Para o tratamento do câncer, muitos considerariam a quimioterapia a melhor opção. Mas, para o câncer de língua, uma nova pesquisa sugere que a cirurgia pode ser a porta de entrada principal mais eficaz. Isso está de acordo com um estudo publicado na revista.
De acordo com a American Cancer Society, aproximadamente 36.000 pessoas terão sido diagnosticadas com câncer de cavidade oral ou orofaríngea, incluindo câncer de língua, nos Estados Unidos durante 2013.
As principais opções de tratamento para pessoas com câncer de boca e orofaringe incluem cirurgia (remoção parcial ou total da língua para câncer de língua, seguida de extensa reconstrução), radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e tratamento paliativo. Estes podem ser usados sozinhos ou em combinação.
Mas pesquisadores da Universidade de Michigan Comprehensive Cancer Center, incluindo o Dr. Douglas Chepeha, da Universidade de Michigan Medical School, dizem que os resultados dos pacientes podem ser melhorados se a cirurgia foi usada como a primeira opção de tratamento.
“Para uma pessoa jovem com câncer de língua, a quimioterapia pode soar como uma opção melhor do que a cirurgia com extensa reconstrução”, diz o Dr. Chepeha.
“Mas os pacientes com câncer de cavidade oral não podem tolerar a quimioterapia de indução, assim como podem realizar cirurgias com radiação de acompanhamento. Nossas técnicas de reconstrução são avançadas e oferecem aos pacientes melhor sobrevida e resultados funcionais”.
Resultados pobres dos pacientes com quimioterapia de indução
Para alcançar suas descobertas, os pesquisadores analisaram 19 pacientes com câncer de cavidade oral avançado.
Todos os pacientes tiveram quimioterapia de indução. Pacientes com uma resposta pobre à quimioterapia, em seguida, tiveram a cirurgia seguida de tratamento com radiação, enquanto os pacientes cujo câncer reduziu em 50% tiveram quimioterapia adicional em combinação com o tratamento com radiação.
Dos 10 pacientes que tiveram uma resposta à quimioterapia, apenas três tiveram uma resposta completa e estavam livres do câncer 5 anos após o tratamento.
Dos outros nove pacientes que receberam a cirurgia após a quimioterapia de indução, apenas dois estavam livres do câncer e vivos após 5 anos.
Os pesquisadores então analisaram um grupo comparável de pacientes, todos submetidos à cirurgia como tratamento inicial seguido de radioterapia. Este grupo viu melhores taxas de sobrevivência e resultados funcionais, de acordo com os pesquisadores.
A equipe de pesquisa diz que as descobertas se opõem aos protocolos para tratamento do câncer de laringe, nos quais eles dizem que uma dose de quimioterapia pode ajudar os médicos a descobrir quais pacientes respondem melhor à quimioterapia e à radiação e quais pacientes podem ter melhores resultados com a cirurgia.
Os pesquisadores observam que, para o câncer de laringe, a quimioterapia de indução geralmente leva a uma melhor sobrevida do paciente e resultados funcionais, conforme descoberto por sua própria pesquisa anterior. Mas eles dizem que suas descobertas mostram que esse não é o caso do câncer de língua.
O Dr. Chepeha explica:
“A boca é uma área muito sensível. Sabemos que o sistema imunológico é crítico no câncer de cavidade oral, e a quimioterapia suprime o sistema imunológico. Se uma pessoa já está debilitada, ela não se dá bem com a quimioterapia.
Apesar do sucesso comprovado dessa estratégia no câncer de laringe, a quimioterapia de indução não deve ser uma opção para o câncer de cavidade oral, e de fato resulta em complicações relacionadas ao tratamento, quando comparadas à cirurgia ”.
No início deste ano, relatou um estudo sugerindo que pessoas com cáries dentárias têm um risco menor de serem diagnosticadas com câncer de cabeça e pescoço, em comparação àquelas com poucas ou nenhuma cáries dentárias.
