A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica afirma que o número de cirurgias de perda de peso nos EUA aumentou de 13.000 em 1998 para mais de 200.000 em 2008. As razões para se submeter à cirurgia podem variar de necessidades de saúde ao desejo de aumentar a confiança. Mas uma nova pesquisa sugere que, embora a cirurgia possa deixar as pessoas felizes de alguma forma, ela também pode causar problemas.
Karen Synne Groven, da Universidade de Oslo, na Noruega, entrevistou 22 mulheres com idade entre 24 e 54 anos como parte de sua tese de doutorado.
Todas as mulheres foram submetidas à cirurgia de bypass gástrico – um dos procedimentos cirúrgicos bariátricos mais comuns. Envolve redirecionar uma parte do intestino delgado para além do estômago, a fim de reduzir a ingestão de alimentos, promover a saciedade e suprimir a fome.
A maioria das mulheres foi entrevistada duas vezes. A primeira vez foi de 1 ano após a cirurgia, enquanto a segunda entrevista ocorreu entre 2,5 e 4 anos após a cirurgia.
Groven diz que, embora a maioria das pesquisas anteriores sugira que a cirurgia para perda de peso leva a um aumento na qualidade de vida da maioria dos pacientes, suas descobertas sugerem que nem todo mundo vive feliz depois de seguir os procedimentos bariátricos.
Resultados positivos após a cirurgia “podem parecer tristeza”
Não há dúvida de que a cirurgia para perda de peso coloca o corpo em uma série de mudanças radicais.
Groven diz que, embora o procedimento leve a um corpo mais magro – que os outros percebem como um “sinal de sucesso” – a cirurgia pode causar muitos problemas menores que outras pessoas não conseguem ver.
Groven explica:
“Tornar-se mais magro e mais leve é percebido como positivo. Ao mesmo tempo, é ambivalente, já que as pessoas começam a se comportar de maneira diferente em relação às mulheres após a cirurgia.
As pessoas são mais amigáveis do que antes, e isso pode parecer extremamente provocador. E as pessoas costumam fazer perguntas muito invasivas sobre a perda de peso radical da mulher “.
As entrevistas revelaram que algumas das mulheres experimentaram um aumento na auto-estima após a cirurgia, foram mais sinceras e descobriram que outras pessoas tinham maior probabilidade de ouvir o que elas diziam – particularmente no local de trabalho.
Groven observa que, embora esses fatores sejam claramente resultados positivos, isso também pode ser visto como um “luto”, porque as mulheres percebem que tiveram que passar por uma cirurgia para perda de peso antes de ver esses resultados.
Muitas das mulheres também sentiram vergonha após a cirurgia, particularmente quando se tratava de falar sobre sua perda de peso. Algumas mulheres disseram a outras pessoas que estavam fazendo dieta para perder peso porque tinham vergonha de dizer que haviam sido submetidas à cirurgia bariátrica.
O excesso de pele promove uma auto-imagem negativa
Groven descobriu que muitas das mulheres tinham sentimentos contraditórios sobre o corpo nu após a cirurgia, e muitos desses sentimentos vêm da ocorrência de pele solta – uma consequência comum da rápida perda de peso.
“É dado pouco foco antes da operação. Os pacientes são frequentemente informados de que isso é algo que pode ser corrigido depois. Mas não é tão facilmente corrigido, e as mulheres não estão preparadas para o desafio de ter que viver com a pele solta, “explica Groven.
Embora as mulheres possam se submeter à cirurgia para remover o excesso de pele, Groven observa que muitas mulheres não estão preparadas para assumir os riscos associados a esse procedimento, que incluem formação de hematoma ou seroma, infecção e riscos associados a futuras gestações.
Groven descobriu que algumas das mulheres entrevistadas até falaram sobre o excesso de pele em terceira pessoa, o que ela acredita ser uma maneira de se distanciar dela.
Problemas de saúde e relações alimentares ruins após cirurgia para perda de peso
Segundo Groven, cinco das mulheres entrevistadas relataram menor qualidade de vida após serem submetidas à cirurgia para perda de peso, em comparação à sua qualidade de vida anterior.
Ela observa que isso se deveu ao desenvolvimento de problemas crônicos de estômago e intestino, e uma mulher ficou tão doente que teve de suportar outra operação devido a problemas com o tecido cicatricial após o procedimento de bypass gástrico.
As cinco mulheres também disseram que sentiram como se tivessem completa falta de energia após a cirurgia de perda de peso.
Além disso, Groven descobriu que muitas das mulheres relataram ter uma relação negativa com a alimentação após o procedimento.
Algumas mulheres estavam preocupadas em comer muito ou pouco, ou comer a comida errada na hora errada. Por causa dessas preocupações, algumas mulheres experimentaram cansaço, náusea, tontura e até tremores intensos.
Algumas das mulheres que tiveram problemas com comer demais antes da cirurgia de perda de peso continuaram a comer demais após a cirurgia, embora isso as tenha adoecido. Groven diz que algumas mulheres comentaram que “o distúrbio alimentar não desapareceu”.
Groven diz que, enquanto pesquisas anteriores sugerem que os pacientes podem evitar testar seus limites alimentares após a cirurgia, seguindo os conselhos nutricionais, a realidade é muito mais complicada.
Ela adiciona:
“É razoável perguntar, eu acho, se os transtornos alimentares que algumas mulheres desenvolvem após a cirurgia são doenças, ou se podem ser entendidas como mudanças normais como resultado da operação.”
Sem arrependimentos
Embora muitas mulheres tenham relatado pensamentos negativos e problemas de saúde após a cirurgia para perda de peso, nenhum deles disse que se arrepende de passar pelo procedimento.
“Eles dizem que teriam feito o mesmo hoje e que não tinham escolha considerando sua vida antes da cirurgia. Alguns disseram que as dores eram um pequeno preço a pagar”, diz Groven.
Ela acrescenta que isso sugere que as mulheres são influenciadas pela percepção da sociedade sobre o corpo feminino ideal, e que ser obeso não está dentro deste escopo.
“Eles estão vivendo com um corpo que não é aceito pela sociedade, e eles são constantemente julgados pelo seu tamanho”, diz ela.
“A mensagem da mídia e da ciência médica é que eles provavelmente sofrerão de câncer ou diabetes, a menos que percam peso e o mundo circundante considere sua obesidade como auto-infligida. Alguns têm filhos e têm medo de morrer e deixá-los sozinhos”.
Groven conclui que, embora seja verdade que a obesidade pode levar a complicações de saúde, como diabetes e ataque cardíaco, pouco se sabe sobre os efeitos a longo prazo da cirurgia para perda de peso e quais complicações podem surgir a partir deste procedimento.
Com isso em mente, Groven planeja realizar mais pesquisas que analisem os efeitos da cirurgia bariátrica 3-10 anos após os pacientes terem sido submetidos ao procedimento.
Recentemente, relatou se os benefícios da cirurgia para perda de peso superam os riscos.
