FILADÉLFIA – Novos dados mostram que a colchicina de baixa dosagem (ColcrysTM) controla rapidamente as crises agudas de gota.
Os resultados, que foram apresentados no Encontro Científico Anual de 2009 do Colégio Americano de Reumatologia, são retirados de uma análise secundária do ensaio de Avaliação de Colchicina de Recebimento de Queimaduras Agudas da fase III (AGREE).
Robert Terkeltaub, MD, com o Veterans Affairs Medical Center, em San Diego, apresentou dados em 184 pacientes com gota que foram randomizados para altas doses de colchicina (1,2 mg, depois 0,6 mg por hora x 6 horas = 4,8 mg no total), baixas doses de colchichina. (1,2 mg, depois 0,6 mg em 1 hora = 1,8 mg no total, seguidos por 5 doses de placebo de hora em hora), ou placebo (2 cápsulas, depois 1 cápsula por hora x 6 horas).
A colquicina tem sido usada há séculos para o tratamento de crises de gota, mas, até recentemente, não foi estudada extensivamente quanto à segurança e eficácia em estudos controlados.
Os resultados fornecem a primeira evidência da utilidade e tolerabilidade da terapia com doses baixas de colchicina no tratamento de crises agudas de gota, afirmou o Dr. Terkeltaub, Chefe da Divisão de Alergologia e Reumatologia.
As características demográficas e de gota foram semelhantes nos três grupos de tratamento. A maioria dos pacientes era do sexo masculino com excesso de peso, aos 50 anos de idade, com uma concentração sérica de urato elevada e uma história de gota de 10 anos. Menos de um terço dos pacientes recebiam terapia simultânea de redução de urato e 9% apresentavam evidência de tofos. Os escores médios iniciais de dor foram de 6,8 a 6,9.
A eficácia da colchicina em baixas doses foi comparável à da colchicina em altas doses, conforme evidenciado
- percentual semelhante de pacientes com pelo menos uma diminuição de duas unidades nos escores de dor articular alvo às 24 horas (34,6% para os grupos de alta dose e 43,2% para os grupos de baixa dosagem, respectivamente, p = 0,3298) e 32 horas ( 38,5% e 45,9% para os dois grupos, p = 0,4333).
- um tempo mediano similar a 50% de redução da dor articular alvo.
- freqüência semelhante de uso de medicação de resgate.
Ambos os grupos colchicina foram estatisticamente superiores ao placebo em termos de tempo médio para redução de 50% na dor da articulação alvo, e ambos os grupos precisaram de menos medicação de resgate do que os pacientes tratados com placebo e tiveram um tempo mediano mais longo para o uso de medicação de resgate.
Apesar do alívio da dor similar observado em grupos de dose baixa e doses altas de colchicina, o perfil de segurança de baixa dose de colchicina foi comparável ao placebo.
Colcrys, a única colchicina de baixa dosagem de agente único aprovada para o tratamento de crises agudas de gota e febre mediterrânica familiar, foi recentemente aprovada para a prevenção de crises de gota.
Atualmente, mais de 5 milhões de adultos dos EUA são afetados pela gota. A condição está aumentando em prevalência.
Escrito por Jill Stein
Jill Stein é uma escritora médica freelancer baseada em Paris.
