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Como é a psoríase?

A psoríase é uma das doenças autoimunes mais comuns. Causa alterações na pele e pode desencadear artrite psoriática.

As imagens da psoríase podem ajudar as pessoas a informar a psoríase de outras doenças da pele, além de identificar diferentes tipos de psoríase.

O que é psoríase?

A psoríase é um tipo de condição autoimune. Da mesma forma que outras doenças auto-imunes, a psoríase ocorre quando o sistema imunológico ataca o tecido saudável em vez de invasores, como bactérias e vírus.

A psoríase faz com que as células da pele se acumulem a uma taxa anormal, levando a um supercrescimento da pele que produz lesões. A condição é mais comum nas mãos, pés, face, genitália, couro cabeludo e nas dobras cutâneas, embora possa se desenvolver em qualquer lugar.

Os médicos não entendem completamente a doença, embora pareçam ser genéticos. Os surtos de psoríase costumam ser desencadeados por fatores como:

  • estresse
  • uma lesão na pele
  • certos medicamentos
  • Infecção de pele
  • gatilhos ambientais

Algumas pessoas com psoríase descobrem que as mudanças na dieta podem reduzir a frequência de surtos.

A psoríase não é contagiosa, mas é uma doença crônica e incurável. A medicação e alguns outros tratamentos podem ajudar a controlar os surtos, reduzindo a frequência e a gravidade dos sintomas.

Tipos de psoríase

Psoríase em placas

[psoríase em placas no cotovelo]

A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase. As pessoas com psoríase em placas desenvolvem manchas vermelhas e escamosas de pele. A erupção geralmente tem bordas bem definidas, tornando-a distinta das condições de aparência semelhante à da pele, como o eczema.

As erupções associadas a este tipo de psoríase tendem a ser espessas e secas, com os caroços espalhados por toda parte. As lesões são frequentemente escamosas.

A psoríase em placas é comum no couro cabeludo, cotovelos e joelhos, rosto, parte inferior das costas, solas dos pés e palmas das mãos. As escamas são doloridas e coçam e podem rachar e sangrar. A psoríase em placas pode se infectar, particularmente se não for tratada, devido a arranhões frequentes e pele quebrada.

Psoríase gutata

[psoríase gutata]

A psoríase gutata é a segunda forma mais comum de psoríase e geralmente começa na infância ou no início da idade adulta. As lesões da psoríase gutata são pequenas, vermelhas e numerosas.

Esta forma da doença geralmente aparece de repente e tem vários fatores desencadeantes, incluindo amigdalite, estresse, infecções do trato respiratório superior e lesões na pele.

infecções, especialmente strep garganta, estão entre os gatilhos mais comuns para a psoríase gutata.

Pessoas com psoríase gutata geralmente têm outras formas de psoríase, como a psoríase em placas.

Psoríase inversa

[psoríase inversa]

As lesões de psoríase inversa são planas, vermelhas e brilhantes. Eles são grandes e uniformes e geralmente aparecem nas dobras cutâneas, como nas axilas, sob os seios ou na virilha. Estas lesões, ao contrário de outras formas de psoríase, não são tipicamente escamosas. Isso ocorre porque o ambiente úmido das dobras cutâneas reduz o ressecamento.

A psoríase inversa é comum em pessoas com excesso de peso e naquelas com pregas cutâneas profundas. A fricção pele a pele que ocorre nessas áreas irrita a pele e pode desencadear um ataque inverso da psoríase. As regiões afetadas pela psoríase inversa também podem desenvolver outras infecções, incluindo leveduras.

Porque a pele é fina e sensível, o tratamento pode ser difícil. A pele absorve rapidamente cremes esteróides, cujo uso excessivo pode causar estrias, irritação da pele e outros sintomas.

Psoríase pustulosa

[Psoríase pustulosa]

A psoríase pustulosa produz numerosas pequenas bolhas brancas rodeadas por pele vermelha. O surto muitas vezes começa com vermelhidão da pele que leva lentamente a bolhas de pus não infecciosas.

Os subtipos de psoríase pustulosa seguem um padrão previsível:

  • Von Zumbusch aparece de repente como pele vermelha e dolorosa. Pústulas aparecem dentro de algumas horas. Eles secam dentro de um dia ou dois, deixando a pele brilhante e lisa em seu rastro. Von Zumbusch pode causar desidratação e febres. Em crianças, pode ser fatal, exigindo cuidados médicos rápidos.
  • A acropustulose causa lesões na ponta dos dedos e às vezes nas pontas dos dedos. As lesões geralmente são desencadeadas por uma infecção ou lesão na pele e freqüentemente são dolorosas. Se não forem tratados, podem danificar ou deformar as unhas. Formas severas podem até danificar os ossos.
  • A pustulose palmo-plantar causa bolhas nas solas dos pés e palmas das mãos, bem como nas laterais dos calcanhares e na parte inferior dos polegares. Pústulas tendem a entrar e sair de forma cíclica. Começam como placas vermelhas, depois tornam-se marrons, descascadas e tornam-se crocantes.

Psoríase unha

A psoríase ungueal pode ocorrer com qualquer tipo de psoríase, mas é mais comum em pessoas com psoríase em placas. As pessoas com psoríase ungueal frequentemente apresentam crescimentos de psoríase em placas escamosas em seus dedos ou mãos.

[psoríase ungueal]

As unhas podem ficar grossas e descoloridas. Perda de células da unha pode causar picadas.

Outros sinais visuais da psoríase ungueal incluem:

  • unha separando da cama unha e transformando amarelo
  • descoloração vermelha amarelada na unha, que pode ser dolorida ao toque
  • sulcos e linhas nas unhas
  • psoríase sob escamas

Psoríase eritrodérmica

A psoríase eritrodérmica provoca vermelhidão generalizada em todo o corpo. As pústulas são vermelhas, duras e inflamadas, e às vezes ocorrem ao lado da psoríase pustulosa de Von Zumbusch. As bordas das lesões não são bem definidas e podem ser intensamente dolorosas.

Em vez de descamar em escamas, como na psoríase em placas, as placas da psoríase eritrodérmica tendem a soltar-se em folhas.

Esta forma de psoríase pode alterar a química do corpo, causando desidratação e perda de proteína. Os sintomas podem incluir:

  • aumento da frequência cardíaca
  • coceira
  • tremendo
  • mudanças súbitas na temperatura corporal

A psoríase eritrodérmica pode se tornar uma ameaça à vida, por isso requer tratamento imediato.

Outros sintomas da psoríase

As lesões cutâneas são apenas a manifestação externa da psoríase. Como a psoríase ocorre quando o corpo ataca células saudáveis, as pessoas com psoríase podem apresentar outros sintomas. Estes incluem infecção de lesões da psoríase.

Cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolvem artrite psoriática. A artrite psoriática provoca inflamação nas articulações. As articulações podem ser dolorosas, fracas e inchadas. A artrite psoriática também pode causar fadiga. Deixada sem tratamento, esta forma de artrite pode causar danos nas articulações permanentes.

Tratamento

O tratamento adequado da psoríase depende da gravidade dos sintomas. Os médicos geralmente começam com tratamentos que são bem tolerados por uma pessoa, ajustando o regime de tratamento com base em quão bem os sintomas respondem.

[aplicando creme no cotovelo]

Os tratamentos podem incluir:

  • Fototerapia: Exposição regular à luz ultravioleta (UV).
  • Drogas sistêmicas: essas drogas podem ser tomadas por via oral ou via injeção, e incluem drogas como o metotrexato e a ciclosporina.
  • Biológicos: Esses medicamentos baseados em proteínas são administrados por infusão intravenosa (IV).
  • Novos tratamentos orais: Uma série de novos tratamentos orais apresenta “pequenas moléculas” que atacam as células do sistema imunológico e são efetivamente absorvidas pela boca.
  • Mudanças no estilo de vida: Evitar fatores desencadeantes conhecidos e tratar prontamente fatores desencadeantes como a faringite estreptocócica pode reduzir a frequência e a gravidade dos surtos.
  • Tópicos: Remédios tópicos, como corticosteróides, geralmente reduzem os sintomas, e alguns estão disponíveis sem receita médica.
  • Remédios complementares e alternativos: Algumas pessoas com psoríase acham que remédios alternativos, incluindo dietas especiais, acupuntura e homeopatia, reduzem os sintomas.

Quando ver um médico

A psoríase é altamente tratável, mas um diagnóstico adequado é necessário para o tratamento.

As pessoas devem consultar um médico para psoríase se:

  • a erupção é acompanhada por outros sintomas, especialmente febre, fraqueza, calafrios ou dor intensa
  • as lesões parecem estar infectadas, e têm pus escorrendo delas
  • linhas vermelhas estão saindo das lesões, pois isso pode indicar uma infecção rapidamente se espalhando
  • sinais de psoríase eritrodérmica estão presentes
  • uma criança mostra sinais de psoríase de Von Zumbusch
  • o tratamento da psoríase não está funcionando ou está causando sérios efeitos colaterais
  • é o primeiro surto que uma pessoa experimentou

As pessoas também devem consultar um médico se a sua psoríase não seguir o seu padrão habitual. Por exemplo, uma pessoa cujo surto de psoríase geralmente dura uma semana deve consultar um médico se as lesões durarem mais de 2 semanas.

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