Como o diabetes e a hipertensão estão relacionados?

Hipertensão, também conhecida como hipertensão arterial, freqüentemente afeta pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2.

A American Diabetes Association relata que de 2000 a 2012, 71% dos adultos com diabetes tinham uma pressão arterial maior ou igual a 140/90 ou estavam tomando medicamentos para ajudar a normalizar a pressão arterial.

Hipertensão e diabetes

Muitas pessoas com diabetes também têm hipertensão ou pressão alta. Ter essas condições juntas pode piorá-las.

O que é hipertensão?

Conhecido o “assassino silencioso”, hipertensão geralmente não tem sinais ou sintomas e muitas pessoas não estão cientes de que eles têm.

A pressão arterial elevada aumenta o risco de uma pessoa sofrer um derrame e um ataque cardíaco. Isso geralmente ocorre com diabetes.

A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg) e pode ser avaliada usando um monitor de pressão arterial.

Dois números serão produzidos. O primeiro refere-se à pressão arterial sistólica, ou ao nível mais alto da pressão arterial durante um batimento cardíaco. A segunda, a pressão arterial diastólica, aponta para o nível mais baixo.

Qualquer leitura de pressão arterial menor ou igual a 119/79 é considerada normal.

Uma leitura entre 120 e 139 para a pressão sistólica e entre 80 e 89 para a pressão diastólica é considerada pré-hipertensão. Este é um sinal de possível hipertensão se uma pessoa não tomar medidas preventivas.

Um médico diagnosticará uma leitura de 140/90 mm Hg ou mais como pressão alta.

As pessoas podem controlar a hipertensão com hábitos de vida saudáveis. Estes podem incluir exercícios e uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de sódio. Se necessário, uma pessoa com hipertensão pode reduzir a pressão sanguínea usando medicação.

O que é diabetes?

Diabetes ocorre quando o açúcar no sangue aumenta porque o corpo não pode usar a glicose corretamente. Isso acontece quando há um problema com os níveis de insulina no sangue. Existem dois tipos diferentes de diabetes. A insulina permite que as células do corpo absorvam a glicose.

O diabetes tipo 1 é responsável por cerca de 5% dos casos de diabetes, segundo a American Diabetes Association (ADA).

Diabetes tipo 1 ocorre quando o corpo não produz insulina suficiente. Com a ajuda da terapia de insulina, qualquer um pode aprender a administrar e viver com diabetes tipo 1. Os sintomas incluem aumento da sede, micção freqüente, fadiga, visão turva e aumento da fome.

De acordo com a ADA, o diabetes tipo 2 é responsável por pelo menos 90% de todos os casos diagnosticados de diabetes. Os fatores de risco são história familiar, diabetes gestacional anterior durante a gravidez, intolerância à glicose prejudicada, falta de exercício e excesso de peso.

Alguns grupos étnicos correm um risco maior de diabetes tipo 2, incluindo afro-americanos, hispânicos e latinos e nativos americanos.

Os sintomas são semelhantes aos do diabetes tipo 1, mas alguns pacientes podem não apresentar sintomas até que os níveis de açúcar no sangue atinjam níveis perigosos. O tratamento para diabetes tipo 2 envolve mudanças na dieta, aumento da atividade física, monitoramento da glicose no sangue e medicação oral ou injeções de insulina.

Qual é o link?

Estudos descobriram que pelo menos 1 em cada 3 pacientes com diabetes tipo 1 também tem hipertensão.

Quando a hipertensão e o diabetes coexistem, os efeitos de uma doença tendem a piorar a outra. Isso faz uma combinação mortal.

Diabetes faz três coisas que podem aumentar a pressão arterial:

• diminuindo a capacidade dos vasos sanguíneos de alongar
• aumentando a quantidade de fluido no corpo
• mudando a maneira como o corpo gerencia a insulina

Hipertensão e diabetes geralmente coexistem porque compartilham fatores de risco similares, incluindo excesso de peso, seguir uma dieta pouco saudável e viver um estilo de vida inativo.

Os pacientes devem relatar quaisquer leituras de pressão arterial consistentes de 140/90 ou mais aos médicos, pois podem resultar em complicações.

Fatores de risco

A combinação de hipertensão e diabetes pode ser letal e, juntos, podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. Ter ambas as condições também aumenta o risco de doença renal e afeta os vasos sanguíneos dos olhos, o que pode levar à cegueira.

Diabetes descontrolado não é o único fator de risco para hipertensão. As chances de ter um ataque cardíaco ou derrame são multiplicadas se outros fatores de risco existirem, além do diabetes.

Esses incluem:

• ter uma história familiar de doença cardíaca
• estresse
• ter uma dieta rica em gordura ou alto teor de sódio
• não sendo ativo
• idade avançada
• estar acima do peso
• fumar
• consumo excessivo de álcool
• baixos níveis de potássio ou vitamina D
• ter outra condição crônica, como apneia do sono, doença renal ou artrite inflamatória

As pessoas com diabetes devem tentar minimizar esses riscos tanto quanto possível, por exemplo, escolhendo um estilo de vida saudável.

Prevenção

Fatores de estilo de vida são a melhor maneira de diminuir o risco de pressão alta e manter os níveis normais. Há um amplo corpo de evidências, o que demonstra que o controle da pressão arterial em pessoas com diabetes reduz o risco de complicações.

Um estudo no Reino Unido (Reino Unido) acompanhou 1.148 pessoas com diabetes por vários anos. Os participantes cuja pressão arterial estava bem controlada tiveram um risco significativamente reduzido de morrer devido a complicações relacionadas com diabetes, hipertensão ou ambos.

Perda de peso

Perder até mesmo uma pequena quantidade de peso pode fazer a diferença na redução da pressão arterial.

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) aponta que perder 10 quilos de peso pode reduzir a pressão arterial.

Atividade

As pessoas que convivem com hipertensão e diabetes devem tentar estar ativas pelo menos cinco dias por semana por pelo menos 30 minutos por dia.A atividade regular reduz a pressão arterial e oferece muitos outros benefícios para a saúde.

Escolhas dieta saudável

Pessoas com diabetes já devem estar monitorando de perto sua dieta para manter o açúcar no sangue. Eles também devem limitar a quantidade de sal na cozinha e evitar adicionar sal à comida para ajudar a manter a pressão arterial.

Beber álcool com moderação

A ingestão de muito álcool leva ao aumento da pressão arterial. Reduzir o consumo pesado para as quantidades recomendadas de álcool diminui o risco de hipertensão.

De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo, as mulheres não devem beber mais de 3 bebidas em um único dia ou exceder um total de 7 bebidas por semana. Os homens não devem beber mais de 4 bebidas por dia e não mais que 14 por semana.

Não fume

A nicotina nos cigarros aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca. Também acrescenta estresse ao coração e aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame.

Fumantes com diabetes têm um risco maior de complicações sérias, incluindo:

• doença cardíaca ou renal
• retinopatia, uma doença ocular que pode levar à cegueira
• fluxo sanguíneo insuficiente nas pernas e nos pés, o que pode levar à infecção e até à amputação
• neuropatia periférica ou dor nos nervos dos braços e pernas

As pessoas que fumam devem fazer todos os esforços para parar.

Tratamento com medicação

A medicação para pressão sangüínea é recomendada se a pressão arterial permanecer consistentemente acima de 140/90 para pessoas com diabetes, apesar das mudanças no estilo de vida.

A maioria das pessoas com hipertensão precisará continuar tomando medicamentos para a pressão arterial pelo resto de suas vidas.

A única exceção seria para alguém que a pressão arterial tenha sido bem controlada por um período de tempo significativo devido a grandes mudanças no estilo de vida, como perder muito peso, estar constantemente ativo ou após uma redução significativa no consumo de álcool.