Joanetes são um sintoma de um distúrbio ósseo progressivo. Eles aparecem como uma saliência óssea na base da articulação do dedão do pé.
Isso acontece por causa de mudanças na estrutura do osso dentro do pé e dos dedos, de modo que os pés não se alinham adequadamente.
Mais comumente, o dedão empurra o dedo vizinho e isso faz com que a articulação se destaque.
Os joanetes freqüentemente afetam os adultos, mas os adolescentes também podem vivenciá-los. Joanetes adolescentes são geralmente uma condição hereditária.
Às vezes, joanetes podem ocorrer perto da base do dedinho em vez do dedão do pé. Esses joanetes são conhecidos como bunionettes ou “joanetes de alfaiate”.
Fatos rápidos sobre joanetes
Aqui estão alguns pontos importantes sobre joanetes. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- Joanetes também são referidos como hálux valgo ou hálux abducto valgo.
- O caroço ósseo se desenvolve quando um dedo do pé empurra um dedo do pé vizinho. Esse alinhamento faz com que a articulação se projete.
- Joanetes são mais comuns em mulheres do que em homens.
- Os joanetes adolescentes desenvolvem-se mais freqüentemente em meninas entre 10 e 15 anos.
- As pessoas muitas vezes podem aliviar a dor do joanete usando sapatos mais confortáveis e aliviando a pressão no dedo do pé.
Causas e fatores de risco
Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de joanetes incluem:
- Peso desigual no pé ou tendão que torna a articulação do pé instável
- Tipo de pé herdado
- Pés que não se desenvolvem adequadamente antes do nascimento
- Lesões nos pés
- Formas de artrite, como artrite reumatóide
- Condições que afetam tanto os nervos quanto os músculos, como a pólio
Também pode haver uma ligação entre o uso de sapatos de salto alto ou estreitos e o crescimento de joanetes.
Sintomas
O sintoma clássico de um joanete é um solavanco que se forma na base do dedão do pé. Estes também podem se formar na base do dedinho – isso é chamado de “joanete de alfaiate” ou “bunionette”.
Outros sintomas de joanetes podem incluir:
- Dor e dor
- Dormência
- Uma sensação de queimação
- Inchaço na articulação do dedo do pé afetado
- Espessura da pele na base do dedo afetado
- Vermelhidão
- Bata na base do dedo do pé afetado
- A presença de calos ou calos
- Restrição de movimento dentro do dedo do pé afetado
Os sintomas podem ser agravados ou agravados quando usar sapatos estreitos ou saltos altos. As pessoas que estão de pé por longos períodos também podem piorar os sintomas.
Os joanetes começam como pequenos pedaços. Eles pioram com o tempo, no entanto, causando dor e dificultando a caminhada.
Complicações de joanetes
A presença de joanetes pode levar a outras condições em desenvolvimento.
- Inchaço das almofadas cheias de líquido responsáveis por amortecer os ossos, tendões e músculos (bursite)
- Martelo – curvatura óssea anormal que pode levar a dor e pressão
- Inchaço e dor na bola do pé (metatarsalgia)
- Calos
- Dor
- Dificuldade para andar
- Mobilidade reduzida do dedo do pé
- Artrite
Tratamento
Um profissional de saúde pode usar o exame físico e raios-X para diagnosticar a presença de joanetes. Um raio-X mostrará ao médico como o joanete é severo e os ajudará a decidir qual será o melhor tratamento.
O tratamento de joanetes depende da sua gravidade. Joanetes muitas vezes podem ser tratados com ou sem cirurgia.
Os tratamentos para joanetes que não requerem cirurgia incluem:
- Calçado apropriado – estes podem aliviar a pressão no dedo do pé.
- Inserções de sapato, também conhecidas como órteses – inserções de sapato aliviam a pressão no dedo do pé
- Enchimento, gravação ou imobilização do dedo
- Evitar atividades que levam a dor de joanete, como ficar de pé por um longo período de tempo
- Gelo – aplicar gelo na área afetada pode ajudar a reduzir o inchaço
- Medicamentos analgésicos como o ibuprofeno para reduzir a dor e o inchaço
- Injecções de cortisona – estas também podem aliviar o inchaço, particularmente nas almofadas cheias de líquido que amortecem os ossos
Alguns joanetes podem precisar de tratamento cirúrgico. Quando joanetes requerem cirurgia, os médicos podem usar vários tipos diferentes de cirurgia.
A cirurgia limita-se ao tratamento de pessoas cuja dor não pode ser aliviada com o uso de calçados ou inserções de sapatos devidamente ajustados. A cirurgia raramente é usada para tratar joanetes adolescentes.
Reparação dos tendões e ligamentos
Esta cirurgia envolve encurtar os tecidos articulares fracos e alongar o dedo do pé. O reparo dos tendões e ligamentos é freqüentemente feito em combinação com uma osteotomia.
Osteotomia
Um procedimento corretivo para realinhar a junta. Os médicos usam pinos, parafusos ou placas para fixar o osso.
Artrodese
Um procedimento para remover a superfície da articulação que ficou inchada. Parafusos, fios ou placas são então inseridos para manter a junta juntos enquanto ela cura. Este procedimento é tipicamente usado para pacientes com joanetes severos, artrite ou pacientes que tiveram cirurgias de joanetes sem sucesso.
Exostectomia
Remoção cirúrgica do inchaço na articulação do dedo do pé. Esta cirurgia é frequentemente realizada em combinação com uma osteotomia. A exostectomia geralmente não trata o problema que causou o joanete.
Artroplastia de ressecção
Um procedimento para remover a parte danificada da articulação do dedo do pé, fornecendo mais espaço entre os ossos do dedo do pé. Este procedimento está reservado para:
- Pacientes mais velhos
- Pacientes que tiveram cirurgia de joanete sem sucesso
- Pacientes com artrite grave que não podem ser submetidos a uma operação de artrodese
Este procedimento cirúrgico não é comumente recomendado.
Prevenção
O uso de sapatos apropriados com uma biqueira larga pode ajudar a evitar o desenvolvimento de joanetes. O bico fino e o salto alto devem ser evitados.
As pessoas também devem evitar o uso de sapatos, causando cãibras, compressão, pressão ou irritação nos dedos dos pés e nos pés.
Qualquer pessoa que deseje saber sobre suas opções de tratamento pessoal deve falar com seu médico.
