A artrite psoriática é um tipo de artrite crônica que às vezes ocorre em pessoas com psoríase. É mais comum em pessoas com idade entre 30 e 50 anos, mas pode começar na infância. A doença afeta igualmente homens e mulheres.
A psoríase é uma condição que faz com que as células do sistema imunológico ataquem as células normais da pele. Como resultado, causa manchas vermelhas e brancas escamosas que podem causar coceira e desconforto.
Algumas pessoas com psoríase também desenvolvem artrite psoriática (PsA), onde o sistema imunológico também ataca as articulações. Ambas as condições causam episódios em que os sintomas pioram, também conhecidos como flare. Na maioria das vezes, os sintomas diminuem entre os flares.
Este artigo examinará as perspectivas das pessoas com AP, examinando como a doença progride e como ela pode afetar a qualidade de vida das pessoas.
Progressão
Na maioria dos casos, as pessoas são diagnosticadas com psoríase antes de desenvolver a PsA. No entanto, é possível desenvolver inflamação e dor nas articulações antes de ser diagnosticado com psoríase.
Os sintomas de APs podem incluir:
- articulações doloridas e inchadas que são quentes ao toque
- dedos inchados e dedos dos pés
- dor no pé, especialmente no calcanhar ou sola do pé
- dor na região lombar
Uma pessoa com esses sintomas e que tem um histórico médico de psoríase deve consultar seu médico imediatamente. Como os sintomas tendem a piorar e melhorar, às vezes pode ser difícil para o médico diagnosticar.
É importante que as pessoas mencionem e discutam o diagnóstico de psoríase para que o médico possa avaliar adequadamente a dor.
Pode afetar as articulações em um ou ambos os lados do corpo e pode variar em gravidade de pessoa para pessoa. Em algumas pessoas, a AP é leve e causa pouca dor. Em outros, pode causar dor severa que dificulta a realização de atividades normais.
A PsA pode afetar diferentes partes do corpo de diferentes maneiras, incluindo as seguintes:
- Artrite, quando o APA afeta as articulações.
- Dactilite, quando a APA afeta os dedos das mãos e dos pés, fazendo com que pareçam salsichas inchadas.
- Espondilite, quando a APA afeta a coluna, causando rigidez e dor no pescoço e nas costas. Também pode dificultar a flexão e a movimentação.
- Enthesitis, quando o PsA causa a dor onde os ligamentos e os tendons conectam aos ossos. Isso é mais comum na parte de trás do calcanhar, sola do pé e ao redor do cotovelo.
Acredita-se que a inflamação associada à APE possa eventualmente causar dano articular mais tarde. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para reduzir o risco tanto quanto possível e melhorar o conforto.
Expectativa de vida
Os médicos sabem que pessoas com PsA podem estar em risco de outras doenças que podem diminuir sua expectativa de vida. Essas doenças incluem diabetes e doenças cardíacas. A psoríase também está ligada ao cansaço e alterações de humor, como depressão e ansiedade.
Algumas pesquisas sugeriram que pessoas com psoríase e APs têm um risco ligeiramente aumentado de câncer. Um estudo descobriu que o aumento do risco de câncer não estava relacionado a nenhum dos medicamentos usados para tratar a doença. Isso significa que o risco de câncer pode estar relacionado à doença em si e não ao tratamento.
No entanto, um estudo mais recente sugere que os especialistas não estão seguros de que a expectativa de vida seja afetada. Este estudo também não sugere que o risco de câncer seja aumentado.
É importante que as pessoas com psoríase e APs mantenham um peso saudável e sejam rotineiramente rastreadas para câncer e doenças cardíacas. O tratamento imediato da hipertensão e do colesterol alto pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver complicações adicionais.
Qualidade de vida
A maior preocupação com a qualidade de vida das pessoas com APs é a dor e o desconforto. A dor nas articulações e rigidez da artrite pode variar de leve a bastante grave.
Além disso, as manchas escamosas da pele associadas à psoríase podem ser muito comichosas e desconfortáveis, até dolorosas. Sem tratamento adequado da artrite, a doença pode ser debilitante.
Ter uma conversa honesta com o médico sobre os níveis de dor é uma medida importante para pessoas com PsA. Existem muitas opções diferentes para o controle da dor, e às vezes as pessoas com PsA podem ter que experimentar várias opções diferentes antes de encontrar uma que funcione.
Manter um diário de dor pode ser útil para pessoas com PsA. Isso inclui acompanhar os níveis diários de dor, atividades que pioram a dor e medidas que ajudam a aliviá-la. Compartilhar este diário com o médico pode ajudá-los a elaborar um plano pessoal de tratamento da dor.
Manter-se ativo pode ajudar a aliviar as articulações rígidas e a fraqueza muscular. Exercícios leves, como ioga, natação e alongamento suave, podem ser especialmente benéficos para pessoas com articulações doloridas ou inchadas. A terapia física e ocupacional também pode, às vezes, ser útil.
Tratamento
Além das estratégias de controle da dor e mudanças no estilo de vida, existem muitas opções diferentes de medicamentos disponíveis para pessoas com APs. A seleção do tratamento depende do nível de dor, rigidez e incapacidade que a pessoa está sentindo.
Em alguns casos leves, os antiinflamatórios não-esteróides simples (AINEs), como o ibuprofeno ou o naproxeno, são eficazes.
Se os AINEs não forem eficazes para gerenciar a dor de um paciente, existem outras opções, incluindo:
- Drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs). Essas drogas ajudam a retardar o dano articular associado à AP. Drogas comuns incluem sulfassalazina, leflunomida e metotrexato.
- Imunossupressores Medicamentos desta classe de drogas ajudam a suprimir o sistema imunológico para reduzir a dor nas articulações. Drogas comuns incluem azatiopriona e ciclosporina.
- Inibidores de TNF-alfa.Fator de necrose tumoral, ou TNF, é um produto químico que é produzido no sistema imunológico e é uma das causas da inflamação. O bloqueio do TNF pode reduzir a inflamação e a dor, o inchaço e a rigidez que são comuns com a PsA.
Outros medicamentos que bloqueiam diferentes partes do sistema imunológico também estão sendo usados para APs também.
Lidar com artrite psoriática
A dor a longo prazo pode se tornar muito difícil para as pessoas administrarem. Em muitos casos, a AP está associada a depressão, ansiedade, insônia e dificuldade de enfrentamento.
Ter apoio familiar pode ser muito importante quando se lida com a PsA. Participar de grupos de apoio ou ver um conselheiro ou terapeuta também pode ajudar as pessoas a aprender habilidades adicionais de enfrentamento.
