Determinar a quantidade de espaço entre os ossos nas articulações de uma pessoa é uma ferramenta que os médicos usam quando avaliam a artrite. Quando o espaço começa a diminuir, pode ser uma indicação precoce de que alguém tem uma condição de artrite.
O estreitamento do espaço articular (JSN) também é um ponto de partida para decidir o tipo de tratamento a ser dado à artrite.
Quando as articulações são saudáveis, elas mostram espaçamento normal onde as extremidades ósseas se encontram. As extremidades ósseas são cobertas por tecido branco chamado cartilagem articular, que cobre o local onde os ossos se juntam para formar as articulações.
O objetivo no tratamento da artrite é evitar mais danos às articulações e qualquer agravamento da dor associada e falta de mobilidade.
Fatos rápidos sobre o JSN:
- A JSN resulta do uso excessivo de articulações e do envelhecimento, já que as articulações experimentam desgaste ao longo do tempo.
- Um estudo de 2015 no jornal médico, descobriu que JSN e dor no joelho estavam conectados.
- A cirurgia pode ser necessária para restaurar a mobilidade e substituir as articulações que estão danificadas e causando incapacidade.
Formação de JSN
A cartilagem saudável facilita a movimentação das articulações e permite que os ossos deslizem uns sobre os outros sem atrito, agindo como amortecedores e amortecedores.
Mas a cartilagem articular entre os ossos de uma articulação pode ser danificada por lesão ou simples desgaste.
Se as articulações forem afetadas por artrite e a cartilagem articular estiver danificada ou desgastada, as radiografias mostrarão evidências de JSN entre as extremidades ósseas. As articulações afetadas pela JSN podem se tornar rígidas, dolorosas e ver sua amplitude de movimento reduzida.
À medida que a cartilagem protetora se desgasta e o espaçamento piora, o osso começa a se esfregar no osso. Os ossos devem agora compensar o espaçamento, e assim eles começam a crescer para fora, formando esporões ósseos.
Causas e fatores de risco
Estar acima do peso e com fraqueza muscular contribui para a JSN. A osteoartrite (OA) e a artrite reumatóide (AR) são outros fatores que contribuem para a JSN.
OA afeta 30 milhões de adultos americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
A JSN é mais comumente observada em adultos mais velhos, mesmo naqueles com OA em estágio inicial. Além disso, parece que algumas mulheres podem ter JSN que precede a OA precoce, de acordo com pesquisadores da Brown University, Rhode Island.
Significado médico do JSN
Os raios X podem mostrar quanto espaço pode haver entre um fêmur, perna, joelho ou outra articulação. Mas há mais no JSN do que simplesmente determinar o espaçamento na articulação de uma pessoa.
JSN é um ponto de partida
A avaliação da artrite envolve determinar se a JSN ocorreu e, em caso afirmativo, em quanto. Quadris e joelhos são os mais suscetíveis à JSN.
Para pessoas com OS, o espaçamento entre as articulações é geralmente assimétrico, o que significa que ambos os lados não são igualmente afetados. Em outras palavras, a fricção do JSN e do osso-sobre-osso grave, que afeta um dos quadris, não significa que o outro lado seja necessariamente afetado em igual grau.
A única vez que o JSN é simétrico é quando ele está localizado nas juntas dos dedos. A JSN nas articulações dos dedos tem sido associada tanto à OA quanto à AR.
Um relatório de 2012 analisou o JSN nas articulações dos dedos, usando dois tipos de ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética demonstrou ser mais precisa na detecção de erosão óssea, sinovite ou inflamação do revestimento articular e osteíte ou inflamação óssea em casos de AR.
Um outro estudo, relatado no, procurou por conexões entre a deterioração na ultra-sonografia e a radiografia convencional em pessoas com OA das mãos. Das 1649 articulações entre os 55 participantes, 47 por cento tinham JSN associado à OA da mão.
JSN indica piora da artrite
O desgaste da OA resulta em perda de cartilagem e deterioração da articulação. Quando os médicos querem determinar quão severa é a OA, eles medem o espaço entre os ossos da articulação. Quanto menos espaço houver, pior será o OA nessa articulação.
JSN em tratamento de OA
Uma técnica cirúrgica chamada artroscopia foi usada no passado para tratar a osteoartrite, mas não é mais indicada, pois estudos mostraram que ela não é benéfica.
Pontuação
A JSN é medida usando um sistema chamado escala de classificação de Kellgren-Lawrence, que foi criada em 1957.
A escala é baseada em cinco graus de medição, começando com nenhuma característica radiográfica OA (grau 0) e terminando no grau 4 onde OA causou grandes esporões ósseos mais JSN notável, deformidade óssea grave e esclerose severa ou endurecimento de estruturas ósseas.
Quais são os sintomas?
A dor é normalmente um sintoma depois que a cartilagem articular de uma pessoa começa a se desgastar. E a dor piora à medida que mais cartilagem se deteriora e o osso começa a se esfregar contra o osso.
As articulações mais afetadas por este desgaste são os joelhos, quadris e mãos, mas qualquer articulação pode ser comprometida.
Quanto mais a cartilagem é perdida nas articulações, mais difícil é para uma pessoa se movimentar e gerenciar tarefas cotidianas.
Tratamento
Tratamento para artrite visa parar a condição de piorar e irá variar, dependendo do tipo de artrite que uma pessoa está experimentando.
Por exemplo, o tratamento com AR requer o uso de drogas antirreumáticas modificadoras da doença (DMARDs) e biológicas, para impedir a inflamação causada pelo sistema imunológico, que, por sua vez, está prejudicando as articulações.
Por outro lado, o tratamento da OA envolve drogas que reduzem a dor e o inchaço causados pela condição, e mudanças no estilo de vida para ajudar a proteger as articulações.
A JSN pode ser interrompida se esses métodos de tratamento forem bem sucedidos e as recomendações para várias mudanças de estilo de vida forem seguidas.
Prevenção
O JSN resulta de condições artríticas que incluem AR e OA. Assim que uma pessoa começa a sentir dor, inchaço e rigidez, eles devem consultar um médico para fazer exames de raios-X e testes.Com base nos resultados, o tratamento e as mudanças no estilo de vida provavelmente serão recomendados para interromper o dano articular e retardar ainda mais o JSN.
Qual é a perspectiva?
A artrite é uma condição comum que piora com a idade e sem tratamento e tratamento adequados.
O JSN pode ser tratado e interrompido, resultando em melhor qualidade de vida. Uma pessoa deve trabalhar com seu médico para encontrar um plano de tratamento que funcione melhor para sua situação.
