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Aracnoidite: sintomas, diagnóstico e perspectiva

A aracnoidite é uma condição neurológica que causa dor nas costas, períneo (o espaço entre os genitais e o reto), pernas, braços e pés. A aracnoidite também pode afetar a visão, a visão e a mobilidade de uma pessoa.

A aracnoidite se desenvolve quando os tecidos que protegem o cérebro, os nervos e a medula espinhal são danificados, geralmente por uma lesão traumática.

Neste artigo, analisamos as causas e os tipos de aracnoidite, bem como a forma de controlar a dor e outros sintomas.

O que é aracnoidite?

aracnoidite escrita com modelo de cérebro

A aracnoidite ocorre quando a aracnóide é danificada.

A aracnóide faz parte de um grupo de membranas que amortecem os nervos do cérebro e da medula espinhal. Quando este amortecimento é danificado, os nervos podem não funcionar corretamente.

Os nervos da medula espinhal são cercados por vários tecidos finos, chamados meninges, que fornecem proteção e amortecimento. A aracnóide é o tecido médio das meninges.

Danos à substância aracnóide podem causar inchaço e inflamação. Esse inchaço pode fazer com que os nervos da coluna fiquem colados, alterando a função do nervo e provocando dor intensa.

A aracnoidite é quase sempre causada por uma lesão. Há alguns relatos de aracnoidite hereditária, mas a maioria das pessoas com aracnoidite desenvolve a doença devido a uma lesão na coluna vertebral.

Aracnoidite é um distúrbio progressivo, o que significa que ele tende a piorar com o tempo se não for tratado. Em algumas pessoas, pode ser debilitante.

Sintomas

Os sintomas da aracnoidite variam de pessoa para pessoa e podem mudar com o tempo. Nos estágios iniciais da doença, algumas pessoas com aracnoidite acreditam erroneamente que têm uma lesão muscular ou articular.

Enquanto os músculos e articulações podem doer, a fonte da dor é neurológica, então massagens e estratégias semelhantes não aliviarão os sintomas.

Os sintomas mais comuns de aracnoidite incluem:

  • mudanças na visão
  • dor articular ou muscular
  • dor no nervo
  • sensações incomuns, como queimação ou formigamento
  • zumbindo nos ouvidos
  • fraqueza muscular
  • mudanças na audição
  • meningite ou inchaço das meninges

Com menos frequência, pessoas com aracnoidite podem apresentar estes sintomas:

  • inchaço do cérebro (hidrocefalia)
  • incapacidade de suar
  • movimentos corporais incomuns ou incontroláveis
  • problemas urinários
  • fadiga crônica
  • enxaquecas

Tipos

Os médicos classificam a aracnoidite em vários subtipos. Conhecer o tipo de aracnoidite que uma pessoa pode ajudar a prever os sintomas. Tipos de aracnoidite incluem:

  • Aracnoidite adesiva: Tipo mais grave e progressivo, ocorre quando os nervos espinhais se unem devido à inflamação aracnóide.
  • Aracnoidite ossificante: Isso ocorre quando a aracnóide se transforma em osso.
  • Aracnoidite cerebral: A aracnoidite cerebral afeta a membrana que envolve o cérebro e, muitas vezes, causa dores de cabeça intensas.
  • Aracnoidite hereditária: Uma forma rara de aracnoidite, isto é devido a defeitos genéticos nas meninges.
  • Aracnoidite neoplásica: uma forma de aracnoidite causada por câncer.
  • Aracnoidite optochiasmática: aracnoidite por trás do nervo óptico. Pode causar perda de visão grave ou completa.

Causas

epidural

A causa da aracnoidite pode influenciar o tipo de pessoa que se desenvolve, bem como a perspectiva e o plano de tratamento. As causas mais comuns incluem:

  • uma lesão durante a cirurgia da coluna vertebral, que representa cerca de 60 por cento dos casos
  • mielografia, quando um corante é injetado na coluna vertebral
  • exposição a produtos químicos que danificam as meninges
  • injeções na coluna vertebral, como após uma anestesia epidural
  • punção lombar
  • infecções virais e bacterianas da coluna vertebral
  • trauma físico para a coluna, como de um acidente de carro
  • câncer em ou ao redor da espinha

Um número muito pequeno de casos de aracnoidite é genético.

Tratamento e diagnóstico

mulher na sessão de terapia

Aracnoidite é rara, por isso pode exigir muitos testes e levar algum tempo para diagnosticar. Não há teste padrão para aracnoidite, mas testes de imagem podem ser usados. Esses incluem:

  • ressonância magnética (MRI)
  • tomografia computadorizada axial (CAT)

Um eletromiograma (EMG) também pode ser usado para determinar a gravidade do dano. Este teste usa impulsos elétricos para verificar quão bem os nervos estão funcionando.

Tratar aracnoidite pode ser difícil. A área ao redor da medula espinhal é delicada, e até pequenos danos podem ter consequências graves.

A cirurgia é possível, mas nem sempre recomendada. A cirurgia nem sempre é eficaz e expõe a coluna a possíveis danos adicionais. Mesmo quando a cirurgia é eficaz, os benefícios geralmente são temporários.

A maioria dos médicos prefere administrar os sintomas usando uma variedade de técnicas. Esses incluem:

Fisioterapia

Uma variedade de técnicas de fisioterapia pode ajudar a aliviar a dor e evitar mais danos. A terapia de exercícios pode fortalecer os músculos e ajudar a pessoa a controlar a dor.

Massagem pode reduzir a tensão muscular devido à dor, enquanto a terapia da água pode temporariamente ajudar a dor do nervo.

Algumas pessoas acham que compressas quentes ou frias aplicadas na medula espinhal ou na área dolorosa do corpo podem aliviar temporariamente a inflamação.

Medicamentos para a dor

Os analgésicos incluem medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), drogas esteróides e analgésicos narcóticos, como os opiáceos.

O medicamento correto depende de uma série de fatores, incluindo quais outros medicamentos uma pessoa está tomando e se eles apresentam algum efeito colateral.

Estimulação nervosa

Tratamentos que estimulam os nervos ou medula espinhal podem oferecer alívio sem medicação. Duas opções promissoras são:

  • Estimulação da medula espinhal: utiliza um dispositivo para enviar um sinal elétrico diretamente para a medula espinhal, que pode oferecer alívio da dor.
  • Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS): Semelhante a um estimulador da medula espinhal, uma unidade TENS envia eletricidade para uma área dolorida para aliviar a dor e melhorar o movimento.

Apoio psicológico

Viver com dor crônica pode ser difícil. A terapia pode ajudar algumas pessoas a lidar com a maneira como pensam sobre a dor e oferecem apoio emocional.

Algumas pessoas também encontram ajuda de grupos de apoio para pessoas com dor crônica ou doenças raras. Esses grupos podem ajudar pessoas com dor a encontrar novos recursos, compartilhar remédios eficazes e se sentir menos sozinhos.

Remédios alternativos

Algumas pessoas encontram alívio com remédios alternativos, incluindo acupuntura, mudanças na dieta e no estilo de vida, ou remédios homeopáticos.

Mais estudos são necessários para determinar como os remédios alternativos são eficazes para tratar os sintomas da aracnoidite.

Outlook

A aracnoidite pode ser controlada, não curada. Com o tratamento adequado, é possível levar uma vida normal. No entanto, as pessoas com essa condição podem precisar mudar sua abordagem de tratamento à medida que os sintomas mudam.

Muitos acham que seus sintomas pioram mesmo com excelentes cuidados médicos. Conversar com um médico sobre qualquer um dos sintomas oferece a melhor chance de aliviar esses sintomas.

Não há como prever como a aracnoidite progredirá em qualquer caso individual. Conhecer o tipo de aracnoidite pode ajudar, embora haja uma variabilidade significativa mesmo entre pessoas com o mesmo tipo de aracnoidite.

A aracnoidite é uma condição médica frustrante e potencialmente incapacitante. Embora não seja curável, uma variedade de tratamentos pode ajudar. Pessoas com aracnoidite merecem viver suas vidas da maneira mais confortável possível e devem fazer muitas perguntas ao médico. Isso pode ajudá-los a encontrar o melhor tratamento possível.

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