Um diafragma é uma forma de barreira do controle de natalidade. Combinado com espermicida, evita a gravidez, bloqueando a abertura do útero, e impedindo o espermatozóide de se mover e fertilizar um óvulo
O dispositivo é um copo rim em forma de cúpula que é colocado na vagina para cobrir o colo do útero.
Usado corretamente, pode ser 94% eficaz na prevenção de gravidez indesejada.
Fatos rápidos sobre o controle da natalidade do diafragma
- Os tipos de diafragma incluem a mola de arqueamento, a mola helicoidal e os diafragmas de mola plana.
- Eles podem ser 94% eficazes contra gravidez indesejada.
- Um diafragma deve estar perfeitamente ajustado para uma eficácia plena e aplicado a partir de 1 hora antes até 6 horas após o sexo.
- Eles são uma forma imediatamente eficaz e reversível de controle de natalidade.
- O espermicida pode atuar como irritante e inflamar as infecções do trato urinário (ITUs) naquelas já propensas à infecção.
O que é um diafragma?
Um diafragma, ou tampa, é um copo reutilizável em forma de cúpula que se encaixa sobre o colo do útero. É feito de látex ou silicone. É usado com espermicida, um creme ou gel que impede o esperma de fertilizar com sucesso um óvulo.
Existem vários tipos.
O diafragma de mola arqueada é o tipo mais comum. Tem um aro firme, é mais fácil de inserir. É adequado para mulheres com tônus muscular vaginal fraco.
O diafragma da mola helicoidal tem uma borda flexível e macia. É adequado para uma mulher que tenha um tônus muscular vaginal médio.
O diafragma de mola plana tem uma borda fina e flexível. Funciona melhor para mulheres que têm forte tônus muscular vaginal.
Os diafragmas de mola plana e mola helicoidal podem ser inseridos com uma ferramenta de introdução.
O diafragma de aro de vedação largo é um anel de silicone que é útil para mulheres que são alérgicas ou sensíveis ao látex. Está disponível em formas de mola ou mola helicoidal.
Tamanhos diferentes estão disponíveis, mas o tamanho padrão é de 75 milímetros (mm) de diâmetro. Para obter um bom ajuste, seu médico realizará um exame físico.
Como usá-lo
Um profissional de saúde normalmente explica como usar um diafragma corretamente. Eles podem ensinar ao usuário se há dificuldade em inserir ou remover o diafragma. Um dispositivo de inserção pode ajudar.
Para usar o diafragma:
- Aplique cerca de uma colher de chá de espermicida na cúpula e espalhe-a pela borda.
- Dobre o diafragma ao meio, com a cúpula apontando para baixo e para que os dois lados do aro toquem
- Mantenha a vagina aberta com a outra mão.
- Empurre o diafragma dobrado o mais para dentro da vagina, voltando em direção ao cóccix.
- Com um dedo, empurre a borda frontal do diafragma para trás do osso púbico.
- Verifique a posição do diafragma colocando o dedo na cúpula. Você deve sentir seu colo do útero através dele. O colo do útero é a parte que se sente firme, mas não óssea.
Se não estiver posicionado corretamente, você pode ter que removê-lo e começar de novo, lembrando-se de reaplicar o espermicida.
O diafragma pode ser colocado cerca de 1 hora antes de fazer sexo, e deve permanecer no local por pelo menos 6 horas após a relação sexual. Não deve ser deixado na vagina por mais de 24 horas.
Se o usuário vai ter relações sexuais novamente dentro de 6 horas, mais espermicida deve ser colocado na vagina, sem remover o diafragma.
É importante notar que os diafragmas não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).
Usar um preservativo em adição ao diafragma reduzirá esse risco e fornecerá proteção extra contra gravidez indesejada.
É seguro e eficaz?
Usado corretamente e consistentemente, o diafragma pode ser 94% eficaz na prevenção da gravidez.
No entanto, para ser eficaz, tem que:
- encaixa bem
- ser colocado corretamente sobre o colo do útero
- ser usado com espermicida
- permanecer por pelo menos 6 horas
Para aumentar a eficácia, o homem pode usar um preservativo ou retirar antes da ejaculação para diminuir ainda mais o risco de gravidez. Usar um preservativo também reduz o risco de uma infecção sexualmente transmissível (IST), porque um diafragma não protege contra isso.
Os diafragmas são seguros para a maioria das mulheres, mas para algumas mulheres podem não ser adequados.
Esses incluem:
- mulheres que estão desconfortáveis em tocar sua vagina e vulva
- aqueles com sensibilidade a látex, silicone ou espermicida
- algumas mulheres com anormalidades uterinas ou vaginais
- aqueles que acham muito difícil inserir o diafragma
- mulheres que deram à luz nas últimas 6 semanas ou que foram recentemente submetidas a um aborto após o primeiro trimestre da gravidez
- aqueles com infecções frequentes do trato urinário (ITUs)
- história de síndrome do choque tóxico
- tônus muscular vaginal pobre
- cirurgia recente no colo do útero
Um médico pode aconselhar sobre opções alternativas.
Prós e contras
Todas as formas de controle de natalidade têm vantagens e desvantagens.
Um diafragma pode ser uma boa opção porque:
- dá a uma mulher o controle sobre suas decisões de engravidar
- é seguro usar durante a amamentação
- é facilmente transportado em um bolso ou bolsa
- não tem efeito sobre os níveis hormonais
- é imediatamente eficaz e imediatamente reversível
- pode ser inserido várias horas antes do coito vaginal
- geralmente não é sentido por nenhum dos parceiros
- é menos invasivo que um DIU ou tratamento hormonal e não precisa de consultas médicas regulares
Pode ser mais seguro do que contraceptivos orais para uso por mulheres com mais de 35 anos e para aqueles que fumam, porque não há risco de problemas cardiovasculares.
Desvantagens
Desvantagens de usar um diafragma incluem:
- dificuldade com inserção
- a possibilidade do movimento do diafragma, devido ao tamanho do pênis, posição sexual ou empurrão pesado
- ele precisa ser inserido antes de cada ato de coito vaginal
Uma mulher precisa ser reformada para o diafragma após cada gravidez a termo, cirurgia abdominal ou pélvica, aborto espontâneo, aborto após 14 semanas ou uma mudança de peso de 20% ou cerca de 15 libras.
Um diafragma deve ser substituído a cada 1 a 2 anos.
Algumas substâncias, como vaselina, não devem ser usadas com diafragma, pois podem causar erosão no material.
Riscos e efeitos colaterais
É improvável que um diafragma represente um risco para a saúde e problemas sérios são raros.
No entanto, alguns problemas podem ocorrer.
Infecções do trato urinário (ITU) e irritação vaginal têm sido associadas ao uso do diafragma.
Urinar antes de aplicar o diafragma e após a relação sexual pode ajudar a prevenir uma ITU.
Irritação vaginal pode ocorrer devido à sensibilidade ao silicone ou como reação ao espermicida. Se ocorrer irritação vaginal, pode ser uma boa ideia usar um espermicida diferente.
A maioria dos espermicidas contém nonoxinol-9. Isso pode se tornar um irritante quando usado várias vezes em um dia, ou se o usuário tiver HIV. Pode aumentar o risco de contrair o HIV e outras DSTs.
Qualquer um que esteja preocupado com uma ITU ou irritação vaginal deve falar com seu médico.
Síndrome do choque tóxico (TSS) afeta cerca de 2,4 usuários em cada 100.000, mas isso geralmente é depois de deixar o dispositivo por mais de 24 horas.
É importante consultar um médico se os seguintes sintomas ocorrerem:
- queimando com micção
- desconforto ao usar o diafragma
- mancha irregular ou sangramento
- irritação genital
- vulva vermelha ou inchada ou vagina
- corrimento vaginal invulgar
- uma febre alta
Isso sempre funciona?
De acordo com a Planned Parenthood, o diafragma usado perfeitamente é 94% eficaz. No geral, é 88% eficaz, pois as pessoas cometem erros.
Outras estimativas colocam a taxa de sucesso entre 70 e 99 por cento.
É importante lembrar também que qualquer método de controle de natalidade que não seja usado de acordo com as instruções pode não ser bem sucedido na prevenção da gravidez.
Um diafragma é disponibilizado por um médico ou uma clínica de planejamento familiar e deve ser instalado por um profissional de saúde.
