A cirurgia plástica é um tipo de cirurgia plástica que visa melhorar a aparência de uma pessoa, mas deve ser abordada com cautela.
A cirurgia cosmética continua a crescer em popularidade, com 15,1 milhões de procedimentos cosméticos realizados nos Estados Unidos em 2013, um aumento de 3% em relação ao ano anterior.
Procedimentos estão disponíveis para quase qualquer parte do corpo, mas a escolha de se submeter a cirurgia estética não deve ser tomada de ânimo leve. Os resultados são muitas vezes permanentes, por isso é importante ter certeza sobre a decisão, usar um profissional apropriado e ter a motivação certa.
Um cirurgião pode encaminhar um paciente para aconselhamento antes da cirurgia se acreditar que há um problema subjacente que não possa ser resolvido pela cirurgia ou se o paciente apresentar sinais de Transtorno Dismórfico Corporal (TDC).
O BDD pode fazer com que uma pessoa perceba que há algo seriamente errado com sua aparência, quando evidência objetiva sugere o contrário.
Cirurgia reconstrutiva é outro tipo de cirurgia plástica. Destina-se a melhorar a função e dar uma aparência normal a uma parte do corpo da pessoa que foi danificada, por exemplo, após uma mastectomia. Este artigo incidirá apenas sobre a cirurgia estética.
Tipos e usos
Uma variedade de procedimentos estéticos está disponível para diferentes partes do corpo.
Cirurgia de mama
As mulheres podem procurar uma cirurgia de mama para melhorar sua forma corporal. Os procedimentos de mamoplastia podem incluir:
Aumento da mama, ou aumento, tradicionalmente realizado usando próteses de soro fisiológico ou de silicone, e agora, ocasionalmente, com enxerto de gordura.
Pode ser realizado se a mulher sentir que os seios são muito pequenos, se um seio for maior que o outro, ou se os seios tiverem mudado após a gravidez ou a amamentação. Algumas mulheres mais velhas optam por este tratamento quando os seios caem devido à perda de elasticidade da pele.
Em algumas mulheres, o aumento dos seios pode aumentar a auto-estima e melhorar seus sentimentos em relação à sexualidade. Em alguns, no entanto, os problemas existentes permanecem. É por isso que as mulheres são encorajadas a se submeterem primeiro ao aconselhamento.
A redução dos seios pode ajudar a aliviar o desconforto físico, enquanto o objetivo do aumento está mais relacionado à aparência. A redução dos seios também pode reduzir o risco de câncer de mama em mulheres com alto risco da doença.
Mastopexia, ou um elevador do peito, envolve a remoção da pele e do tecido glandular para tornar os seios menores e reorganizar o tecido remanescente para fazer o peito aparecer levantado.
Dependendo de quanto volume um paciente perdeu ou deseja, a mastopexia pode ser combinada com um implante. Embora seja semelhante a uma redução de mama, que remove uma quantidade muito maior de tecido, a mastopexia geralmente não é coberta por grandes seguradoras, uma vez que não é considerada clinicamente necessária.
A redução de mama masculina trata a ginecomastia, um aumento do tecido mamário nos homens. Pode ser feito por lipoaspiração ou com vários padrões de cicatriz, muitas vezes escondidos em torno do mamilo e aréola.
Lipoaspiração
A lipoaspiração, ou lipectomia assistida por sucção, usa cânulas finas, ou tubos ocos de metal, para aspirar a gordura de várias partes do corpo, geralmente o abdômen, coxas, nádegas, quadris, costas dos braços e pescoço. Lipoaspiração também pode ser usada para redução de mama masculina.
As ferramentas usadas na lipoaspiração incluem dispositivos padrão, de ultra-som, mecânicos e a laser. Todos eles tendem a envolver a sucção de gordura através de um tubo.
Para evitar complicações, há um limite para a quantidade de gordura que o cirurgião pode remover com segurança, dependendo de o paciente receber alta imediatamente após a cirurgia ou internado no hospital.
A lipoaspiração não deve ser um procedimento de perda de peso. Quando realizado no paciente certo, o objetivo é melhorar o contorno e diminuir áreas limitadas de depósitos de gordura.
Complicações são raras, mas possíveis. Eles incluem o acúmulo de sangue sob a pele, conhecido como hematoma, infecção, alterações na sensação, reações alérgicas, danos às estruturas de baixo peso e resultados insatisfatórios. O médico deve discutir isso com o paciente de antemão.
A lipoaspiração não reduz o risco de desenvolver diabetes, doenças cardíacas ou pressão alta.
Cirurgia vulvovaginal
Labioplastia, labioplastia, redução labial menor ou redução labial envolve a cirurgia dos grandes lábios ou pequenos lábios da vulva, uma parte da genitália feminina. Destina-se a reduzir os lábios alongados, geralmente como parte de uma vaginoplastia.
Faltam evidências clínicas ou científicas para orientar os cirurgiões ginecológicos quanto à segurança e efetividade dos procedimentos estéticos da vagina.
Procedimentos corporais
A abdominoplastia, ou “abdominoplastia”, remodela e firma o abdômen. O excesso de pele e gordura é removido do abdome médio e inferior, com o objetivo de apertar o músculo e a fáscia da parede abdominal.
Isso pode ser adequado após a gravidez ou depois de perder muito peso.
Outros procedimentos de contorno corporal
O aumento das nádegas aumenta a aparência das nádegas, tornando-as maiores. O cirurgião irá enxertar gordura de outra parte do corpo do paciente usando lipoaspiração. Isso é conhecido como o “Brazilian Butt Lift”. Implantes de silicone também podem ocasionalmente ser usados nas nádegas.
A elevação das nádegas ou a elevação da parte inferior do corpo envolvem a remoção do excesso de pele dos quadris, nádegas e coxas, a fim de apertá-los e levantá-los. Esses procedimentos são frequentemente combinados com a abdominoplastia em pacientes que perderam uma quantidade considerável de peso após cirurgia bariátrica ou perda de peso, por exemplo.
Cirurgia estética facial
A blefaroplastia, ou cirurgia das pálpebras, visa remodelar as pálpebras.Com a idade, a pele torna-se relaxada e pode haver queda ou tampas das pálpebras superiores e bolsas nas pálpebras inferiores. A cirurgia das pálpebras pode ser funcional, cosmética ou ambas. Geralmente envolve remover ou reposicionar o excesso de pele e gordura, e o procedimento pode reforçar os músculos e tendões circundantes.
Cirurgia pode mudar a forma do rosto ou apertar a pele.
Na rinoplastia, também conhecida como “nariz”, o cirurgião remodela o nariz do paciente para melhorar a aparência e, muitas vezes, respirar também. Pode envolver remodelar a ponta e reduzir a protuberância óssea no aspecto superior do nariz.
Pode ser realizado com pequenas incisões bem escondidas, muitas vezes dentro das narinas. Os cirurgiões não recomendam a rinoplastia até que o paciente tenha pelo menos 15 anos de idade, para permitir o crescimento completo da cartilagem e do osso do nariz.
Otoplastia, ou cirurgia de orelha, trata orelhas proeminentes ou deformadas cirurgicamente “prendendo” a orelha mais perto da cabeça com suturas, remodelando a cartilagem ou ambos.
Uma ou ambas as orelhas podem ser tratadas. É mais comumente realizado em crianças depois de 5 ou 6 anos, pois as orelhas atingiram essencialmente o tamanho adulto nessa idade.
A ritidoplastia, também conhecida como facelift, visa remover cirurgicamente as rugas e apertar a pele do rosto para obter uma aparência mais jovem.
Normalmente, a incisão é colocada na frente e atrás das orelhas, estendendo-se até a linha do cabelo na área da têmpora. A pele é retirada do tecido facial mais profundo, redecorada com mais força e o excesso de pele é removido. As incisões são então fechadas com suturas.
Os tecidos mais profundos do rosto e pescoço também podem ser apertados. Blefaroplastia ou cirurgia de pálpebras podem ser feitas ao mesmo tempo.
A elevação da sobrancelha, a sobrancelha ou o elevador da testa visam remover sinais de envelhecimento, levantando as sobrancelhas caídas e removendo as rugas da testa ou linhas de preocupação. Muitas vezes é feito ao lado de outros procedimentos cosméticos para conseguir uma aparência facial mais harmoniosa.
O aumento do queixo visa tornar o queixo mais proeminente e proporcionar um melhor equilíbrio das características faciais. Pode ser feito ao mesmo tempo que a rinoplastia, dependendo das medidas realizadas antes da cirurgia. Pode ser realizado com um implante protético ou através da manipulação do queixo.
Malar, ou bochecha, o aumento pode tornar as maçãs do rosto mais proeminentes. O cirurgião pode colocar um implante no topo das maçãs do rosto.
Cascas, enchimentos, enxertos e tratamento com laser
Tratamentos menos invasivos podem incluir peelings, preenchimentos, injeções, enxertos e tratamento com laser.
Peelings químicos podem ajudar a tratar acne, marcas de marcas, cicatrizes ou rugas. Um número de agentes ativos pode ser usado.
Um peeling leve ou superficial utiliza ácidos alfa-hidroxi (AHAs), tais como ácido glicólico, láctico ou de frutas, para tratar as camadas mais externas da pele. O tratamento não é tão profundo quanto com alguns peelings, então o tempo de recuperação é mínimo.
Um peeling médio geralmente envolve TCA (ácido tri-cloroacético) de várias concentrações. Penetra na derme, ou camada profunda da pele, a uma profundidade maior que as cascas de luz. A recuperação e a dor são mais significativas que as cascas mais leves. Vermelhidão e descamação podem persistir por vários dias ou semanas.
Uma casca profunda, ou casca de fenol, penetra na pele até a profundidade máxima. Como resultado, tem o maior impacto no ressurgimento da pele, mas também tem o maior tempo de recuperação, e pode causar cicatrização e clareamento da pele.
Os peelings químicos demonstraram ser seguros e eficazes para os tipos de pele mais clara e mais escura.
A toxina botulínica, ou botox, é o nome de marca de uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum (C. botulinum), aprovada pela primeira vez pelo FDA na década de 1980 para espasmos musculares.
Uma série de procedimentos de cirurgia plástica visam melhorar a aparência.
É usado para tratar rugas e vincos faciais.
Atua bloqueando o sinal dos nervos para os músculos que são injetados. O músculo injetado não pode mais contrair ou apertar com tanta força quanto antes, e isso leva a um relaxamento controlado dos músculos.
É aprovado para o tratamento de linhas de expressão na testa, pés de galinha ou linhas ao redor do olho e hiperidrose axilar ou aumento da sudorese das axilas.
Além do “botox”, várias outras marcas da toxina botulínica estão agora comercialmente disponíveis.
Enchimentos de tecido mole, ou preenchedores dérmicos, são implantes de dispositivos médicos aprovados pelo FDA para uso em ajudar a criar uma aparência mais suave e mais completa no rosto.
Eles podem ser usados para tratar dobras nasolabiais, bochechas e lábios, e aumentar o volume das costas da mão.
Eles também podem reduzir rugas, linhas e cicatrizes e aumentar os contornos dos tecidos moles. Eles não são permanentes, mas são degradados pelo organismo, portanto, tratamentos repetidos podem ser necessários para manter o efeito.
Os produtos comercialmente disponíveis incluem ácido hialurónico, ácido poli-L-láctico (PLLA), hidroxiapatite de cálcio e pérolas de polimetilmetacrilato (PMMA).
Estes produtos normalmente vêm em uma formulação em gel que agulhas finas podem injetar nas camadas mais profundas da pele e nos tecidos moles subjacentes da face. Injeções de colágeno não são mais realizadas porque alguns pacientes experimentaram reações alérgicas, algumas delas sérias.
As complicações podem ocorrer com preenchimentos faciais e, especialmente, preenchimentos permanentes. Os médicos e pacientes são encorajados a verificar o conteúdo de um preenchedor e discutir todas as implicações da cirurgia antes de prosseguir com o procedimento.
Em 2015, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA alertou que problemas raros, mas sérios, podem surgir se enchimentos de tecidos moles forem acidentalmente injetados em vasos sanguíneos no rosto.
Injeções de gordura e enxerto de gordura têm amplas aplicações em cirurgia plástica.
A própria gordura do paciente é coletada de uma parte do corpo usando lipoaspiração e é injetada em áreas que requerem aumento de volume. Geralmente é aplicado no rosto, incluindo os lábios, as mãos e depressões no contorno da pele.
Os resultados são geralmente seguros e duradouros, e podem ter o benefício adicional de remover gordura de um lugar onde não é desejado. A gordura é removida, lavada e purificada e cuidadosamente re-injetada com agulhas especialmente projetadas. Às vezes, o procedimento precisa ser repetido várias vezes para obter melhores resultados.
Enxertos de gordura enriquecidos com células-tronco foram testados para cirurgia reconstrutiva, com resultados promissores, sugerindo que o procedimento é confiável, seguro e eficaz. No entanto, o crescimento do tumor pode ser um efeito adverso, portanto, mais pesquisas são necessárias antes que as células-tronco possam se tornar centrais para a cirurgia plástica e reconstrutiva.
Lasers e tratamento facial à base de luz, também conhecido como resurfacing facial a laser ou tratamento de pele a laser, podem ajudar a reduzir linhas finas, rugas e pigmentação anormal, como manchas solares. O tratamento utiliza feixes de luz concentrados e pulsantes.
Uma variedade de tipos de laser é usada, e estes variam em agressividade e tempo de inatividade. Pode levar várias sessões para ver os resultados.
Transplante de cabelo
Cirurgia pode retornar o crescimento do cabelo para aqueles com perda de cabelo.
Transplante de cabelo é um tipo de cirurgia plástica. pode ajudar a renovar o crescimento do cabelo.
Enxertos de folículos pilosos minúsculos são obtidos na parte de trás do couro cabeludo, onde o cabelo tende a ser mais denso. É então transplantado com incisões minúsculas para as áreas do couro cabeludo que são afetadas pela perda de cabelo.
Os pacientes podem precisar de várias sessões para alcançar os resultados desejados. Após 6 semanas, o cabelo transplantado irá cair, mas cerca de 3 meses depois, novos cabelos aparecerão.
Qualquer um que esteja considerando a cirurgia estética deve parar de fumar ou usar quaisquer produtos de tabaco vários meses antes de qualquer procedimento, pois eles podem interferir na cicatrização de feridas.
Escolhendo um cirurgião
É importante escolher um cirurgião qualificado e credenciado por uma diretoria profissional, como a American Board of Plastic Surgery.
Os spas médicos oferecem vários serviços, mas há falta de regulamentação em relação à sua prática. Nenhuma organização estabelece padrões para spas médicos e não há uma definição reconhecida do que constitui um spa médico.
Cirurgia estética e problemas de saúde mental
Pesquisas sugerem que pessoas que se submetem a cirurgias estéticas também têm maior probabilidade de apresentar problemas psicológicos, como depressão e transtorno dismórfico corporal (TDC).
Um estudo descobriu que as mulheres que tinham aumento de mama também tinham um risco maior de suicídio. Os médicos são convidados a estar cientes dessa possibilidade ao avaliar os pacientes para a cirurgia.
Dicas
As pessoas que estão considerando a cirurgia estética precisam ponderar cuidadosamente as opções antes de prosseguir.
Aqui estão algumas dicas:
- Escolha um cirurgião respeitável e verifique suas credenciais.
- Depois de obter a opinião do cirurgião, tome suas próprias decisões e resista a ser persuadido a optar por algo que você não queria anteriormente.
- Obter informações completas sobre o procedimento e pesar todos os prós e contras de antemão.
- Esteja ciente de quaisquer riscos e limitações, por exemplo, isso precisará ser refazido em 6 meses?
- Escolha o momento certo, evitando, por exemplo, o tempo em torno de um evento estressante, como trocar de emprego, luto, ter um bebê ou mudar de casa.
- Nunca procure cirurgia plástica para agradar ou impressionar qualquer outra pessoa.
- Não vá muito longe para tratamento, ou se for necessário viajar, verifique se os procedimentos são confiáveis, especialmente se optar por uma cirurgia no exterior.
- Cuidado com os depósitos não reembolsáveis e esteja preparado para mudar de idéia.
Complicações
Qualquer cirurgia tem risco de complicações.
A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos exorta as pessoas a procurarem atendimento médico imediatamente se perceberem qualquer um dos seguintes sintomas durante ou logo após a cirurgia:
- dor incomum
- distúrbios visuais
- pele branca perto de um sítio de injeção
- sinais de acidente vascular cerebral
Qualquer decisão de prosseguir com a cirurgia estética deve primeiro ser discutida com um prestador de cuidados de saúde primários, como um médico de família.
