A dor epigástrica é sentida no meio do abdome superior, logo abaixo da caixa torácica. A dor epigástrica ocasional não costuma ser motivo de preocupação e pode ser tão simples quanto a dor de estômago por comer comida ruim.
Existem muitos problemas digestivos comuns associados à dor epigástrica, assim como uma série de outras condições subjacentes que podem causar dor nessa área.
Casos graves podem ser fatais, e é importante trabalhar com um médico para entender a diferença entre uma causa simples de dor epigástrica e uma condição subjacente mais séria.
Dez causas de dor epigástrica
A dor epigástrica é um sintoma comum de uma indisposição gástrica, que pode ser causada por problemas gastrointestinais de longa duração ou apenas por um ocasional surto de indigestão.
1. Indigestão
Indigestão geralmente ocorre depois de comer. Quando uma pessoa come alguma coisa, o estômago produz ácido para digerir a comida. Às vezes, esse ácido pode irritar o revestimento do sistema digestivo.
A indigestão pode causar sintomas como:
- Arrotar
- inchaço no abdômen
- sentindo-se cheio ou inchado, mesmo que o tamanho da porção não fosse grande
- náusea
Estes sintomas são frequentemente sentidos ao lado da dor epigástrica. Embora a indigestão aconteça a todos de vez em quando, pode ser um sinal de que uma pessoa é intolerante a algo que comeu recentemente.
2. refluxo ácido e DRGE
Refluxo ácido ocorre quando o ácido do estômago usado na digestão é apoiado no tubo de alimento (esôfago). Refluxo ácido geralmente provoca dor no peito e garganta, que é comumente conhecida como azia. Esse sentimento pode acompanhar a dor epigástrica ou ser sentido por si só.
Outros sintomas comuns de refluxo ácido incluem:
- indigestão
- dor no peito queimando ou doendo
- sentindo como se houvesse um nó na garganta ou no peito
- um gosto ácido ou com gosto de vômito na boca
- uma dor de garganta persistente ou voz rouca
- uma tosse persistente
O refluxo ácido em curso pode danificar o tubo alimentar e causar a doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE. Pessoas com DRGE experimentam dor epigástrica e sintomas de indigestão frequentemente e podem necessitar de tratamento e mudanças na dieta para controlar a condição.
Alguns casos de DRGE podem levar a uma condição chamada esôfago de Barrett, onde o tecido do tubo de alimentação começa a se parecer com o tecido nos intestinos.
3. Comer demais
O estômago é muito flexível. No entanto, comer mais do que o necessário faz com que o estômago se expanda além de sua capacidade normal.
Se o estômago se expandir consideravelmente, pode pressionar os órgãos ao redor do estômago e causar dor epigástrica. Comer em excesso também pode causar indigestão, refluxo ácido e azia.
4. intolerância à lactose
A intolerância à lactose pode ser outra causa de dor epigástrica. As pessoas que são intolerantes à lactose têm dificuldade em quebrar a lactose, um açúcar encontrado no leite e outros produtos lácteos.
Para pessoas com intolerância à lactose, comer laticínios pode causar dor epigástrica e outros sintomas, incluindo:
- dores de estômago
- cólicas e inchaço
- gás
- náusea ou vômito
- diarréia
5. Beber álcool
O consumo moderado geralmente não é suficiente para perturbar o estômago ou os intestinos. No entanto, beber muito álcool de uma só vez ou excesso de álcool durante longos períodos de tempo pode causar inflamação no revestimento do estômago. Esta inflamação pode levar a dor epigástrica e outros problemas digestivos.
6. Esofagite ou gastrite
A esofagite é uma inflamação do revestimento do tubo de comida. A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. A esofagite e a gastrite podem ser causadas por refluxo ácido, infecções e irritação de certos medicamentos. Alguns distúrbios do sistema imunológico também podem causar inflamação.
Se esta inflamação for deixada sem tratamento, pode criar tecido cicatricial ou hemorragia. Outros sintomas comuns incluem:
- gosto ácido ou vômito na boca
- tosse persistente
- queimando no peito e na garganta
- dificuldade para engolir
- náusea
- vômito ou cuspindo sangue
- Nutrição pobre
7. hérnia de hiato
Uma hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago empurra para cima através do diafragma e no peito. Isto pode ser devido a um acidente ou a músculos enfraquecidos do diafragma.
Além da dor epigástrica, outros sintomas comuns de hérnias de hiato incluem:
- dor de garganta
- irritação ou coceira na garganta
- dificuldade para engolir
- gás ou especialmente altos arrotos
- desconforto no peito
As hérnias hiatais geralmente afetam pessoas mais velhas e podem não causar dor epigástrica em todos os casos.
8. úlcera péptica
A úlcera péptica ocorre quando o revestimento do estômago ou do intestino delgado foi danificado por uma infecção bacteriana ou pela ingestão excessiva de certos medicamentos, como os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).
Os sintomas da doença ulcerosa péptica podem incluir dor epigástrica e sinais de hemorragia interna, como dor de estômago, fadiga e falta de ar.
9. distúrbio da vesícula biliar
Problemas com a vesícula biliar também podem causar dor epigástrica. Os cálculos biliares podem estar bloqueando a abertura da vesícula biliar, ou a vesícula biliar pode estar inflamada. Sintomas específicos da vesícula biliar podem incluir:
- dor intensa perto do lado superior direito do estômago depois de comer
- fezes de barro
- icterícia ou pele amarelada
- perda de apetite
- gás e inchaço
10. Gravidez
É muito comum sentir dor epigástrica leve durante a gravidez. Isso é comumente causado por refluxo ácido ou pressão no abdômen do útero em expansão. Alterações nos níveis hormonais durante a gravidez também podem agravar o refluxo ácido e a dor epigástrica.
A dor epigástrica grave ou persistente durante a gravidez pode ser um sinal de uma condição mais grave, por isso, uma mulher deve consultar o seu médico se sentir algum sintoma incomum.
Diagnóstico
Diagnosticar a causa da dor epigástrica é essencial para garantir o tratamento adequado. Um profissional de saúde provavelmente fará uma série de perguntas sobre a dor e quaisquer sintomas adicionais.
Se a causa não estiver clara, eles podem solicitar testes, incluindo:
- exames de imagem, como raios-X, ultra-som ou endoscopia
- exames de urina para verificar infecções ou distúrbios da bexiga
- exames de sangue
- testes cardíacos
Tratamento
Tratar a dor epigástrica irá variar de acordo com a causa. Por exemplo, se comer demais freqüentemente causa dor epigástrica, uma pessoa pode querer comer porções menores e garantir que esteja ingerindo alimentos de preenchimento, como proteínas magras. Eles também podem querer evitar alimentos que causam gases.
Condições como DRGE, úlcera péptica e esôfago de Barrett podem exigir tratamento de longo prazo para o controle dos sintomas. Uma pessoa deve trabalhar com seu médico para encontrar um plano de tratamento que funcione para eles.
Se um médico acha que tomar certos medicamentos está causando a doença, eles podem recomendar a mudança para um novo medicamento ou reduzir a dose.
Antiácidos vendidos sem prescrição médica ou prescrição médica para ajudar a reduzir o refluxo ácido freqüente e a dor epigástrica causada pelo ácido gástrico podem ser úteis.
Quando ver um médico
A dor epigástrica ocasional não costuma ser motivo de preocupação, mas qualquer pessoa com dor epigástrica grave ou persistente deve consultar seu médico.
Os sintomas que duram mais do que alguns dias ou que ocorrem mais de duas vezes por semana regularmente seriam considerados persistentes.
Uma visita à sala de emergência pode ser necessária em alguns casos. Sinais de complicações graves que requerem tratamento imediato incluem:
- dificuldade em respirar ou engolir
- pressão intensa ou dor apertada no peito
- tossindo sangue
- sangue nas fezes
- náuseas, vômitos ou diarréia com duração superior a 24 horas em adultos
- febre alta
- fadiga extrema ou perda de consciência
Muitos casos de dor epigástrica podem ser tratados e prevenidos através de pequenas alterações na dieta ou estilo de vida. Mesmo os sintomas crônicos podem ser bem administrados com medicamentos e mudanças na dieta.
