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Como funciona uma banda gástrica?

Banda gástrica é um tratamento cirúrgico para a obesidade. Esses tipos de intervenção são conhecidos como cirurgia bariátrica. O procedimento restringe o estômago, de modo que uma pessoa se sente cheia depois de comer menos do que o habitual.

A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS) estima que cerca de 216.000 cirurgias bariátricas foram realizadas nos EUA em 2016. Destes, 3,4 por cento eram bandas gástricas. A cirurgia de manga gástrica foi o tipo mais comum, representando 58,1 por cento dos procedimentos.

Fatos rápidos sobre cirurgia de banda gástrica

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a cirurgia da banda gástrica.

  • A cirurgia da banda gástrica é um tipo de perda de peso, ou cirurgia bariátrica.
  • É um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, rápido, reversível e ajustável que diminui o tamanho do estômago para reduzir a ingestão de alimentos.
  • Envolve colocar uma faixa inflável ao redor da parte superior do estômago, o que resulta em uma pessoa se sentir mais completa com menos comida.
  • Após a cirurgia, é necessário seguir uma dieta restrita somente a líquidos com reintrodução gradual de alimentos suaves por até 6 semanas.
  • A formação de bandas pode resultar em perda de peso significativa e melhorar o diabetes, mas a perda de peso varia muito.

Como funciona?

Cirurgia de banda gástrica

Banda gástrica é um tipo de cirurgia de perda de peso que envolve a colocação de uma faixa de silicone ao redor da parte superior do estômago para diminuir o tamanho do estômago e reduzir a ingestão de alimentos.

É aprovado para uso como tratamento de perda de peso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

A faixa é colocada em torno da parte superior do estômago, e o tubo preso à faixa é acessível através de uma porta sob a pele do abdome.

Usando essa porta, o cirurgião injeta solução salina na banda para inflá-la.

Ajustes são feitos para alterar o grau de constrição ao redor do estômago. A banda cria uma pequena bolsa de estômago acima dela, com o resto do estômago abaixo.

A bolsa menor do estômago reduz a quantidade de comida que pode ser mantida no estômago a qualquer momento. O resultado é uma maior sensação de saciedade depois de comer uma quantidade menor de comida. Isso, por sua vez, reduz a fome e ajuda a reduzir a ingestão total de alimentos.

Uma vantagem desta forma de procedimento bariátrico é que todos os alimentos consumidos são digeridos e absorvidos normalmente. Não há má absorção.

Cirurgia

Uma banda gástrica é colocada sob anestesia geral. Geralmente é feito em um ambulatório, e o indivíduo geralmente vai mais tarde no mesmo dia.

O procedimento é minimamente invasivo. É realizado através de incisões de buraco de fechadura. O cirurgião faz entre um e cinco pequenos cortes cirúrgicos no abdômen. A cirurgia é realizada usando um laparoscópio, um tubo longo e estreito com uma câmera. O procedimento geralmente leva de 30 a 60 minutos.

O paciente não deve comer à meia-noite antes do dia da cirurgia. A maioria das pessoas pode retomar a maioria das atividades normais dentro de dois dias, mas elas podem precisar tirar uma semana de folga do trabalho.

Dieta após cirurgia

Inicialmente, a ingestão de alimentos deve ser restrita.

  • Nos primeiros dias, a dieta é restrita a água e líquidos, como sopas finas.
  • Até o final de 4 semanas, líquidos e alimentos misturados, como iogurte e puré de legumes podem ser consumidos.
  • De 4 a 6 semanas, os alimentos moles são introduzidos.
  • Após 6 semanas, a pessoa pode retomar uma dieta normal.

Quem deveria ter?

[homem obeso]

A colocação da banda gástrica é recomendada apenas em casos de obesidade grave, quando o índice de massa corporal (IMC) é 35 ou acima, ou acima de 30 se houver outros problemas relacionados à obesidade, como diabetes, hipertensão ou apneia do sono.

A cirurgia só é considerada depois que outras formas de tratamento falharam, como mudanças de estilo de vida na dieta e atividade e medicações.

A cirurgia para perda de peso não é recomendada para pessoas com:

  • abuso atual de drogas ou álcool
  • doença psiquiátrica descontrolada
  • capacidade prejudicada de compreender os riscos e benefícios, resultados, alternativas e mudanças de estilo de vida exigidas

Benefícios

As vantagens da bandagem gástrica laparoscópica incluem:

  • a possibilidade de perda de peso a longo prazo para aqueles com obesidade
  • recuperação relativamente rápida
  • menor chance de infecções de feridas e hérnias após a cirurgia
  • risco reduzido de diabetes, pressão alta, incontinência urinária e outras condições relacionadas ao excesso de peso
  • sem perda de absorção de nutrientes
  • melhoria da qualidade de vida após a cirurgia em muitos casos

Há também a opção de remover ou ajustar a banda. Ajustabilidade significa que pode ser apertada ou solta, por exemplo, se não houver perda de peso suficiente ou se houver vômito depois de comer.

Em média, entre 40 e 60% do excesso de peso pode ser perdido, mas isso depende do indivíduo.

Riscos

Existem alguns riscos associados a ter uma banda gástrica.

Estes incluem o seguinte:

  • [anestesista no teatro]
  • Algumas pessoas têm uma reação adversa à anestesia, incluindo reações alérgicas, problemas respiratórios, coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões (embolia pulmonar), perda de sangue, infecção e ataque cardíaco ou derrame durante ou após a cirurgia.
  • A perda de peso pode ser mais lenta em comparação com outros tipos de cirurgia
  • A faixa pode escorregar ou ter problemas mecânicos, ou pode erodir no estômago, exigindo remoção.
  • O porto pode mudar, tornando necessária uma cirurgia adicional. Entre 15 e 60 por cento das pessoas são relatadas para precisar de cirurgia de acompanhamento.

O indivíduo precisa seguir as recomendações dietéticas com cuidado, pois comer demais pode levar ao vômito ou à dilatação do esôfago

Tal como acontece com outros tipos de cirurgia para perda de peso, a banda gástrica também apresenta estes riscos:

  • lesão durante a cirurgia para o estômago, intestinos ou outros órgãos abdominais
  • hérnia
  • inflamação do revestimento do estômago (gastrite), azia e úlceras estomacais
  • infecção da ferida
  • cicatrização gastrointestinal que pode levar ao bloqueio do intestino
  • nutrição mais pobre como resultado da ingestão restrita de alimentos

Perda de peso pode dar algumas pessoas um impulso na confiança, e isso pode ser outro benefício.

No entanto, se uma pessoa é submetida ao procedimento na esperança de perda de peso súbita, ou se a perda de peso é a principal razão para escolher a cirurgia, eles podem ficar desapontados.

Outras opções

diagrama de opções cirúrgicas do estômago

A banda gástrica não é a única forma de cirurgia bariátrica.

Bypass gástrico: Também conhecido como bypass gástrico em Y-de-Roux (RNY).

Nesse procedimento, o cirurgião grampeia o estômago para diminuí-lo e, em seguida, anexa o estômago diretamente ao intestino delgado. Isso reduz a ingestão de alimentos e a absorção de calorias e outros nutrientes.

As desvantagens incluem o fato de que ela altera os hormônios intestinais e reduz a absorção de nutrientes. Também é difícil reverter.

Gastrectomia vertical: envolve remover grande parte do estômago e deixar um tubo ou uma manga em forma de banana que é fechada com grampos. Isso reduz a quantidade de comida necessária para se sentir completo, mas também pode atrapalhar o metabolismo. Não é reversível.

O vídeo abaixo, produzido pela Sutter Health, mostra o que acontece com o intestino durante uma gastrectomia vertical.

Interrupção duodenal: A cirurgia envolve dois procedimentos. Primeiro, o cirurgião redireciona o alimento para o intestino delgado, como na cirurgia da manga gástrica. Em seguida, a comida é redirecionada para evitar a maior parte do intestino delgado. A perda de peso é mais rápida, mas os riscos são maiores, incluindo problemas relacionados à cirurgia e déficits nutricionais.

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