Cotovelo de tenista e outros tipos de bursite

A bursite é uma condição dolorosa que afeta as articulações. Bursas são bolsas cheias de líquido que atuam como uma almofada entre os ossos, tendões, articulações e músculos. Quando esses sacos ficam inflamados, é chamado de bursite.

É uma condição relativamente comum, mas muitas pessoas o tratam em casa e não consultam um médico, por isso é difícil saber o quanto é comum.

Existem mais de 150 bursas no corpo humano. Eles amortecem e lubrificam os pontos entre os ossos, tendões e músculos próximos às articulações.

As bursas são revestidas com células sinoviais. As células sinoviais produzem um lubrificante que reduz o atrito entre os tecidos. Este amortecimento e lubrificação permitem que as nossas articulações se movam facilmente.

Quando uma pessoa tem bursite ou inflamação da bursa, o movimento ou a pressão é doloroso.

Uso excessivo, lesão e, às vezes, uma infecção da gota ou artrite reumatoide pode causar bursite. Cotovelo de tenista é um tipo de bursite.

Tipos

Qualquer bursa pode ser afetada, mas a bursite é mais provável em certos lugares. Pessoas com bursite sentirão dor no local da inflamação.

As áreas onde a bursite ocorre mais comumente são:

ombros
cotovelos
tornozelos
joelhos
nádegas
ancas
coxas

Quando a bursite afeta o joelho, ela é às vezes chamada de “joelho de clérigo” ou “joelho de empregada” e, quando afeta o cotovelo, é “cotovelo de tenista”.

Tratamento

O tratamento dependerá da gravidade dos sintomas.

Auto-tratamento

A maioria dos casos de bursite pode ser tratada em casa, com a ajuda de um farmacêutico e algumas técnicas de autocuidado.

O autocuidado normalmente envolve:

Protegendo a área afetada: O preenchimento pode proteger as bursas afetadas do contato.
Descanso: Não usar as articulações na área afetada, a menos que seja necessário. A bursite responde bem ao descanso.
Pacotes de gelo: Colocar pacotes de gelo envolvidos em uma toalha na área afetada pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação. Alternativamente, um pequeno pacote de vegetais congelados fará. O gelo não deve ser colocado diretamente sobre a pele.
Elevação da área afetada: menos sangue se acumulará se for elevado, e isso pode ajudar a reduzir a inflamação.
Analgésicos: O ibuprofeno é eficaz como analgésico e para reduzir a inflamação.

Tratamento médico

O tratamento médico pode ser necessário para sintomas mais graves.

Esteróides

O médico pode injetar esteróides na área afetada. Os esteróides bloqueiam uma substância química chamada prostaglandina. A prostaglandina causa inflamação. Os esteróides devem ser usados com cuidado, pois podem elevar a pressão arterial do paciente se usados por muito tempo e aumentar o risco de contrair uma infecção.

Antibióticos

Se um teste de fluido confirmar uma infecção bacteriana, o médico provavelmente prescreverá antibióticos. Estes serão administrados por via oral, por exemplo, como comprimidos, ou intravenosamente, em casos mais graves.

Muito raramente, a bursa pode ter que ser drenada cirurgicamente.

Sintomas

Uma pessoa com bursite pode ter um ou mais dos seguintes sintomas:

Dor que aumenta com o movimento ou pressão
Ternura, mesmo sem movimento
Inchaço
Perda de movimento

Se a bursite é causada por uma infecção, ela é chamada de bursite séptica. Um paciente com bursite séptica pode apresentar os seguintes sintomas adicionais:

Febre
Vermelhidão na área afetada
A área afetada parece quente quando tocada

Quando ver um médico

Muitas pessoas tratam a bursite em casa, mas se os sintomas forem mais graves, eles devem procurar ajuda médica.

Sintomas mais graves incluem:

Dor nas articulações que impede todo movimento
Dor que dura mais de 2 semanas
Sharp, dores de tiro
Excesso de volume excessivo, nódoas negras, vermelhidão ou vermelhidão na região afetada
Febre

Estes podem ser sinais de bursite séptica, uma condição médica potencialmente grave.

Causas

Bursite pode resultar de uma lesão, uma infecção ou uma condição pré-existente em que os cristais podem se formar na bursa.

Prejuízo

Uma lesão pode irritar o tecido dentro da bursa e causar inflamação. Os médicos dizem que a bursite causada por uma lesão geralmente leva tempo para se desenvolver. As articulações, tendões ou músculos que estão perto da bursa podem ter sido usados em excesso. Mais comumente, a lesão é causada por movimentos repetitivos.

Algumas causas de bursite incluem:

Cotovelo de tenista: A bursite é um problema comum entre tenistas e golfistas. Flexão repetitiva do cotovelo pode levar a lesões e inflamação.
Joelho do clérigo: O ajoelhamento repetido pode causar ferimentos e inchaço nas bursas na área do joelho.
Ombro: A sobrecarga repetida ou a elevação para cima podem causar bursite no ombro.
Tornozelo: Lesão no tornozelo pode resultar de andar muito e com os sapatos errados. É comum entre patinadores de gelo e atletas.
Nádegas: As bursas nessa área podem ficar inflamadas após ficarem sentadas em uma superfície dura por um longo tempo, como em uma bicicleta.
Quadris: alguns corredores e velocistas podem desenvolver bursite do quadril.
Coxas: a bursite pode ser causada por alongamento.

A bursite também pode ser causada por um duro golpe na área.

Infecção

A infecção que causa bursite tende a estar em bursas mais próximas da superfície da pele, como as próximas ao cotovelo. Um corte na pele é uma oportunidade para as bactérias entrarem.

A maioria das pessoas saudáveis não é afetada pelas bactérias que entram pela pele, mas as pessoas com um sistema imunológico enfraquecido correm mais riscos. Exemplos são aqueles com diabetes ou HIV / AIDS, aqueles que estão recebendo quimioterapia ou radioterapia para tratamento de câncer, pessoas que tomam esteróides e consumidores pesados de álcool.

Condições saudáveis

Pessoas com certas condições de saúde são mais propensas a ter cristais dentro da bursa. Os cristais irritam a bursa e a incham.As condições que podem causar isso incluem gota, artrite reumatóide e esclerodermia.

Diagnóstico

Para diagnosticar a bursite, o médico examinará a área afetada e perguntará ao paciente sobre suas atividades recentes.

Se o paciente tiver uma temperatura alta, o médico pode retirar uma pequena amostra de fluido de uma bolsa perto da parte afetada do corpo. A amostra será testada para bactérias e talvez também cristais.

Se o tratamento não for eficaz, o médico pode realizar mais testes para eliminar a possibilidade de uma condição mais grave.

Os testes incluem:

Um raio X, para verificar ossos quebrados ou fraturados
Exames de sangue, para avaliar artrite reumatóide
Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ver se há um tendão rasgado

Prevenção

As dicas a seguir são recomendadas para prevenir a bursite:

Proteja partes vulneráveis do corpo: Indivíduos que se ajoelham muito podem receber joelheiras. Cotovelos podem proteger jogadores de tênis e golfe. Atletas ou caminhantes ávidos devem investir em bons calçados para caminhada ou corrida.
Ao realizar tarefas repetitivas, faça pausas: além de fazer pausas regulares, movimentos variados para usar diferentes partes do corpo podem ajudar.
Manter um peso saudável: Estar acima do peso ou obeso coloca pressão extra nas articulações.
Aquecimento antes do exercício: Antes de exercícios vigorosos, é melhor aquecer durante pelo menos 5 a 10 minutos. As atividades podem incluir caminhar a uma boa velocidade, fazer jogging lento ou andar de bicicleta.
Músculos fortes adicionam proteção extra à área: Fortalecer os músculos em uma área onde a bursite ocorreu, especialmente ao redor da articulação, fornecerá proteção extra contra lesões.

Exercícios para fortalecer os músculos só devem ser feitos depois que a bursite desaparecer completamente.