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Doações ao vivo do fígado confirmadas como seguras

De acordo com pesquisadores da Johns Hopkins, indivíduos que doam uma parte do fígado para transplante ao vivo geralmente se recuperam com segurança do procedimento e podem esperar uma vida longa e saudável. O estudo foi publicado na edição de fevereiro da revista Gastroenterology.

Dorry L. Segev, M.D., Ph.D., principal autor do estudo, cirurgião de transplante e professor associado de cirurgia e epidemiologia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins explica:

“O processo de doação é mais seguro do que alguns pensavam anteriormente. A doação ao vivo é uma operação séria com sérios riscos. No entanto, neste maior estudo já realizado nos Estados Unidos, mostramos que é mais seguro do que se acreditava anteriormente. risco de morte de 1,7 por mil doadores “.
O transplante é o único tratamento atualmente disponível para doença hepática terminal. Indivíduos com insuficiência hepática necessitam de um fígado funcional para sobreviver. O fígado é um órgão que se regenera de forma relativamente rápida. Isso permite que os cirurgiões removam uma pequena porção do fígado e transplantem o segmento para o receptor. Uma vez transplantado, o segmento cresce o suficiente para desempenhar seus papéis vitais no metabolismo, na desintoxicação do sangue e na digestão.

Além disso, os doadores conseguem sobreviver com um segmento menor do próprio fígado, devido à sua capacidade regenerativa.

10 anos atrás, cerca de 500 transplantes de fígado vivos foram realizados nos Estados Unidos. No entanto, após a morte altamente divulgada de um doador de fígado vivo em 2002, o procedimento pode ter sido percebido como mais perigoso do que realmente é. Atualmente, apenas 200-300 transplantes hepáticos são realizados a cada ano, em comparação com 6.000 doações ao vivo nos EUA anualmente.

Atualmente, existem apenas cerca de 6.000 fígados disponíveis de doadores falecidos e mais de 16.000 indivíduos no país esperando por um transplante de fígado.

Segev explica:

“Para muitos, o risco de morrer na lista de espera é maior do que a chance de obter um transplante de doador falecido. Para os pacientes certos, com as necessidades certas e os doadores certos, o transplante de doador vivo pode ser a melhor opção de tratamento.” Um estudo nos assegura que o risco de uma complicação catastrófica permanece baixo “.
Segev e sua equipe revisaram dados de todos os 4.111 doadores nos EUA entre abril de 1994 e março de 2011, a fim de determinar a segurança da doação de fígado vivo. Os pacientes foram acompanhados por uma média de 7,6 anos.

Durante o período do estudo, 7 doadores morreram nos 90 dias seguintes ao procedimento. No entanto, de acordo com a equipe, as taxas de sobrevivência de longo prazo para os doadores foram semelhantes às dos doadores de rim vivos, bem como um grupo de controle saudável selecionado a partir do National Health and Nutrition Survey.

Apesar da taxa de mortalidade relativamente baixa para o procedimento, ainda é cinco vezes maior que a dos doadores vivos de rim.

A taxa de mortalidade da doação de rim vivo nos EUA é de 3,1 em 10.000, de acordo com uma investigação anterior de Segev publicada no Journal of American Medical Association em março de 2010.

Segev salienta que o procedimento para doação de rim é menos complicado e os doadores ficam com um rim intacto e saudável. Indivíduos geralmente são capazes de sobreviver com apenas um rim.

No entanto, os doadores vivos de fígado podem precisar de um transplante para sobreviver se o fígado não for saudável o suficiente após a doação para passar pelo processo de regeneração.

De acordo com Segev, diretor de pesquisa clínica em cirurgia de transplante da Hopkins, ele estava extremamente interessado em investigar os resultados para os doadores, já que a maioria entra no processo muito saudável.

Segev explica:

“O risco ideal de morte por doação de um órgão é zero e trabalhamos o máximo que podemos para buscar esse ideal. Mas nessas operações grandes e sérias, é improvável que o risco seja zero”.
Outros pesquisadores da Hopkins envolvidos no estudo incluem Abimereki D. Muzaale, M.D., M.P.H .; Nabil N. Dagher, M.D .; e Robert A. Montgomery, M.D., D.Phil.

Escrito por Grace Rattue

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