A apendicite acontece quando o apêndice fica inflamado. Os primeiros sintomas podem variar entre grupos etários e podem ser confundidos com sintomas de outras condições.
Os sintomas podem ser desconfortáveis, dolorosos e potencialmente fatais se não forem tratados, por isso é importante reconhecê-los.
A apendicite súbita é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer cirurgia nos Estados Unidos (EUA), com mais de 5% da população desenvolvendo apendicite em algum momento.
Ocorre mais comumente entre a adolescência e a década de 20, mas pode se desenvolver em qualquer idade.
Fatos rápidos sobre apendicite:
Aqui estão alguns pontos importantes sobre apendicite. Mais detalhes estão no artigo principal.
- Os primeiros sintomas incluem uma dor perto do umbigo que pode mudar para o lado inferior direito do abdômen.
- Se o tratamento para o gás não resolver o problema, deve-se procurar atendimento médico imediato.
- Muitas pessoas com suspeita de apendicite irão diretamente para o departamento de emergência.
- O tratamento precoce geralmente é bem-sucedido, mas a apendicite não tratada pode levar a complicações fatais.
Sintomas
O apêndice é de cerca de 4 centímetros de comprimento e está situado no lado direito, inferior do abdômen. É um pedaço de tecido em forma de tubo que é fechado em uma extremidade. Está ligado ao ceco, uma porção semelhante a bolsa do cólon ou intestino grosso.
Dor abdominal intensa e súbita geralmente é o primeiro sintoma de apendicite.
A dor geralmente começa perto do umbigo. À medida que piora, provavelmente vai mudar para o lado inferior direito do abdômen.
A sensação pode se tornar mais intensa nas próximas horas e piorar com a movimentação, respirar fundo, tossir ou espirrar.
Outros sintomas clássicos da apendicite são:
- náusea
- vômito
- perda de apetite
- constipação ou diarréia
- incapacidade de passar o gás
- febre baixa e calafrios
- uma temperatura entre 99 ° e 102 ° Fahrenheit
- inchaço no estômago
- querer ter um movimento intestinal para aliviar o desconforto
No entanto, esses sintomas aparecem em apenas 50% dos casos.
Alguns pacientes podem apresentar sintomas como dor de estômago muito pouco ou nada. Outros podem ter sintomas menos comuns.
Sintomas em crianças e bebês
Crianças e bebês podem não sentir dor em uma área específica. Pode haver sensibilidade em todo o corpo ou pode não haver dor.
Crianças e bebês podem ter movimentos menos frequentes ou evacuados. Se ocorrer diarréia, isso pode ser um sintoma de outra doença.
Enquanto crianças e bebês podem não sentir dor precisa como os pacientes mais velhos, pesquisas sugerem que a dor abdominal ainda é o sintoma mais comum de sintomas de apendicite para essa faixa etária.
Sintomas em adultos mais velhos e durante a gravidez
Adultos mais velhos e mulheres grávidas também podem apresentar sintomas diferentes. A dor de estômago pode ser menos severa e menos específica. Os possíveis sintomas incluem náusea, vômito e febre.
Durante a gravidez, a dor pode se deslocar para cima em direção ao quadrante superior direito após o primeiro trimestre. Também pode haver dor nas costas ou nos flancos.
Se houver dor de estômago, isso pode resultar de outra condição.
Outras condições com sintomas semelhantes
A dor abdominal pode ser um sintoma de outras condições que parecem apendicite.
Exemplos incluem:
- lesões estomacais
- Prisão de ventre
- doenças inflamatórias intestinais (DII), incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa
- fezes, parasitas ou crescimentos que entopem o interior do apêndice
- lesão ou lesão do abdome
Quando ver um médico
Apendicite pode ser fatal, e requer cuidados médicos imediatos. É provável que piora quanto mais tempo não for tratada. Os sintomas iniciais podem parecer gás.
Se os medicamentos vendidos sem receita médica (OTC) não aliviam o gás, ou se há dor intensa e piora, o indivíduo deve consultar um médico imediatamente. Pode ser aconselhável ir direto para a sala de emergência.
O tratamento da apendicite, assim que os sintomas aparecem, impedirá que ela se agrave e cause mais complicações.
Diagnóstico
Um profissional de saúde normalmente diagnostica a apendicite fazendo o seguinte:
Revendo os sintomas
O paciente será solicitado a fornecer detalhes sobre os sintomas que estão sentindo, com que gravidade e por quanto tempo.
Revendo o histórico médico do paciente
Para descartar outros possíveis problemas de saúde, o médico desejará saber detalhes sobre o histórico médico do paciente.
Esses incluem:
- quaisquer outras condições médicas ou cirurgias que o paciente tenha ou tenha tido no passado
- se o paciente toma algum medicamento ou suplemento
- se o paciente bebe álcool ou toma drogas recreativas
Fazendo um exame físico
O médico fará um exame físico para descobrir mais sobre a dor de estômago do paciente. Eles aplicarão pressão ou tocarão em certas áreas do abdômen. Os exames pélvico e retal também podem ser usados.
Solicitando exames laboratoriais
Testes de sangue e urina podem ajudar a confirmar um diagnóstico de apendicite ou detectar sinais de outros problemas de saúde. Um médico também pode pedir amostras de sangue ou urina para verificar se há gravidez.
Se necessário, o médico também pode solicitar exames de imagem, como ultrassonografia abdominal, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Esses testes de imagem podem mostrar:
- um apêndice ampliado ou explodido
- inflamação
- um bloqueio dentro do apêndice
- um abcesso
Tratamento
O tratamento normalmente começa com antibióticos e fluidos intravenosos. Alguns casos leves de apendicite podem ser tratados completamente com fluidos e antibióticos.
O próximo passo mais comum é a cirurgia, conhecida como apendicectomia. Removendo o apêndice diminui o risco de ruptura.O tratamento precoce é importante para reduzir o risco de complicações, o que pode levar à morte.
Dois tipos de cirurgia são possíveis:
Cirurgia laparoscópica
Os cirurgiões fazem várias pequenas incisões e usam ferramentas especiais para remover o apêndice por elas.
Benefícios da cirurgia laparoscópica incluem:
- menor risco de complicações, como infecções hospitalares
- menor tempo de recuperação
Os pacientes devem limitar seu exercício físico nos primeiros 3 a 5 dias após a cirurgia.
Cirurgia de laparotomia
Cirurgiões remover o apêndice através de uma única incisão feita na área inferior direita do abdômen. Isso pode ser necessário para um apêndice de explosão.
Permite ao cirurgião limpar o interior do abdómen para prevenir a infecção.
Os pacientes devem limitar sua atividade física nos primeiros 10 a 14 dias após uma cirurgia de laparotomia.
Complicações
Adiar o tratamento pode aumentar seriamente o risco de complicações.
A inflamação pode causar a ruptura do apêndice, por vezes, de 48 a 72 horas após o início dos sintomas.
Uma ruptura pode fazer com que bactérias, fezes e ar vazem para o abdome, causando infecção e outras complicações, o que pode ser fatal.
Infecções que podem resultar de um apêndice de explosão incluem peritonite, uma inflamação do revestimento do abdômen ou um abscesso.
Tomar analgésicos pode potencialmente mascarar os sintomas e atrasar o tratamento.
Recuperação
Com o tratamento imediato, a apendicite é tratável e a recuperação é normalmente rápida e completa. Com a cirurgia precoce, a taxa de mortalidade é inferior a 1%.
Sem cirurgia ou antibióticos, por exemplo, em áreas remotas, a taxa de mortalidade pode ser de 50% ou mais.
Se o apêndice explodir, isso pode levar a complicações, como abscesso ou peritonite. A recuperação pode ser demorada nesses casos. As pessoas mais velhas também demoram mais para se recuperar.
O apêndice é muitas vezes considerado um órgão não funcionante, desnecessário para a sobrevivência, mas alguns cientistas sugerem que ele pode desempenhar um papel na manutenção de um sistema imunológico saudável.
