Midríase é o termo médico para uma dilatação ou alargamento incomum das pupilas.
Normalmente, as pupilas de uma pessoa se dilatam quando a luz é fraca, para que mais luz possa entrar no olho. A midríase descreve uma condição em que as pupilas se dilatam sem alterar os níveis de luz.
Neste artigo, analisamos as causas e possíveis tratamentos para a midríase. Também discutimos quando uma pessoa deve consultar um médico sobre esse sintoma.
O que é midríase?
Quando as pupilas de alguém se dilatam de uma maneira incomum, isso é chamado de midríase. Isso pode ser causado por uma lesão, fatores psicológicos ou quando alguém toma certos medicamentos ou medicamentos.
Os médicos às vezes se referem a midríase mais pronunciada, quando as pupilas estão fixas e dilatadas, como “pupila explodida”. Essa condição pode ser um sintoma de uma lesão no cérebro causada por trauma físico ou acidente vascular cerebral.
O oposto da midríase é chamado de miose e é quando a íris se contrai para causar pupilas muito pequenas ou pontuais.
A midríase pode afetar um aluno de cada vez ou ambos ao mesmo tempo. A midríase que afeta apenas um olho é chamada de anisocoria.
Estima-se que 1 em cada 5 pessoas nascem com pupilas de tamanhos ligeiramente diferentes e seus olhos reagem tipicamente a mudanças na luz. Esta condição é chamada de anisocoria fisiológica, simples ou essencial.
Na maioria dos casos, ter pupilas dilatadas não significa que um indivíduo tenha um sério problema de saúde, e a condição desaparecerá de maneira bastante rápida. Uma pessoa deve consultar um médico se isso não acontecer, ou se outros sintomas estiverem presentes, como dores de cabeça ou confusão.
Causas
Existem muitas causas potenciais diferentes para a midríase, incluindo:
Medicamentos
Vários medicamentos diferentes podem causar midríase em um ou ambos os olhos.
Anti-histamínicos, botox, relaxantes musculares e drogas usadas para tratar a doença de Parkinson podem causar a dilatação das pupilas.
Anticolinérgicos, que são usados para bloquear neurotransmissores em indivíduos com DPOC, incontinência urinária e outras condições, também têm esse efeito.
Drogas recreativas que incluem cocaína, LSD, ecstasy e anfetaminas também podem causar pupilas dilatadas.
Plantas
Algumas plantas, como a erva de Jimson, a trombeta de anjos e membros da família da beladona, podem fazer com que os alunos se dilatem.
Uma pessoa pode encontrar essas plantas sem perceber através da inalação de partículas ou tocar as flores do jardim.
Midríase pupilar episódica benigna
Uma condição chamada midríase pupilar episódica benigna acontece quando um indivíduo saudável com história de cefaleia desenvolve subitamente pupilas dilatadas.
Eles também podem sentir desconforto, em torno ou atrás do olho e ter visão embaçada.
Episódios geralmente duram pouco tempo e desaparecem por conta própria.
Exames oftalmológicos de pupila dilatada
Os oftalmologistas e optometristas podem usar colírios especiais chamados midriáticos para dilatar as pupilas durante os exames oftalmológicos.
Cerca de 15 a 30 minutos após este tratamento, as pupilas se dilatam, possibilitando ao especialista dar uma boa olhada tanto na retina quanto no nervo óptico. Ser capaz de ver esses componentes do olho pode fornecer indicadores importantes da saúde ocular e sinais de sérios problemas.
Exames oftalmológicos podem ser realizados para procurar problemas, como glaucoma, degeneração macular e outras condições que ameaçam a visão. Os efeitos dos colírios geralmente desaparecem em 4 a 6 horas.
Ocitocina
Aumentos nos níveis de oxitocina tendem a fazer com que as pupilas se dilatem. A ocitocina é um hormônio que suporta a conexão e a reprodução humana. Apoia as mulheres através do trabalho de parto, promove a ligação com os bebês e também afeta os níveis de testosterona. Estudos associaram a ocitocina e a dilatação da pupila à atração e interação social positiva.
Neuropatia do nervo craniano
Danos ao terceiro nervo craniano podem causar paralisia do terceiro nervo, o que interfere com a capacidade do corpo de controlar os músculos oculares e pode resultar em midríase.
Infecção, lesões, diabetes e enxaquecas podem causar esse dano nervoso, e as pessoas também podem nascer com isso.
Lesão cerebral
Danos ao cérebro podem causar aumento da pressão dentro do cérebro, o que pode afetar a saúde dos olhos e danificar os nervos. A pressão pode vir de trauma físico ou dano cerebral interno, como um derrame.
Trauma do olho
Quando alguém tem uma lesão no olho, pode danificar os nervos que controlam a dilatação da pupila.
Concentração
Quando as pessoas se concentram, isso pode estar ligado à dilatação de seus alunos.
Os pesquisadores estão usando a prática da pupilometria ou medindo o tamanho dos alunos para analisar emoções e tarefas intelectuais que fazem as pupilas se dilatarem e se contraírem.
sinais e sintomas
O sintoma característico da midríase são as pupilas dilatadas que não ficam maiores ou menores em resposta a mudanças na luz.
Quando as pupilas estão dilatadas, os olhos ficam mais sensíveis à luz. Isso pode levar a uma visão embaçada, assim como, em alguns casos, uma sensação geral de constrição ao redor da testa e dos olhos.
Alguns indivíduos também podem sentir dores de cabeça, tontura, irritação nos olhos e dificuldade para dormir junto com midríase.
Dificuldade em mover o olho e uma pálpebra caída podem ser sinais de que a midríase de um indivíduo é causada pela paralisia do terceiro nervo.
Complicações
Muitos casos de midríase, particularmente aqueles causados por uma reação a plantas ou medicamentos, desaparecem por conta própria, geralmente em poucas horas ou dias.
Indivíduos com midríase serão mais sensíveis à luz, desde que suas pupilas estejam dilatadas. É melhor que o indivíduo use óculos de sol quando estiver fora e fique longe de luzes fortes. Também é uma boa ideia limitar a condução, tanto quanto possível.
Se uma pessoa desenvolver midríase depois de tomar a medicação, deve evitar tomar essa droga no futuro. Eles podem ser capazes de discutir a descoberta de um tratamento alternativo com o médico que prescreveu o medicamento.
Indivíduos com midríase causada por uma reação alérgica a uma planta, como a trombeta de um anjo, devem tomar medidas para limitar sua exposição à planta no futuro.
Uma vez que as pupilas dilatadas podem estar associadas ao uso de drogas recreativas, as pessoas com midríase podem se deparar com questões embaraçosas ou embaraçosas sobre se estão ou não “em alguma coisa”.
Tratamentos
O tratamento para a midríase é determinado pelo que causou a condição em primeiro lugar. As abordagens de tratamento tentarão proteger toda a funcionalidade dos olhos.
Por exemplo, se a dilatação da pupila é causada por uma reação à medicação, mesmo que várias drogas possam rapidamente fazer com que os alunos voltem ao tamanho normal, muitos provedores simplesmente recomendariam esperar que os efeitos da droga se desgastassem e a evitassem no futuro.
Quando a midríase é causada por lesões no cérebro e nos olhos, tratamentos mais intensos entram em ação. Em casos extremos, uma pessoa pode precisar de cirurgia para reparar o dano causado aos nervos ou estruturas oculares. Indivíduos podem usar um tapa-olho enquanto seus olhos se curam.
Baixas doses de pilocarpina, um medicamento normalmente usado para tratar o glaucoma, também podem ser usadas para ajudar a contrair ou estreitar as pupilas.
Quando ver um médico
Se uma pessoa notar que suas pupilas estão dilatadas sem um motivo claro, elas devem consultar um médico ou um oftalmologista.
Se a midríase se desenvolver após uma lesão nos olhos ou na cabeça, uma pessoa deve procurar tratamento médico com urgência.
Outlook
Existem muitas causas para a midríase, algumas das quais são temporárias e desaparecem em questão de horas, como uma resposta a medicamentos.
Em casos graves, uma pessoa pode fazer uma cirurgia para corrigir a causa subjacente de uma pupila aumentada, embora isso nem sempre seja necessário.
Se uma pessoa notar a dilatação da pupila sem uma causa clara, deve entrar em contato com seu médico.
