O câncer de próstata ocorre quando as células da próstata começam a crescer descontroladamente.
Às vezes, o câncer de próstata se desenvolve rapidamente e se espalha para outros órgãos. Isto é conhecido como estágio IV do câncer de próstata e é dito ser metastático.
Qual é a próstata?
A próstata é um pequeno órgão em forma de noz que fica entre a bexiga e o reto nos homens.
Durante a ejaculação, os espermatozóides viajam dos testículos através das vesículas seminais para a próstata. A próstata secreta líquidos especiais que ajudam os espermatozóides a sobreviver.
Esta combinação de espermatozóides e espermatozóides é conhecida como sémen e sai do corpo através da uretra.
O que é câncer de próstata metastático?
Em muitos casos, o câncer de próstata cresce muito lentamente; tão lentamente, que muitos homens nem sabem que têm a doença. Em outros homens, no entanto, a doença metastatiza – se espalha para órgãos fora de onde se originou.
Existem dois tipos de câncer de próstata metastático:
- Metástase local: O câncer de próstata com metástase local significa que o câncer se espalhou para outros órgãos dentro da pelve. Isso geralmente significa os linfonodos locais, mas pode incluir qualquer órgão ou estrutura na pelve.
- Metástase à distância: A metástase à distância significa que o câncer de próstata se espalhou para além da pélvis. Os ossos, espinha, cérebro, fígado e pulmões são locais comuns de metástase de câncer.
Sintomas
Os sintomas do câncer de próstata podem incluir:
- urgência urinária
- dificuldade em iniciar ou parar a micção
- fluxo de urina fraco ou interrompido
- micção dolorosa ou ardente
- disfunção erétil
- ejaculação dolorosa
- sangue na urina ou sêmen
Qualquer pessoa que tenha esses sintomas deve consultar seu médico o mais rápido possível. Embora muitas outras condições possam causar sintomas semelhantes, é importante excluir o câncer de próstata.
Uma vez que uma pessoa tenha sido diagnosticada com câncer de próstata, os sinais de metástase irão variar dependendo do local onde o câncer se espalha e com que rapidez ele está crescendo.
Por exemplo, uma pessoa com câncer de próstata e metástase local para os gânglios linfáticos próximos pode não apresentar qualquer alteração nos sintomas.
No entanto, uma pessoa com metástase para os ossos pode sentir dor óssea.
Outros sintomas de metástase podem incluir:
- fadiga
- Sentindo mal
- apetite reduzido
- perda de peso
- inchaço nas pernas ou pés
Complicações
O câncer de próstata avançado pode causar muitos outros problemas de saúde, dependendo de onde o câncer se espalhou e com que rapidez está se espalhando.
- Problemas urinários: Os crescimentos cancerosos podem pressionar a bexiga, a uretra ou outros órgãos pélvicos. O câncer de próstata também pode se espalhar para esses órgãos e causar retenção urinária, sangue na urina, incontinência e dificuldades para esvaziar a bexiga.
- Problemas intestinais: O câncer de próstata avançado pode causar problemas intestinais, como constipação, diarréia, urgência, obstrução e incontinência. Isso geralmente ocorre devido ao uso de analgésicos ou à propagação do câncer de próstata no intestino ou no reto. Mudanças na dieta, desidratação e inatividade também podem causar problemas intestinais.
- Problemas sexuais: Não é incomum para os homens com câncer de próstata avançado ter dificuldades em obter ou manter uma ereção. Alguns homens também têm diminuição da libido ou incapacidade de ejacular.
- Dor óssea ou fraturas: O câncer de próstata que se espalhou para os ossos pode causar dor óssea significativa. Também pode enfraquecer os ossos, tornando a pessoa suscetível a quebras e fraturas.
- Hipercalcemia: O cálcio é armazenado nos ossos, mas pode vazar para o sangue se o câncer de próstata se espalhar para os ossos. Altos níveis de cálcio no sangue podem causar fadiga, aumento da sede ou necessidade de urinar, náuseas e vômitos, constipação e perda de apetite.
- Anemia: Anemia significa uma diminuição no número de glóbulos vermelhos que estão disponíveis para transportar oxigênio por todo o corpo. Isso pode levar a fadiga severa, falta de ar e aparência pálida. Geralmente é causada por câncer que se espalhou para a medula óssea, mas também pode ser um efeito colateral dos tratamentos de câncer.
- Linfedema: O câncer de próstata que se espalhou para os gânglios linfáticos pode causar bloqueios dentro dos vasos que transportam a linfa ao redor do corpo. Isso causa inchaço nas pernas ou no escroto.
Tratamento
Existem muitos tipos de tratamentos disponíveis para o câncer de próstata avançado. Um médico ou um oncologista desenvolverá um plano de tratamento que leve em consideração os sintomas, o prognóstico, as metas de tratamento, a idade e a saúde geral do indivíduo.
Terapia hormonal
A terapia hormonal para o câncer de próstata avançado interrompe a produção de hormônios sexuais masculinos. Isso pode ajudar a evitar que o câncer continue a crescer. Drogas comuns incluem abiraterona (Zytiga) e enzalutamida (Xtandi).
Quimioterapia
A quimioterapia é um tipo de medicamento que destrói as células cancerígenas ou as impede de se multiplicar. As pessoas geralmente recebem quimioterapia, uma vez que o câncer de próstata parou de responder à terapia hormonal.
A quimioterapia é geralmente uma combinação de dois ou mais medicamentos que são administrados por via intravenosa, injetados ou tomados como uma pílula.
Imunoterapia
A imunoterapia é um tipo de medicamento que modifica o sistema imunológico do corpo para encontrar e destruir células cancerígenas.
O tratamento para o câncer de próstata que se espalhou para os ossos inclui drogas como o ácido zoledrônico (Zometa) e denosumabe (Xgeva). O tratamento para o câncer metastático local também pode incluir radioterapia.
Efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata
O tratamento do câncer de próstata pode causar alguns efeitos colaterais graves, incluindo:
- infertilidade
- incontinencia urinaria
- retenção urinária
- diarréia
- disfunção erétil
- dor
- fadiga
- perda de cabelo
- perda de apetite
- nausea e vomito
Felizmente, existem muitos medicamentos disponíveis para tratar os efeitos colaterais do tratamento do câncer.
Uma pessoa não deve sentir a necessidade de “poder passar” ou sofrer de sintomas desconfortáveis. É importante que qualquer pessoa que esteja passando por tratamento comunique-se com sua equipe de saúde sobre quaisquer efeitos colaterais que esteja sofrendo.
Prognóstico
O prognóstico do câncer de próstata avançado depende de onde o câncer se espalhou e de como ele está crescendo agressivamente.
Segundo a American Cancer Society, as taxas de sobrevivência são as seguintes:
- O câncer de próstata local sem disseminação tem uma taxa de sobrevida de 5 anos em quase 100%.
- O câncer de próstata com disseminação local também tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos em quase 100%.
- O câncer de próstata com metástase à distância tem uma taxa de sobrevida de 5 anos em torno de 29%.
Estas são estatísticas gerais; É importante que uma pessoa com câncer de próstata fale com seu médico sobre seu caso específico.
Outlook
Se o câncer de próstata é diagnosticado antes de se espalhar, ou se se espalhou apenas para estruturas próximas, a taxa de sobrevivência é excelente.
Isso torna a triagem de rotina e o diagnóstico precoce essenciais no combate ao câncer de próstata.
Os homens com mais de 50 anos devem falar com um profissional de saúde sobre as diferentes opções de rastreio e qual é a mais adequada para eles.
