Algumas estatinas – também conhecidas como medicamentos redutores de colesterol – podem aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2, sugere um novo estudo.
O risco foi mais significativo em pacientes que tomavam atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e sinvastatina (Zocor), de acordo com o estudo, publicado no BMJ.
As estatinas são os medicamentos mais amplamente prescritos para a prevenção de eventos cardiovasculares. Geralmente, esses medicamentos são bem recebidos, no entanto, um novo link para diabetes tem sido sugerido.
Estudos anteriores indicaram um risco elevado de 27% de diabetes com rosuvastatina. Verificou-se que tomar a pravastatina baixou o risco em 30%.
A pesquisa sobre esse assunto é escassa, o que levou os pesquisadores do Canadá a realizar um estudo de base populacional em 1,5 milhão de residentes em Ontário, no Canadá, para analisar a ligação entre o uso individual de estatina e o diabetes de início recente.
Os participantes tinham toda a idade de 66 anos ou mais e iniciaram o tratamento com estatina entre 1997 e 2010. A mediana de idade foi de 73 anos. O acompanhamento ocorreu no final de 2010 ou no máximo cinco anos após o início das estatinas – o que ocorrer primeiro. O desfecho primário foi o diabetes incidente.
Os dados foram analisados a partir do banco de dados do Ontario Drug Benefit, do Canadian Institute for Health Information Discharge Abstract Database e do Ontario Diabetes Database.
As estatinas examinadas no estudo incluíram:
- fluvastatina
- lovastatina
- pravastatina
- simvastati
- atorvastatina
- rosuvastatina
Todos os estudos usaram os participantes tratados com pravastatina como o grupo de comparação porque esta droga foi estabelecida para ter vantagens para o novo diabetes diagnosticado em modelos animais e ensaios clínicos.
Os pesquisadores analisaram dados de 471.250 participantes que não tinham histórico de diabetes e que usavam estatinas recentemente – 54% eram mulheres.
O risco total de desenvolver diabetes foi baixo, mas esse risco aumentou entre alguns indivíduos que tomaram estatinas. Entre 162 e 407 pacientes teriam que ser tratados com diferentes estatinas para um paciente extra para desenvolver diabetes.
Os indivíduos tratados com atorvastatina apresentaram um risco elevado de 22% de diabetes de início recente, rosuvastatina e um risco elevado de 18%, e sinvastatina um risco aumentado de 10%, em relação à pravastatina.
Em contraste, os participantes tratados com fluvastatina tiveram um risco 5% menor e a lovastatina um risco 1% menor.
A taxa de eventos foi maior para atorvastatina (30 resultados por 1000 pessoas-ano) e rosuvastatina (34 por 1000 pessoas-ano). Sinvastatina composta por 26 resultados por 1000 pessoas-ano com fluvastatina e lovastatina em 21 resultados por 100 pessoas-ano.
Os benefícios das estatinas superam os negativos?
Investigadores descobriram resultados consistentes em análises olhando para o uso de estatinas para prevenção primária (quando aqueles sem doença diagnosticada são tratados) e prevenção secundária (quando aqueles com doença diagnosticada são tratados).
Seus resultados também sugerem que os participantes mais velhos estão em um risco elevado, independentemente da dose de atorvastatina e sinvastatina ou se a terapia é usada para prevenção primária ou secundária.
Muitos fatores podem explicar por que o risco entre as pessoas que tomam determinadas estatinas aumenta para o diabetes de início recente.
Os pesquisadores concluíram que os médicos precisam estar cientes do questionamento da terapia com estatinas. Eles dizem que “o uso preferencial da pravastatina e potencialmente a fluvastatina podem ser necessários” e que a pravastatina pode ser vantajosa para pacientes com alto risco de diabetes.
Em um editorial, médicos da Universidade de Turku, na Finlândia, afirmam que “o benefício geral das estatinas ainda supera claramente o risco potencial do diabetes incidente”. Eles também apontam que, como as estatinas demonstraram diminuir os eventos cardiovasculares em pacientes, elas são um fator importante no tratamento.
Um estudo não relacionado conduzido por Harvard argumentou que os benefícios cardíacos de tomar estatinas superam o risco de desenvolver diabetes em alguns pacientes.
Um estudo separado sugere que mulheres mais velhas que tomam estatinas, que estão na menopausa, têm um risco maior de desenvolver diabetes.
Escrito por Kelly Fitzgerald
