, uma conversão pode ser aplicada imediatamente.
Depois que qualquer inchaço grave tiver diminuído, um molde de gesso ou fibra de vidro é colocado. Uma camada interna macia protege a pele e os tecidos moles, e uma camada dura segura os ossos no lugar para que possa se curar.
Para as crianças, o tempo de cicatrização usual para um osso é de 3 a 6 semanas, mas pode levar mais tempo com base na idade da criança, e elas precisarão usar o elenco durante todo o tempo. Para adultos, isso pode levar mais tempo.
No caso improvável de o osso ter sido angulado ou dobrado, pode ser necessário redefini-lo para obter melhor alinhamento. O médico fará isso e, dependendo da gravidade da deformidade, o procedimento pode ser realizado sob sedação ou anestesia geral.
Quando isso ocorre, o paciente precisará ter mais raios X nos primeiros 7 a 10 dias após o intervalo, para garantir que os ossos fiquem alinhados.
Recuperação
Pessoas que têm uma fratura de fivela simples geralmente não serão mantidas no hospital. Nos primeiros dias, pode haver inchaço e desconforto ou dor. Para reduzir isso, levante o membro lesionado e coloque-o sobre um travesseiro.
No caso de um braço fraturado, a pessoa pode usar uma tipóia ao se levantar ou caminhar.
Se eles tiverem uma perna quebrada, precisarão de um descanso completo, com a perna elevada, durante os primeiros dias após o intervalo. Depois disso, eles precisarão de muletas para se movimentar e precisarão ter cuidado para não perturbar o osso enquanto ele estiver se curando.
Enquanto o osso estiver cicatrizando, as pessoas precisarão tirar algum tempo da escola ou do trabalho e descansar das atividades habituais. A duração exata desse descanso dependerá da gravidade e localização da fratura. As pessoas devem falar com sua equipe de saúde se não tiverem certeza.
Viver com um elenco
Qualquer pessoa usando um elenco precisará tomar cuidado para não molhá-lo, pois isso enfraquecerá o gesso e sua capacidade de manter os ossos retos.
É importante manter um molde de fibra de vidro seco e limpo para evitar o amolecimento e a quebra da pele. Ao tomar banho, um saco plástico pode ser enrolado em torno do elenco e preso com um elástico para protegê-lo.
A pele sob o gesso pode sentir coceira durante os primeiros dias, mas os médicos aconselham não colocar nada dentro do gesso para arranhar, pois pode causar uma ferida.
Transformar um secador de cabelo em um local frio e soprar sob o molde pode ajudar, mas precisa ser feito com muito cuidado, sem qualquer calor, para evitar danos à pele. As pessoas devem falar com seu cirurgião ortopédico antes de fazer isso.
Pode ser desconfortável usar um elenco, especialmente se for por um tempo relativamente longo.
O Serviço Nacional de Saúde Britânico (NHS) oferece algumas dicas para viver com um elenco:
- exercitar quaisquer articulações que não sejam cobertas pelo elenco para melhorar a circulação
- tente não obter pós e cremes dentro do elenco
- nenhum trabalho pesado ou, no caso de pacientes adultos, dirigir usando o elenco
- usando muletas ou uma tipóia se a equipe médica o aconselhar
O NHS também recomenda procurar atendimento médico se:
- o gesso fica muito apertado depois de manter o membro elevado por 24 horas
- os dedos das mãos ou dos pés do membro afetado ficam inchados, formigantes ou doloridos
- os dedos das mãos ou dos pés no membro afetado ficam azuis ou brancos
- o elenco se sente solto
- o elenco está quebrado ou rachado
- a pele embaixo ou ao redor do gesso é dolorida
- há um cheiro desagradável ou descarga vindo de baixo do elenco
Outlook
As fraturas do pulso e do antebraço são responsáveis por quase metade de todas as rupturas ósseas em crianças. A maioria destes são fraturas de fivela.
É um evento extremamente comum, e a grande maioria das fraturas da fivela são tratadas de forma rápida e fácil com um molde ou tala. As crianças que sofrem uma fratura na fivela não tendem a desenvolver nenhum problema relacionado mais tarde.
Enquanto os ossos adultos demoram mais tempo para se curar de uma fratura, a maioria das pessoas recupera totalmente.
