Arritmia: causas, sintomas, tipos e tratamento

Uma arritmia descreve um batimento cardíaco irregular – o coração pode bater muito rápido, muito devagar, muito cedo ou de forma irregular.

Arritmias ocorrem quando os sinais elétricos para o coração que coordenam os batimentos cardíacos não estão funcionando corretamente. Por exemplo, algumas pessoas experimentam batimentos cardíacos irregulares, que podem parecer um coração acelerado ou esvoaçantes.

Muitas arritmias cardíacas são inofensivas; no entanto, se forem particularmente anormais, ou resultarem de um coração fraco ou danificado, as arritmias podem causar sintomas graves e até fatais.

Fatos rápidos sobre arritmias:

• Algumas arritmias não apresentam sintomas associados.
• Os sintomas de arritmia geralmente incluem tontura, falta de ar e palpitações.
• As causas da arritmia são variadas e incluem diabetes, estresse mental e tabagismo.
• Um batimento cardíaco lento nem sempre é sinal de doença.

O que é arritmia?

A arritmia cardíaca, também conhecida como batimentos cardíacos irregulares ou disritmia cardíaca, é um grupo de condições em que os batimentos cardíacos são irregulares, muito lentos ou muito rápidos.

As arritmias são divididas em:

• Batimento cardíaco lento: bradicardia.
• Pulsação rápida: taquicardia.
• Batimentos cardíacos irregulares: flutter ou fibrilação.
• Batimentos cardíacos precoces: contração prematura.

A maioria das arritmias não é grave, mas algumas podem predispor o indivíduo a um derrame ou parada cardíaca.

Causas de arritmia?

Qualquer interrupção nos impulsos elétricos que causam a contração do coração pode resultar em arritmia.

Para uma pessoa com um coração saudável, eles devem ter uma freqüência cardíaca entre 60 e 100 batimentos por minuto quando descansam.

Quanto mais adequado for uma pessoa, menor será a frequência cardíaca em repouso.

Os atletas olímpicos, por exemplo, costumam ter uma freqüência cardíaca em repouso abaixo de 60 batimentos por minuto porque seus corações são muito eficientes.

Vários fatores podem fazer com que o coração funcione incorretamente, eles incluem:

• abuso de álcool
• diabetes
• abuso de drogas
• consumo excessivo de café
• doença cardíaca como insuficiência cardíaca congestiva
• hipertensão (pressão alta)
• hipertireoidismo (uma glândula tireóide hiperativa)
• estresse mental
• cicatrizes do coração, muitas vezes o resultado de um ataque cardíaco
• fumar
• alguns suplementos dietéticos
• alguns tratamentos com ervas
• alguns medicamentos
• mudanças estruturais do coração

Uma pessoa saudável dificilmente sofrerá de arritmia a longo prazo, a menos que tenha um gatilho externo, como abuso de drogas ou choque elétrico. Se houver um problema subjacente, no entanto, os impulsos elétricos podem não conseguir atravessar o coração corretamente, aumentando a probabilidade de arritmia.

Sintomas de arritmia

Alguns pacientes não apresentam sintomas, mas um médico pode detectar uma arritmia durante um exame de rotina ou em um eletrocardiograma.

Mesmo que um paciente perceba sintomas, isso não significa necessariamente que haja um problema sério; Por exemplo, alguns pacientes com arritmias potencialmente fatais podem não ter sintomas, enquanto outros com sintomas podem não apresentar um problema sério.

Os sintomas dependem do tipo de arritmia; vamos explicar o mais comum abaixo:

Sintomas de taquicardia

Taquicardia é quando o coração bate mais rápido que o normal; os sintomas incluem:

• falta de ar (dispneia)
• tontura
• síncope (desmaio ou quase desmaio)
• esvoaçantes no peito
• dor no peito
• tontura
• fraqueza repentina

Sintomas de bradicardia

A bradicardia é quando o coração bate mais devagar que o normal; os sintomas incluem:

• angina (dor no peito)
• dificuldade de concentração
• confusão
• dificuldades no exercício
• tontura
• fadiga (cansaço)
• tontura
• palpitações
• falta de ar
• síncope (desmaios ou quase desmaios)
• diaforese ou sudorese

Sintomas de fibrilação atrial

Fibrilação atrial é quando as câmaras superiores do coração batem em um padrão irregular e fora de sincronia com as câmaras inferiores. Os sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente, embora às vezes não haja sintomas:

• angina (dor no peito)
• falta de ar (dispneia)
• tontura
• palpitações
• síncope (desmaio ou quase desmaio)
• fraqueza

Tratamentos para arritmia

O tratamento para arritmia só é necessário se a condição colocar o doente em risco de arritmia mais grave ou complicação, ou se os sintomas forem muito graves.

Tratamentos para bradicardia

Se a bradicardia é causada por uma condição subjacente, essa condição precisa ser tratada primeiro. Se nenhum problema subjacente for encontrado, o médico pode aconselhar a implantação de um marcapasso.

Um marcapasso é um pequeno dispositivo que é colocado sob a pele do tórax ou do abdome para ajudar a controlar os ritmos cardíacos anormais. Marcapassos usam pulsos elétricos para incitar o coração a bater a uma taxa mínima normal.

Tratamentos para taquicardia

Existem vários tratamentos diferentes para taquicardia:

Manobras vagais – certos movimentos que o paciente pode fazer podem parar alguns tipos de arritmia que começam acima da metade inferior do coração.

Medicamentos – estes não curam o paciente, mas geralmente são eficazes na redução de episódios de taquicardia e podem ajudar na correta condução elétrica do coração.

Cardioversão – o médico pode usar um choque elétrico ou medicação para restabelecer o ritmo regular do coração.

Terapia de ablação – um ou mais cateteres atravessam os vasos sanguíneos para o interior do coração. Eles são colocados em áreas do coração que se pensa serem a fonte da arritmia e destroem pequenas secções desses tecidos.

CDI (cardioversor-desfibrilador implantável) – o dispositivo é implantado próximo à clavícula esquerda e monitora o ritmo cardíaco; Se detectar um ritmo anormalmente rápido, estimula o coração a retornar a um ritmo normal.

Procedimento labirinto – uma série de incisões cirúrgicas são feitas no coração. Eles então se curam em cicatrizes e formam blocos. Esses blocos guiam os impulsos elétricos, ajudando o coração a bater eficientemente.

Cirurgia do aneurisma ventricular – às vezes, um aneurisma (bojo) em um vaso sanguíneo que leva ao coração provoca uma arritmia. Se outros tratamentos não funcionarem, o cirurgião pode remover o aneurisma.

Cirurgia de revascularização miocárdica – artérias ou veias de outras partes do corpo do paciente são enxertadas nas artérias coronárias para contornar quaisquer regiões que se tornaram estreitas e melhorar o suprimento de sangue para o músculo cardíaco (miocárdio).

Tipos de arritmia

Existem vários tipos de arritmia:

Fibrilação atrial

Isto é batida irregular das câmaras atriais – quase sempre muito rápido. A fibrilação atrial é comum e afeta principalmente pacientes idosos. Em vez de produzir uma contração única e forte, a câmara fibrilha (treme). Em alguns casos, o átrio pode fibrilar a 350 batimentos por minuto e, em casos extremos, até 600.

Flutter atrial

Enquanto a fibrilação consiste em muitos quivers aleatórios e diferentes no átrio, o flutter atrial é geralmente de uma área no átrio que não está conduzindo adequadamente, então a condução anormal do coração tem um padrão consistente. Nenhum deles é ideal para bombear sangue pelo coração.

Alguns pacientes podem apresentar flutter e fibrilação. A flutuação atrial pode ser uma condição séria e, normalmente, não tratada leva à fibrilação. Um paciente com flutter atrial tipicamente experimenta 250-350 batimentos por minuto.

Taquicardia supraventricular (TVS)

Um batimento cardíaco regular e anormalmente rápido. O paciente experimenta uma explosão de batimentos cardíacos acelerados que podem durar de alguns segundos a algumas horas. Normalmente, um paciente com SVT terá uma frequência cardíaca de 160-200 batimentos por minuto. Fibrilação atrial e flutter são classificados em SVTs.

Taquicardia ventricular

Impulsos elétricos anormais que começam nos ventrículos e causam um batimento cardíaco anormalmente rápido. Isso geralmente acontece se o coração tiver uma cicatriz de um ataque cardíaco anterior. Normalmente, o ventrículo vai se contrair mais de 200 vezes por minuto.

Fibrilação ventricular

Um ritmo cardíaco irregular que consiste em contrações muito rápidas e descoordenadas dos ventrículos. Os ventrículos não bombeiam o sangue adequadamente, eles simplesmente tremem. Fibrilação ventricular é uma ameaça à vida e geralmente associada a doenças cardíacas. Muitas vezes é desencadeada por um ataque cardíaco.

Síndrome do QT longo

Um distúrbio do ritmo cardíaco que às vezes causa batimentos cardíacos rápidos e descoordenados. Isso pode resultar em desmaios, que podem ser fatais. Pode ser causada por uma suscetibilidade genética ou certos medicamentos.

Arritmia versus disritmia

As palavras arritmia e disritmia são intercambiáveis. Em outras palavras, eles significam a mesma coisa. No entanto, a arritmia tende a ser usada com mais frequência.

Diagnóstico de arritmia

O médico tentará descobrir o que desencadeia a arritmia do paciente. Isso envolverá uma entrevista detalhada, que pode incluir o histórico médico do paciente, histórico familiar, dieta e estilo de vida.

Os seguintes testes podem ser pedidos:

• testes de sangue e urina
• ECG (eletrocardiograma)
• Holtermonitor – um dispositivo wearable que registra o coração por 1-2 dias
• ecocardiograma
• Raio-x do tórax
• teste de mesa inclinada
• teste eletrofisiológico (ou estudos EP)
• cateterismo cardíaco

Fatores de risco para arritmia

A seguir, são possíveis fatores de risco para arritmia:

• velhice
• defeitos genéticos hereditários
• Problemas cardíacos
• hipotireoidismo ou hipertireoidismo
• alguns medicamentos prescritos e medicamentos sem receita
• hipertensão
• obesidade
• diabetes descontrolado
• apneia obstrutiva do sono
• desequilíbrios eletrolíticos
• consumo pesado e regular de álcool
• muita cafeína
• drogas ilegais

Complicações de arritmia

Acidente vascular cerebral – fibrilação (tremor) significa que o coração não está bombeando corretamente. Isso pode fazer com que o sangue se acumule em piscinas e os coágulos possam se formar. Se um dos coágulos desaloja, pode viajar para uma artéria cerebral, bloqueando-a e causando um derrame. Acidente vascular cerebral pode causar danos cerebrais e às vezes pode ser fatal.

Insuficiência cardíaca – taquicardia prolongada ou bradicardia podem levar o coração a não bombear sangue suficiente para o corpo e seus órgãos – isso é insuficiência cardíaca. O tratamento geralmente pode ajudar a melhorar isso.