Espondilite anquilosante é um tipo de artrite que leva a dor crônica e desconforto, geralmente na coluna vertebral.
É importante entender os sinais e sintomas precoces do transtorno e como ele progride. A compreensão da espondilite anquilosante (EA) pode ajudar as pessoas a saber quando devem consultar um médico e o que esperar do seu diagnóstico.
Este artigo tem como objetivo fornecer um guia visual sobre como o AS afeta o corpo e como isso muda com o tempo.
Visão geral e sintomas
Quando isso ocorre?
Como é um transtorno ao longo da vida que ocorre em homens e mulheres. Os primeiros sintomas da EA geralmente ocorrem por volta dos 30 anos e raramente ocorrem após os 45 anos de idade.
O distúrbio é crônico e geralmente é progressivo, o que significa que os indivíduos afetados por ele serão afetados pela maior parte de suas vidas.
Quais partes do corpo são afetadas?
AS é um distúrbio inflamatório que é considerado uma forma de artrite. Envolve principalmente a coluna e as articulações sacro-ilíacas, que são as articulações entre o sacro e os ossos ilíacos de ambos os lados do corpo.
A condição causa inflamação das vértebras, que são as articulações que conectam os ossos da coluna.
Essa inflamação geralmente leva a uma dor de longa duração que varia de incômoda a grave. Outras articulações também podem ser afetadas se o distúrbio progredir.
Sacroilite
Os sintomas mais comuns da SA são articulações inflamadas, dolorosas ou rígidas. Estes são mais comuns nas articulações sacro-ilíacas e nas costas, onde é conhecida como sacroilite.
A sacroilite causa dor na parte inferior das costas, nádegas e, às vezes, nas pernas. Os médicos procurarão aqui primeiro quando tentarem diagnosticar o distúrbio. Também é comum que uma pessoa mostre sinais de inflamação e rigidez nos quadris, ombros, calcanhares, mãos e pés e costelas.
Foguetes
Os sintomas da EA tendem a se manifestar nos estágios iniciais. Isso significa que as pessoas podem sentir dor e inflamação por um curto período de tempo, seguidas por um período de remissão em que não apresentam sintomas.
As articulações de pessoas com SA podem parecer maiores ou menores que o normal.
Anquilose
Como pode progredir em algumas articulações para uma condição chamada anquilose. A anquilose faz com que novos ossos se formem na espinha quando um ou mais ossos se fundem.
Novas seções do osso são fixadas em posição e imóveis.
Fadiga
À medida que a doença progride, ela pode limitar a função física do corpo, reduzir a capacidade de trabalho de uma pessoa e afetar significativamente sua qualidade de vida. Em alguns casos, o AS pode levar à incapacidade, mas o distúrbio afeta a todos de maneira diferente.
É importante diagnosticar o distúrbio precocemente e monitorar qualquer progressão para evitar complicações, tanto quanto possível.
Algumas pessoas que têm AS podem experimentar algumas complicações, como estar fatigado. O corpo gasta muita energia concentrando-se em combater os sintomas da EA, e isso pode fazer com que as pessoas se sintam gastas.
Condições associadas
Os sintomas da EA também estão associados a outros transtornos, como:
- artrite periférica
- entesite
- psoríase
- doença inflamatória intestinal
Complicações adicionais
Pessoas com AS também podem experimentar olhos inflamados, doloridos ou visão turva. Alguns podem não conseguir expandir totalmente o peito, dificultando a respiração. Outros podem ter mobilidade reduzida na coluna, o que pode exigir cirurgia.
Em casos raros, os pulmões ou o coração podem até ser afetados. Um pequeno número de pessoas experimenta inflamação da mandíbula.
Diagnosticando
Não há teste único para diagnosticar o AS. Os médicos freqüentemente usam raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética para encontrar evidências de inflamação em áreas-chave, como a articulação entre o sacro e o ílio.
Os médicos também vão querer coletar mais informações sobre o tipo de dor nas costas que a pessoa está sentindo. As pessoas com AS geralmente apresentam sintomas antes dos 45 anos e seus sintomas se desenvolvem gradualmente, geralmente em um período de 3 meses ou mais.
Pessoas com AS também costumam sofrer de dor nas costas que piora enquanto dormem, e então começa a se sentir melhor quando estão em movimento. A dor causada pelo AS muitas vezes não melhora do repouso, e tende a melhorar com o exercício e o movimento físico.
Os médicos muitas vezes perguntam às pessoas se essas situações se aplicam a elas e, em seguida, passam para a geração de imagens para confirmar que é o AS.
Há também um exame de sangue que procura um gene chamado gene HLA-B27. Embora ter o gene não signifique que alguém terá o distúrbio, ele aparece em muitos casos.
Quando ver um médico
Qualquer pessoa que tenha sintomas relacionados à SA se beneficiaria de uma visita ao seu médico. O médico pode realizar testes ou encaminhar o indivíduo para um reumatologista para o teste.
As pessoas que foram diagnosticadas com EA, mesmo aquelas com sintomas menores que podem ser controlados em casa, devem continuar a consultar um reumatologista pelo menos uma vez por ano. Esses exames permitem que o médico acompanhe o progresso do distúrbio e monitore as complicações que podem não estar mostrando sintomas.
Tratamento
O tratamento para EA envolve muitas abordagens diferentes, concebidas para tornar os sintomas controláveis.
Um plano de tratamento típico incluirá abordagens físicas, como exercícios, fisioterapia e prática da postura correta. Esses planos também podem incluir medicação e aplicação de calor ou frio para relaxar os músculos e reduzir a dor. Casos graves podem exigir cirurgias corretivas para manter a coluna no lugar.
Como o AS tem o potencial de progredir com o tempo, os médicos geralmente usam medicamentos que ajudarão a retardar essa progressão o máximo possível. A pesquisa publicada sugere que o uso de medicamentos chamados antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) beneficia muito as pessoas com EA, pois reduz a inflamação que causa sintomas.
Outras drogas chamadas inibidores do fator de necrose tumoral também são comumente usadas juntamente com o tratamento com AINEs. Essas drogas inibem uma proteína chamada TNF-a, que desempenha um papel fundamental nos sintomas da EA.
Os glicocorticoides orais também podem ser prescritos para algumas pessoas com EA. Estas são drogas que ajudam a suprimir um sistema imunológico hiperativo e têm efeitos anti-inflamatórios. Eles não são populares por causa de seus efeitos colaterais, no entanto, e as pesquisas mais recentes sugerem o não uso de glicocorticoides no tratamento da EA.
Outlook
AS afeta a todos de maneira diferente. Algumas pessoas dificilmente notam seus sintomas e podem gerenciá-las em casa, enquanto outras são gravemente afetadas por elas.
É importante que as pessoas com EA procurem um médico ou um reumatologista regularmente para verificar a progressão de qualquer sintoma e para seguir seu plano de tratamento. Isso oferece às pessoas com AS a melhor chance de gerenciar seus sintomas.
