Depois de realizar uma nova revisão dos estudos publicados, os pesquisadores pedem que os fumantes parem completamente, em vez de reduzir, se quiserem reduzir significativamente o risco de doenças cardiovasculares.
Um relatório sobre a revisão – liderado por Allan Hackshaw, professor da University College London, no Reino Unido – revela que, mesmo que você fume ao redor de um cigarro por dia, seu risco de acidente vascular cerebral e doença coronariana é “muito maior do que o esperado”.
Ele e seus colegas calcularam que o risco de fumar cerca de um cigarro por dia é cerca de “metade do que para pessoas que fumam 20 por dia”.
As descobertas desafiam uma visão amplamente aceita de que fumar apenas alguns cigarros por dia é “relativamente seguro”.
Em vez disso, o relatório conclui que: “Não existe nível seguro de tabagismo para doenças cardiovasculares”.
‘Causa mais evitável de morte prematura’
“O tabaco é a única droga legal que mata muitos de seus usuários quando usado exatamente como pretendido pelos fabricantes”, declara a Organização Mundial da Saúde (OMS).
As últimas estimativas da OMS revelam que mais de 7 milhões de pessoas em todo o mundo morrem a cada ano por usar tabaco. Este número inclui cerca de 890.000 mortes por exposição ao fumo passivo.
Nos Estados Unidos, o tabagismo é a “causa mais evitável de morte prematura”, segundo a American Heart Association, que afirma que fumar reduz “a tolerância à atividade física e aumenta a tendência de coagulação do sangue”.
Fumar aumenta o risco de desenvolver muitos problemas de saúde persistentes, incluindo aterosclerose, uma condição em que depósitos de gordura se acumulam dentro das artérias, aumentando assim o risco de acidente vascular cerebral e doença cardíaca coronária. Consequentemente, o risco de doença cardíaca em fumantes é o dobro do de não-fumantes.
Risco maior para os homens, ainda maior para as mulheres
Prof Hackshaw e seus colegas foram levados a realizar sua revisão por estudos individuais ocasionais e uma revisão de cinco estudos relatados há 20 anos que descobriram que o risco de doença cardíaca coronariana por fumar menos de cinco cigarros por dia foi maior do que o esperado.
Assim, para sua revisão sistemática e meta-análise, eles usaram dados de 141 estudos publicados para calcular o risco de doença cardíaca coronária e derrame para aqueles que fumam um, cinco e 20 cigarros por dia, em comparação com os não-fumantes.
Usando dados de todos os estudos, eles calcularam que fumar cerca de um cigarro por dia está ligado a um aumento de 48% no risco de doença cardíaca coronária e um aumento de 25% no risco de derrame em homens.
No entanto, quando eles usaram apenas dados de estudos que ajustaram seus resultados para levar em conta o efeito de outros fatores que podem aumentar esses riscos, eles descobriram que subiram para 74% e 30%, respectivamente.
A análise para mulheres revelou estimativas ainda mais altas de risco associadas ao fumo de cerca de um cigarro por dia: 57% para doença coronariana e 31% para acidente vascular cerebral.
Novamente, ao analisar apenas estudos que levaram em conta os fatores de confusão, esses números subiram para 119% e 46%, respectivamente.
Fumar um ou dois por dia acarreta grandes riscos
Os pesquisadores também fizeram uma comparação entre fumar alguns e fumar 20 cigarros por dia.
Eles descobriram que, em comparação com nunca fumar, fumar cerca de um cigarro por dia carrega 40% a 50% do risco de doença coronariana e acidente vascular cerebral associado ao tabagismo 20 por dia.
“Nós mostramos”, argumentam eles, “que uma grande proporção do risco de doença coronariana e derrame vem do fato de fumar apenas um par de cigarros por dia.”
Eles sugerem que muitas pessoas podem se surpreender com esses achados. “Mas também existem mecanismos biológicos que ajudam a explicar o alto risco inesperado associado ao baixo nível de tabagismo”, acrescentam.
‘Apenas cessação completa é protetora’
“Qualquer suposição de que fumar menos protege contra doenças cardíacas ou derrames foi dissipada”, observa Kenneth Johnson, professor adjunto da Universidade de Ottawa, no Canadá.
Em um editorial ligado à revisão, ele discute sua importância para a saúde pública e conclui: “apenas a cessação completa é protetora e deve ser enfatizada por todas as medidas e políticas de prevenção”.
Ele conclama os reguladores que estão lidando com novos produtos de tabaco de “risco reduzido” a tomar nota, porque “qualquer sugestão de doença coronariana e derrame cerebral seriamente reduzida pelo uso desses produtos é prematura”.
“A mensagem para os fumantes é que qualquer exposição à fumaça do cigarro é demais”.
Kenneth C. Johnson
