Um aborto é definido como a perda espontânea de um feto antes de ser viável, o que nos Estados Unidos é a 20ª semana de gestação. O termo médico para aborto é “aborto espontâneo”.
O aborto é uma das complicações mais comuns associadas à gravidez precoce. Infelizmente, cerca de um quarto de todas as gestações resultam em aborto espontâneo.
A maioria dos abortos ocorre durante os primeiros meses de gravidez. Estima-se que 85 por cento dos abortos acontecem antes da semana 12. Uma mulher pode ter um aborto antes de saber que está grávida.
Embora o aborto seja relativamente comum, pode ser uma experiência extremamente traumática e devastadora.
Sinais de aviso
O principal sinal de aborto é a presença de manchas vaginais ou sangramento, que pode variar de leve corrimento acastanhado a sangramento muito intenso.
Outros sintomas incluem:
- cólicas e dor no abdômen
- dor nas costas leve a grave
- perda de peso
- descarga de fluidos da vagina
- tecido ou secreção coagulada da vagina
- sentindo-se fraco ou tonto
- contrações
Se você estiver grávida e tiver algum desses sintomas, entre em contato com seu médico, parteira ou clínica pré-natal imediatamente.
Gravidez ectópica e aborto espontâneo
Uma gravidez ectópica é quando o óvulo fertilizado se instala e cresce fora do revestimento interno do útero, em vez de dentro.
Cerca de 1-2% de todas as gestações são ectópicas. Se não forem tratados, podem ser fatais devido a hemorragias internas e o risco de perder o bebé aumenta.
Os sintomas de uma gravidez ectópica são:
Dor no ombro – onde o ombro termina e o braço começa; isso é mais evidente quando a mulher está deitada; Além disso:
- dor abdominal severa
- sentindo-se tonto
- tontura
Tipos
Há uma variedade de termos que os médicos usam quando discutem aborto espontâneo, estes incluem:
Aborto espontâneo: Algum sangramento no início da gravidez com dor nas costas mais baixa. O colo do útero permanece fechado. Neste caso, a gravidez continua.
Aborto inevitável ou incompleto: dor abdominal ou nas costas, sangramento e um colo do útero aberto. Se o colo do útero estiver aberto, o aborto é considerado inevitável.
Aborto completo: o embrião é retirado do útero. Sangramento e dor desaparecem rapidamente.
Aborto perdido: o embrião morreu, mas não há outros sintomas, como sangramento ou dor.
Aborto espontâneo recorrente: isso é definido como três ou mais abortos espontâneos durante o primeiro trimestre.
Tratamento
O objetivo do tratamento após ou durante um aborto espontâneo é evitar hemorragia (sangramento) e infecção. Normalmente, o corpo expele o tecido fetal por conta própria, especialmente no início da gravidez. No entanto, se isso não acontecer, o médico pode realizar uma dilatação e curetagem (D e C).
Durante um D e C, um médico abre o colo do útero e insere um instrumento fino no útero para remover o tecido. Após o procedimento, os medicamentos podem ser prescritos para controlar o sangramento.
Causas
O aborto espontâneo pode acontecer por vários motivos.
Problemas placentários: Se a placenta se desenvolve anormalmente, o suprimento de sangue da mãe para o bebê é interrompido.
Problemas cromossômicos: Às vezes, um feto pode receber o número errado de cromossomos, causando um desenvolvimento anormal do feto. Abortos espontâneos que ocorrem durante o primeiro trimestre estão relacionados principalmente a anormalidades cromossômicas no bebê.
Anormalidades da estrutura do útero: úteros com formas anormais e o desenvolvimento de miomas (tumores não-cancerosos) no útero podem colocar em risco o feto em desenvolvimento.
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): ocorre quando os ovários são muito grandes, causando um desequilíbrio hormonal.
Colo do útero enfraquecido: O colo do útero é o colo do útero. Quando os músculos do colo do útero estão fracos, eles podem abrir muito cedo durante a gravidez, resultando em aborto espontâneo.
Fatores de estilo de vida: hábitos como fumar, beber álcool ou usar drogas ilegais podem levar ao aborto espontâneo.
Condições de saúde subjacentes
As condições de saúde subjacentes entre as mulheres grávidas associadas ao aborto incluem:
- pressão alta
- doença celíaca
- diabetes
- doenca renal
- lúpus
- problemas na glândula tireoide
- HIV
- malária
- rubéola
- clamídia
- sífilis
- gonorréia
Estar acima do peso ou abaixo do peso
A obesidade é conhecida por aumentar o risco de abortos iniciais e subseqüentes.
Mulheres com um baixo índice de massa corporal antes de engravidarem também correm maior risco de aborto espontâneo. Uma pesquisa publicada na revista relatou que mulheres abaixo do peso eram 72% mais propensas a sofrer um aborto espontâneo durante os primeiros 3 meses de gestação, em comparação com mulheres cujo peso era saudável.
Esteja ciente dos medicamentos atuais
É crucial verificar com um médico quais medicamentos são seguros durante a gravidez. Medicamentos que devem ser evitados (se possível) durante a gravidez incluem:
- retinóides
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- metotrexato
- misoprostol
- antidepressivos
Limite de cafeína
Uma meta-análise publicada nos dados combinados de 60 estudos e concluiu:
“Maior consumo de cafeína está associado com um aumento no aborto espontâneo, natimorto, baixo peso ao nascer e PIG, mas não parto prematuro.”
A Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta que as mulheres que consomem mais de 300 miligramas (mg) de cafeína por dia devem reduzir sua ingestão.
Mitos do aborto
Existem muitos equívocos em relação ao aborto espontâneo. Muitas pessoas acreditam que fazer sexo e / ou se exercitar pode resultar em aborto espontâneo, mas não há evidências que sugiram isso. No entanto, alguns tipos de exercício não seriam adequados para uma mulher que está grávida de 8 meses. Se você estiver grávida, pergunte ao seu médico quais exercícios são apropriados.
Em muitos casos, um aborto não tem causa aparente.
Diagnóstico
Os testes usados para diagnosticar abortos são:
Ultrassonografias ultrassonográficas: As ultrassonografias transvaginais envolvem a colocação de uma pequena sonda na vagina para verificar o batimento cardíaco do feto. Algumas mulheres podem optar por fazer uma ultrassonografia abdominal externa para evitar desconforto.
Exames de sangue: Estes são úteis porque podem determinar se os níveis de beta-gonadotrofina coriônica humana (hCG) e progesterona são normais – ambos os hormônios estão associados a uma gravidez saudável.
Exames pélvicos: determinam se o colo do útero foi desbastado ou aberto.
Prevenção
Algumas mudanças simples no estilo de vida podem reduzir o risco de aborto espontâneo:
- Evite fumar, beber álcool e usar drogas ilícitas durante a gravidez.
- Coma uma dieta saudável.
- Mantenha um peso saudável antes e durante a gravidez.
- Tenha cuidado para evitar certas infecções, como o sarampo alemão (rubéola).
