A maioria das pessoas experimenta dor no ombro, geralmente devido a inflamação ou lesões musculares. Muito menos frequentemente, a dor no ombro pode ser um sinal de câncer de pulmão.
Embora a dor no ombro não seja uma característica do câncer de pulmão, qualquer dor inexplicável persistente justifica uma visita a um médico.
Como o câncer de pulmão pode causar dor no ombro?
O câncer de pulmão pode causar dor referida no ombro. A dor referida é um tipo de dor que começa em uma área do corpo, mas é sentida em outra. Alguns tipos de câncer de pulmão são mais propensos a causar dor referida do que outros.
Mesotelioma
O mesotelioma é um tipo de câncer de pulmão geralmente causado pela exposição a longo prazo ao amianto.
Os sintomas são semelhantes a outras formas de câncer de pulmão, mas um estudo de 2015 descobriu que 14 por cento das pessoas com mesotelioma também tinham dor no ombro. Nestes pacientes, a dor no ombro foi muitas vezes o primeiro sintoma de mesotelioma.
Tumores de câncer de pulmão Pancoast
Os tumores de Pancoast são uma forma relativamente incomum de câncer de pulmão. Esses tumores estão localizados em um sulco na parte superior dos pulmões chamado de sulco superior. Porque esta área está perto do ombro, pode causar dor intensa no ombro do mesmo lado onde o câncer se desenvolve.
Uma pessoa que tem um tumor de Pancoast, o tipo de câncer de pulmão com maior probabilidade de causar dor no ombro, também pode experimentar um grupo de sintomas chamado síndrome de Horner. Além da dor no ombro, as pessoas com síndrome de Horner podem experimentar:
- alterações nos olhos, incluindo pálpebras caídas ou encolhimento em uma pupila
- alterações assimétricas na transpiração, como redução da sudorese em um lado da face
Câncer de pulmão metastático
O câncer de pulmão metastático é o câncer que se espalhou para outras áreas do corpo. Quando o câncer de pulmão se espalha para regiões próximas, como ossos, gânglios linfáticos e outras estruturas próximas, pode ocorrer dor no ombro.
O câncer de pulmão metastático pode causar uma série de sintomas específicos do sistema do corpo afetado. Por exemplo, o câncer de pulmão que se espalha para o fígado pode causar sintomas de icterícia, como olhos amarelos. Alguns sintomas comuns de câncer de pulmão metastático incluem:
- dor inexplicável muscular e óssea
- alterações no sistema nervoso, como fraqueza ou formigamento, dores de cabeça, tontura e convulsões
- inchaço nos gânglios linfáticos
Como se sente a dor no ombro relacionada ao câncer de pulmão
Dor no ombro pode ser um sintoma frustrante para diagnosticar. Não há um conjunto característico de sintomas de dor no ombro associados ao câncer de pulmão. Um estudo de dor no ombro em pessoas com mesotelioma, por exemplo, descobriu que a maioria das pessoas achava que a dor era menor, classificando-a como 4 em uma escala de 1-10. Algumas pessoas, no entanto, experimentaram sintomas mais significativos, incluindo diminuição da mobilidade.
Algumas pessoas com dor no ombro relacionada ao câncer sentem dores nos braços que se irradiam para as mãos. Essa dor também pode incluir dormência e formigamento.
Outros sintomas
Cerca de 80 por cento das mortes por câncer de pulmão em homens e 90 por cento em mulheres são devidas ao tabagismo. Embora qualquer um possa desenvolver câncer de pulmão, fumantes atuais e antigos com sintomas devem estar particularmente preocupados.
A dor no ombro não é o sintoma mais frequente do câncer de pulmão. Com exceção de um pequeno número de casos, raramente é o primeiro sintoma do câncer de pulmão.
Sintomas comuns de câncer de pulmão de não pequenas células – a variedade mais comum de câncer de pulmão – incluem:
- uma tosse persistente
- tosse com sangue ou muco cor de ferrugem
- rouquidão ou chiado
- perda de peso inexplicada
- dificuldade ao respirar
- fadiga e fraqueza
- infecções a longo prazo do tórax ou sistema respiratório, como pneumonia ou bronquite
Causas comuns de dor no ombro
A maior parte das dores no ombro é causada por causas cotidianas, como queda na frente de um computador ou esforço muscular. Muitas pessoas experimentam dor no ombro causada pelo seguinte:
- Lesões de curto prazo devido a sobrecarga ou uso excessivo dos músculos do ombro. Os sintomas geralmente ocorrem apenas no ombro lesionado.
- Dor referida de outras áreas do corpo. Pescoço e dor nas costas podem desencadear dores no ombro. Fraqueza em um músculo pode causar a supercompensação dos músculos do ombro, provocando dor.
- Lesões na coluna vertebral, como hérnia de disco.
- Osteoartrite, que ocorre com o tempo, à medida que a cartilagem se desgasta.
- Artrite reumatóide, uma condição inflamatória a longo prazo.
- Lágrimas no manguito rotador.
- Ombro congelado, uma lesão que limita a mobilidade. Falta de uso, artrite reumatóide e crescimento anormal de tecido no ombro podem causar ombro congelado.
- Postura pobre. Cair sobre um computador, mantendo o corpo em uma posição desconfortável por longos períodos, e esticando o pescoço pode causar tensão e dor nos ombros. A dor pode se espalhar para o pescoço e para trás.
Menos freqüentemente, várias doenças podem irritar os nervos do ombro, provocando dor. Doença cardíaca, doença da vesícula biliar e doença hepática são causas comuns desse tipo de dor. A dor no nervo pode causar formigamento e dormência ou uma sensação de formigamento no ombro. Sua localização geralmente muda ou se expande com o tempo.
Tratamento
Muita dor no ombro é temporária, devido ao uso excessivo, tensão e ferimentos leves. Para tratar a nova dor no ombro, as pessoas devem experimentar o RICE:
- Descansando o ombro lesionado, evitando movimentos excessivos ou
- O gelo pode ser aplicado na área com um bloco de gelo por 20 minutos de cada vez
- Comprimir a área com uma bandagem ou embrulhar para reduzir o inchaço
- Elevando a área dolorosa
Algumas pessoas também acham que a troca entre o calor e as bolsas de gelo ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo, acelerando a cicatrização e reduzindo a dor. Alongamento suave, exercícios de baixo impacto e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, também podem oferecer alívio.
A dor no ombro que dura mais do que alguns dias, que vai embora e depois volta, ou que é insuportável, deve ser visto por um médico. Dependendo da causa, o médico pode recomendar:
- fisioterapia
- terapia de exercícios
- cirurgia para resolver questões estruturais
- tratamentos alternativos, como acupuntura ou quiropraxia
- medicamentos para a dor para reduzir a gravidade da dor no ombro e melhorar a mobilidade
Outlook
O câncer de pulmão é uma das formas mais perigosas de câncer porque se espalha tão rapidamente. Quando detectadas precocemente, as taxas de sobrevida em 5 anos estão em torno de 55%. Pessoas que têm sintomas de câncer de pulmão devem, portanto, procurar tratamento médico imediato.
O tratamento para o câncer de pulmão depende do tipo de câncer e se ele se espalhou para outras áreas do corpo. Alguns dos tratamentos mais comuns incluem:
- cirurgia para remover tumores
- quimioterapia e radioterapia
- drogas que bloqueiam tumores, interferem no seu crescimento ou que tratam os efeitos colaterais do câncer
- imunoterapia, um tratamento que ajuda o sistema imunológico a combater as células cancerígenas
