O transtorno bipolar, antes conhecido como depressão maníaca, apresenta variações extremas de humor que incluem altos e baixos emocionais.
É uma condição de longo prazo que pode perturbar a capacidade de uma pessoa para funcionar no local de trabalho e na vida diária.
O bipolar é também um distúrbio do espectro, o que significa que inclui um grupo de condições ou tipos ligados que têm aparências similares, mas pequenas diferenças entre eles.
Qual é o espectro bipolar?
O transtorno bipolar é um transtorno do espectro. Isso significa que envolve humor ciclismo ou alterações de humor que variam em grau. No entanto, existe uma ampla gama de outros sintomas, e estes podem variar entre os indivíduos.
O diagnóstico da condição geralmente se refere ao local em que um indivíduo cai no espectro bipolar.
O espectro bipolar vai do bipolar I em uma extremidade até a ciclotimia e não especificado de outra forma (NOS) na outra extremidade.
Os médicos diagnosticam transtorno bipolar de acordo com a nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.
O diagnóstico é baseado no tipo específico de transtorno.
- Transtorno bipolar I: Uma pessoa terá pelo menos um episódio maníaco. Este episódio geralmente dura pelo menos 1 semana, ou menos é a pessoa hospitalizada, e geralmente é precedida ou acompanhada de episódios depressivos maiores. Pessoas com este tipo de bipolar tipicamente experimentam episódios maníacos graves que podem causar prejuízo significativo em sua vida. Algumas pessoas podem precisar ser hospitalizadas devido à psicose – uma condição séria em que o indivíduo perde todo o sentido da realidade.
- Transtorno Bipolar II: Uma pessoa experimentará pelo menos um episódio depressivo maior que dura pelo menos 2 semanas e pelo menos um episódio hipomaníaco que dura pelo menos 4 dias. A hipomania é onde os altos não são tão altos quanto aqueles experimentados durante a mania. Pessoas com transtorno bipolar II nunca experimentarão um episódio maníaco.
- Transtorno ciclotímico: os adultos diagnosticados com essa condição apresentaram 2 anos de inúmeros períodos de sintomas de hipomania e períodos de sintomas depressivos. Crianças ou adolescentes terão experimentado esses sintomas por 1 ano. Durante esse período, os sintomas estão presentes pelo menos na metade do tempo e nunca desaparecem por mais de dois meses.
- A NOS é usada para descrever transtornos bipolares que não se enquadram exatamente no espectro.
Causas do transtorno bipolar
A causa exata do transtorno bipolar permanece desconhecida, mas vários fatores podem estar envolvidos.
Esses incluem:
- Diferenças biológicas, como mudanças físicas podem ocorrer no cérebro
- Desequilíbrio nos neurotransmissores que ocorrem naturalmente no cérebro
- Traços herdados são prováveis, uma vez que uma pessoa com transtorno bipolar geralmente tem um parente com a doença, como irmão ou mãe.
Às vezes, a condição é difícil de identificar porque existem diferentes tipos de transtorno bipolar. Existem também outros transtornos de humor com sintomas semelhantes, que podem causar confusão ao fazer um diagnóstico.
Os sintomas do transtorno bipolar podem variar entre os indivíduos.
Critérios DSM-5
Cada um desses tipos de transtorno bipolar pode causar problemas significativos na vida diária de um indivíduo.
Conforme especificado pelo DSM-5, os critérios para o diagnóstico de episódios maníacos e hipomaníacos são os seguintes:
- Um episódio maníaco é um período de humor constante, elevado e irritável que dura pelo menos uma semana. O aumento persistente da atividade ou energia direcionada ao objetivo também está presente.
- Um episódio hipomaníaco é um período de humor irritável constante que dura pelo menos 4 dias consecutivos.
Um período maníaco pode envolver:
- Humor aguçado, otimismo exagerado e autoconfiança
- Irritabilidade excessiva ou comportamento agressivo
- Diminuição da necessidade de sono
- Corrida de fala ou pensamentos
- Impulsividade ou mau julgamento
- Comportamento imprudente
- Em casos graves, delírios e alucinações
Um período de depressão pode apresentar:
- Tristeza prolongada ou feitiços de choro inesperados e inexplicáveis
- Mudanças significativas nos padrões de apetite e sono
- Irritabilidade, raiva, preocupação, agitação, ansiedade
- Perda de energia
- Sentimentos de culpa ou inutilidade
- Incapacidade de se concentrar
- Dores inexplicáveis e dores
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Diagnóstico
Diagnosticar transtorno bipolar é ainda mais complicado, porque uma série de condições têm sintomas semelhantes.
Esses incluem:
- Condições da tireóide
- Abuso de substâncias
- Atenção, transtorno de hiperatividade deficiente (TDAH)
- Transtorno de personalidade limítrofe (BPD)
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Esses distúrbios, especialmente os transtornos de personalidade, podem complicar o diagnóstico.
Os antidepressivos que são frequentemente usados para tratar transtornos obsessivo-compulsivos, bem como os estimulantes usados para tratar o TDAH, podem piorar os sintomas do transtorno bipolar. Eles podem desencadear um episódio maníaco.
Diagnóstico do transtorno bipolar inclui um exame físico, uma entrevista e, possivelmente, testes de laboratório.
O mapeamento de humor com questionários de humor é comumente usado para ajudar a identificar estados de ânimo, padrões de sono e outras mudanças.
Os exames de sangue podem excluir outras condições, como hipertireoidismo, mas esses testes não identificam o transtorno bipolar.
Os critérios do DSM-5 são utilizados para identificar a presença de transtorno bipolar.
Algumas pessoas podem não exibir todos os sintomas, mas devem ter pelo menos um episódio de mania ou hipomania, que dura por um período específico de tempo.
Tratamento
O transtorno bipolar é uma condição séria e complicada. O tratamento deve ser tratado por um psiquiatra treinado.
O transtorno bipolar pode ser tratado de várias maneiras.
Esses incluem:
- Medicamentos como estabilizadores do humor, medicamentos antipsicóticos e antidepressivos
- Psicoterapia como terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou terapia familiar
- Eletroconvulsoterapia (ECT), na qual as correntes elétricas passam pelo cérebro
- Estratégias de autogestão e educação
Nem todas as pessoas respondem da mesma maneira aos medicamentos, e alguns medicamentos produzem efeitos colaterais. É por isso que é importante estar sob os cuidados de um médico para tratamento.
Pessoas com transtorno bipolar podem se juntar a grupos de apoio para conversar com outras pessoas com a doença. Levando hobbies e aprendendo maneiras de relaxar e gerenciar o estresse também pode ajudar.
De acordo com a Depressão e Aliança de Apoio Bipolar, o transtorno bipolar afeta 5,7 milhões de adultos americanos, ou cerca de 2,6% da população adulta dos Estados Unidos a cada ano.
A mediana da idade de início é de 25 anos, mas os sintomas podem surgir no início da infância ou até os 40 ou 50 anos.
Se uma pessoa tem pelo menos um dos pais com transtorno bipolar, tem entre 15 a 30% mais chances de desenvolver a doença.
Acredita-se também que 1 em cada 3 crianças e adolescentes diagnosticados com depressão nos EUA podem estar experimentando o início precoce do transtorno bipolar.
Com tantas variações do espectro bipolar, é importante prestar atenção às mudanças de humor.
O transtorno bipolar é freqüentemente confundido com depressão, mas é uma condição mais complexa.
Se não for tratada, pode aumentar o risco de tentativas de suicídio ou suicídio, problemas de relacionamento, problemas legais, solidão e incapacidade geral de funcionar e levar uma vida normal.
O transtorno bipolar é um transtorno que persiste ao longo da vida, mas com o tratamento adequado e o foco em permanecer saudável, pode ser administrável.
