A ablação endometrial é um procedimento para remover o revestimento uterino. Pode ajudar as mulheres que têm períodos pesados ou prolongados ou sangramento entre períodos.
Um médico normalmente prescreve medicação ou um dispositivo intra-uterino (DIU) para ajudar a aliviar períodos pesados ou problemáticos. Se esses tratamentos não funcionarem, a ablação endometrial é outra opção.
Este artigo explora o procedimento de ablação endometrial e as coisas a considerar, incluindo efeitos colaterais, complicações e tempo de recuperação.
O que é a ablação endometrial?
A ablação endometrial é a remoção do revestimento do útero com o objetivo de reduzir ou interromper o fluxo menstrual.
O nome apropriado para o revestimento do útero é “endométrio”. A palavra “ablação” significa destruir. Essas duas palavras dão o nome ao procedimento.
Um estudo de 2015 descobriu que a ablação endometrial é um tratamento eficaz para o sangramento uterino anormal (AUB).
Algumas mulheres optam por fazer este procedimento se já tiverem tentado medicação ou um DIU para tratar a AUB.
AUB é quando uma mulher tem:
- períodos muito pesados (mais do que o valor do tampão de sangue a cada hora)
- períodos que duram mais de uma semana
- sangramento entre períodos
- sangramento que causa anemia
- sangramento que causa outros problemas de saúde
Até 30 por cento das mulheres procuram ajuda de um médico para AUB durante a sua vida.
A ablação endometrial pode impedir completamente que a mulher tenha menstruações ou pode reduzir a quantidade de sangramento. Os médicos só realizarão o procedimento em mulheres que não estão grávidas e não querem engravidar.
O procedimento não é um tratamento para qualquer problema menstrual ou uterino causado pelo câncer.
Procedimento
A ablação endometrial não é uma forma de cirurgia, pois não envolve incisões cirúrgicas.
Antes do procedimento, os médicos podem precisar tirar uma amostra do revestimento uterino de uma mulher para testá-la em busca de células cancerígenas ou pré-cancerosas. A ablação endometrial não é adequada para mulheres com câncer.
Um médico também fará um exame visual do útero usando exames de imagem, como ultrassonografias, antes do procedimento. Isso é para descartar pólipos ou tumores benignos, o que pode estar causando forte menstruação.
Também é essencial verificar se uma mulher não está grávida. Se ela tiver um dispositivo de DIU, isso deve ser removido antes do procedimento.
Durante o procedimento, o médico irá inserir uma ferramenta fina na vagina e até o útero. As etapas a seguir dependem do tipo de ablação que está ocorrendo.
Tipos de ablação endometrial
O tipo de instrumento que um médico usa dependerá de qual procedimento está sendo realizado. Existe uma gama de diferentes tipos de ablação endometrial, incluindo:
- Hidrotermal: Envolve o fluido sendo bombeado para o útero e aquecido por 10 minutos, o que destrói o revestimento uterino.
- Terapia de balão: Um balão é inserido no útero através de um tubo e preenchido com fluido aquecido. À medida que o balão se expande, destrói o revestimento uterino.
- Ondas de rádio de alta energia: Uma malha elétrica é inserida no útero e expandida. Fortes ondas de rádio são então passadas através da malha, o que faz com que ela aqueça, destruindo o revestimento uterino.
- Congelamento: Também conhecida como crioablação, uma sonda fina com uma ponta fria congela e destrói o revestimento do útero.
- Microondas: Microondas são passadas através do útero, o que destrói o revestimento uterino.
- Elétrica: Uma prática incomum é destruir o revestimento do útero passando uma corrente elétrica através dele.
A ablação endometrial é frequentemente realizada em consultório médico. Às vezes, pode ser realizado no hospital ou em um centro cirúrgico.
Ablação parcial do endométrio
Um estudo de 2016 descobriu que uma versão alternativa do procedimento, chamada ablação endometrial parcial (PEA), também era um tratamento eficaz.
A PEA é definida como ablação ou ressecção apenas da parede endometrial anterior ou posterior, em vez de todo o revestimento uterino.
Riscos
A ablação endometrial não é a opção certa para todas as mulheres com sangramento menstrual problemático.
O procedimento não é aconselhável para mulheres grávidas ou que estejam considerando engravidar no futuro. A ablação endometrial pode tornar a gravidez mais difícil.
A ablação endometrial também não é aconselhável para mulheres que:
- já passou pela menopausa
- uma infecção da vagina ou do colo do útero
- câncer do útero ou colo do útero
- uma cicatriz de cesariana
- um DIU
- uma desordem do útero
- doença inflamatória pélvica (PID)
- uma parede uterina fraca
Tempo de recuperação
A ablação endometrial não tem um longo período de recuperação. Aqui está um curto cronograma descrevendo o que a maioria das mulheres experimenta após o procedimento:
- Dentro de 24 horas: Algumas náuseas e vontade de fazer xixi.
- Por alguns dias: Cólicas ou sangramento.
- Uma semana depois: Estar de volta a uma rotina regular.
- Por até 3 semanas: Secagem aquosa ou sanguinolenta.
Efeitos colaterais
Possíveis efeitos colaterais incluem:
- descarga fétida
- febre
- arrepios
- cólicas intensas ou dor de estômago
- sangramento pesado
- sangramento contínuo mais de 2 dias após o procedimento
- dificuldade em urinar
Se uma mulher apresentar algum desses sintomas após a ablação endometrial, deve procurar atendimento médico para reduzir o risco de infecção e outras complicações.
Complicações
A ablação endometrial não é um procedimento de alto risco, mas há uma pequena chance de:
- infecção
- sangramento
- um buraco sendo feito no útero
- órgãos próximos sendo afetados
- fluido usado no procedimento para chegar aos pulmões
Essas complicações são raras. É uma boa ideia discutir quaisquer preocupações sobre os riscos com um médico para obter tranquilidade.
Outlook
A ablação endometrial funciona bem para interromper ou reduzir o sangramento menstrual em mulheres que experimentam períodos longos ou pesados ou sangramento entre períodos. Não é uma opção para todas as mulheres.
A ablação endometrial geralmente é realizada apenas como último recurso – se outros métodos, como medicação ou DIU, não funcionarem.
O procedimento não é adequado para todas as mulheres, incluindo mulheres pós-menopáusicas. É uma boa ideia uma mulher conversar com seu médico para verificar se ela é adequada para o procedimento.
Os resultados do procedimento nem sempre são permanentes.
Se uma mulher continuar com períodos longos ou pesados após a ablação endometrial, ela deve falar com seu médico. O médico poderá recomendar um tratamento alternativo.
