O ciclo menstrual envolve uma dança delicada de hormônios no corpo de uma mulher. Os níveis hormonais devem subir e descer em determinados momentos para atingir a ovulação. A ovulação acontece quando um ovário libera um óvulo em preparação para a gravidez.
Em alguns ciclos menstruais, um óvulo não amadurece e uma mulher não ovula. Isso é conhecido como anovulação. A anovulação pode causar ciclos menstruais irregulares ou ausência de menstruação.
Visão geral
Alguns medicamentos, condições e fatores externos que afetam os níveis hormonais podem causar anovulação.
Às vezes, uma mulher pode ter um ciclo anovulatório e depois voltar a um ciclo regular. Outras vezes, é um problema crônico.
Quando a anovulação ocorre, uma mulher não pode engravidar. Para mulheres que completaram a menopausa, isso é normal.
As mulheres em idade fértil geralmente não sofrem de anovulação a menos que algo tenha interrompido os níveis hormonais do corpo ou danificado os ovários.
Sintomas
As mulheres que ovulam regularmente frequentemente vêem sinais que ocorrem durante cada ciclo. Eles podem experimentar o seguinte:
- quantidades aumentadas de muco cervical
- uma queda e subsequente aumento da temperatura corporal em repouso no meio do ciclo menstrual (por volta do dia 10-16)
- períodos que ocorrem regularmente
Mulheres com períodos muito irregulares, ou que não vêem sinais de ovulação, podem querer experimentar um kit de previsão de ovulação sem receita. Esses kits medem os níveis de hormônios na urina de uma mulher para determinar quando ela está ovulando.
Um médico também pode ser capaz de testar os níveis de hormônios de uma mulher ou realizar um exame de ultrassonografia para visualizar os ovários.
Contraceptivos hormonais
Alguns métodos de controle de natalidade contêm hormônios que são projetados para interromper a ovulação e prevenir a gravidez. Eles podem incluir formas sintéticas dos hormônios progesterona e estrogênio, e alguns contêm apenas progesterona sintética.
Esses tipos de métodos de controle de natalidade incluem:
- pílula anticoncepcional – tomada por via oral diariamente
- patch de controle de natalidade – aplicado semanalmente a uma parte específica do corpo
- anel vaginal – colocado dentro da vagina uma vez por mês
- implante de controle de natalidade – inserido sob a pele do braço, com duração de até 3 anos
- dispositivo intra-uterino (DIU) com hormônios – colocado dentro do útero por 3 a 5 anos
- tiro de controle de natalidade – dado como uma injeção no braço a cada 12 semanas
Essas drogas interferem na capacidade dos ovários de crescer e liberar um óvulo. Como resultado, a mulher terá ciclos anovulatórios enquanto estiver tomando a medicação.
É importante notar que alguns DIU contêm cobre em vez de hormônios. O cobre não causa anovulação; em vez disso, interfere na capacidade de um espermatozóide alcançar um óvulo.
Muitos pacotes de pílulas anticoncepcionais contêm 21 comprimidos ativos e sete comprimidos placebo. Uma mulher que toma este tipo de pílula anticoncepcional ainda pode ter um período durante a semana em que toma pílulas placebo, embora seja mais leve que um período regular e não seja causada pela ovulação. Outros métodos podem causar manchas ou hemorragias.
Cada método de controle de natalidade interrompe a ovulação de maneira diferente. As mulheres devem discutir suas opções com um profissional de saúde para determinar a melhor escolha.
Efeitos colaterais de drogas
Certos medicamentos concebidos para outros fins ainda podem impedir a ovulação. Eles incluem:
AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais)
Os AINEs incluem muitos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno. Um estudo sugeriu que os AINEs podem causar anovulação depois de tomá-los por apenas 10 dias.
Ervas e remédios naturais
Algumas ervas contêm substâncias semelhantes a hormônios que podem atrapalhar a ovulação. Se alguém está tentando engravidar ou não está ovulando regularmente, eles podem querer discutir quaisquer ervas ou suplementos que estão tomando com seu médico.
Cremes para a pele e outros produtos tópicos com hormonas
Alguns produtos contêm estrogênio ou progesterona que são projetados para combater o envelhecimento ou ajudar em problemas como a síndrome pré-menstrual (TPM). Esses produtos podem ser absorvidos pelo corpo, causando anovulação ou desequilíbrios hormonais.
Esteróides
Os esteróides são um tipo de hormônio que pode reduzir a inflamação. Eles também podem interferir com os hormônios necessários para a ovulação.
Cortisona e prednisona são tipos comuns de esteróides que são prescritos para uma variedade de doenças, como alergias, lupus, asma e muito mais. Esteróides tópicos são usados na pele para tratar inflamações e reações alérgicas.
Um artigo no encontrado que metade das mulheres que receberam um tiro de esteróides tiveram um ciclo menstrual irregular depois.
Medicamentos para epilepsia ou convulsões
Esses medicamentos podem interferir na ovulação e no ciclo menstrual, de acordo com um artigo no.
Alguns medicamentos contra a epilepsia também podem causar deficiências congênitas, então as pessoas que tomam esses medicamentos devem discutir os planos de gravidez com seus médicos.
Tratamentos contra o câncer
Quimioterapia, radiação e drogas contra o câncer podem causar danos permanentes aos ovários.
Se alguém está tentando engravidar e não teve sucesso, pode querer discutir seus medicamentos com um médico. Em alguns casos, o médico pode prescrever um medicamento alternativo ou pode considerar um medicamento para estimular a ovulação.
Condições saudáveis
Certos problemas de saúde podem interferir no equilíbrio adequado do corpo dos hormônios que são críticos para a ovulação. Estes incluem condições que afetam a glândula tireóide, adrenal, hipotálamo e hipófise. Todas essas glândulas desempenham um papel no delicado equilíbrio hormonal que leva à ovulação.
Síndrome do ovário poliquístico (SOP) afeta até 20 por cento das mulheres em idade fértil, de acordo com o National Institutes of Health.
As mulheres com essa condição geralmente têm muita insulina e testosterona, o que pode atrapalhar o equilíbrio hormonal e levar à anovulação.
Felizmente, essas condições relacionadas a hormônios são frequentemente tratáveis. Muitas mulheres podem conseguir a ovulação com tratamento médico adequado.
O ganho ou perda de peso também pode estar intimamente ligado à ovulação, pois o hormônio estrogênio depende de um peso corporal saudável para os níveis normais. Um estudo descobriu que mulheres que estavam muito abaixo do peso ou com sobrepeso tinham níveis reduzidos de estrogênio, o que pode levar a anovulação e problemas de fertilidade.
As mulheres que se exercitam excessivamente ou que têm altos níveis de estresse também podem experimentar anovulação por causa dos níveis de hormônios interrompidos.
Anovulação também pode ocorrer com menopausa prematura, também conhecida como insuficiência ovariana prematura. Uma mulher pode ser diagnosticada com isso se parar de ovular antes dos 40 anos.
A causa da menopausa prematura é muitas vezes desconhecida, embora alguns medicamentos e condições possam causar isso. Algumas mulheres que estão experimentando a menopausa precoce podem ser tratadas com medicamentos para estimular a ovulação e alcançar a gravidez.
Tratamento e perspectivas
Para muitas mulheres, a anovulação se torna um problema quando elas querem engravidar ou têm ciclos menstruais irregulares.
Como muitos fatores diferentes influenciam os hormônios e o ciclo menstrual de uma mulher, não existe uma única solução para tratar a anovulação. Em muitos casos, no entanto, a causa subjacente da anovulação ou a questão que está afetando os níveis hormonais podem ser diagnosticadas e tratadas. O tratamento pode levar a gravidez ou ciclos menstruais mais regulares, se desejado.
Se uma mulher suspeitar que não está ovulando, ela deve consultar seu médico para explorar possíveis problemas de saúde e trabalhar em prol de um equilíbrio hormonal saudável.
