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Você pode beber álcool enquanto estiver tomando metformina?

A metformina é um medicamento que ajuda a controlar o diabetes tipo 2 e ocasionalmente pré-diabetes. Em geral, beber álcool enquanto estiver tomando metformina não é útil e não é recomendado pelos médicos.

Os efeitos colaterais da metformina podem ser fatais com consumo excessivo de álcool.

A metformina e o álcool causam estresse no fígado, intensificando os efeitos nocivos e aumentando o risco de complicações hepáticas.

Interações

[medicação para diabetes]

A metformina é um medicamento de gestão popular, eficaz e barato, prescrito para o tratamento da diabetes tipo 2. Em 2014, cerca de 14,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos receberam prescrição de metformina.

A metformina também está sendo usada cada vez com mais frequência em casos de pré-diabetes. O uso de metformina em pessoas com sobrepeso com diabetes tipo 1 também pode reduzir as necessidades de insulina e aumentar o controle metabólico.

A droga funciona melhorando a sensibilidade à insulina, promovendo a absorção de glicose nos tecidos e diminuindo os níveis de açúcar na corrente sanguínea. Ao aumentar a eficácia com que a glicose existente é usada, a metformina reduz a quantidade de glicose que o fígado produz e os intestinos absorvem.

O álcool também afeta significativamente os açúcares no sangue. A digestão do álcool provoca estresse no fígado, um órgão dedicado à remoção de venenos do corpo. Quando o fígado é forçado a processar grandes quantidades de álcool, ele fica sobrecarregado e libera menos glicose.

O uso prolongado de álcool também pode tornar as células menos sensíveis à insulina. Isso significa que menos glicose é absorvida do sangue e os níveis no aumento da circulação sanguínea.

Com o tempo, o consumo de álcool prejudica o fígado, especialmente quando é consumido em excesso. Reduz a capacidade do fígado de produzir e regular a glicose. Condições como hepatite alcoólica e cirrose hepática podem ocorrer com o uso crônico de álcool, diminuindo bastante a saúde do fígado e prejudicando o controle da glicemia.

A maioria das bebidas alcoólicas também contém quantidades elevadas de açúcar. Estes podem contribuir para condições que influenciam o controle do açúcar no sangue, como excesso de peso. Muitas bebidas alcoólicas também são carbonatadas, o que significa que aumentam os níveis de açúcar no sangue ainda mais rapidamente.

Embora uma bebida ocasional não cause nenhum dano, é provável que os efeitos colaterais potenciais superem os benefícios. Qualquer pessoa que toma metformina deve conversar com seu médico sobre o uso de álcool enquanto estiver tomando a medicação.

Efeitos colaterais

Complicações gastrointestinais são os efeitos colaterais mais comuns da metformina. Estima-se que 1 em cada 10 pessoas que tomam metformina tenha sintomas.

Muitos dos efeitos colaterais da metformina são os mesmos que o álcool, então misturar os dois pode intensificar os sintomas. A extensão em que o álcool influencia os efeitos colaterais da metformina depende de quanto álcool é consumido e de fatores individuais de saúde.

Em geral, quanto mais álcool for consumido, e quanto mais rápido for ingerido, maior a influência que ele tem.

Os efeitos colaterais comuns da metformina, agravados pelo uso de álcool, incluem os seguintes:

[derramando um copo de vinho tinto]

  • estômago ou dor abdominal ou desconforto
  • cãibras musculares
  • vômito
  • náusea
  • perda de apetite
  • excesso de gás
  • azia
  • indigestão ou azia

Muitos dos sintomas menores da metformina podem ser aliviados ao tomar a medicação com alimentos. Beber bastante líquido também pode reduzir os sintomas. Uma vez que o corpo se ajusta à medicação, muitos efeitos colaterais tendem a se resolver.

Menos de 1 em 10.000 em metformina terá rubor facial ou vermelhidão devido ao aumento do fluxo sanguíneo. Este é um sintoma compartilhado com o uso de álcool.

Complicações

Embora os riscos individuais variem e dependam de fatores adicionais de saúde, as pessoas com diabetes que consomem álcool durante a metformina podem apresentar complicações potencialmente fatais.

Acidose láctica

A energia é produzida principalmente nos músculos usando processos dependentes de oxigênio. Durante atividades extenuantes ou prolongadas, a demanda de oxigênio pode superar o suprimento. Isso faz com que as células se voltem para processos anaeróbios ou falta de oxigênio.

A degradação anaeróbica de glicose produz ácido lático, que é posteriormente decomposto em lactato. O lactato é dividido em glicose pelo fígado.

Os níveis de lactato podem aumentar durante exercícios prolongados ou atividades extenuantes, pois o oxigênio é necessário para ajudar a eliminá-lo. Quando o lactato não se liberta da corrente sanguínea com rapidez suficiente, ele pode acumular-se, aumentando a acidez do sangue e dos músculos. Quando os níveis de lactato são muito altos, ocorre acidose láctica.

A metformina retarda a taxa de absorção de lactato pelo fígado, assim como o álcool. O risco de desenvolver acidose láctica durante a metformina em monoterapia é bastante raro, em torno de 0,0001%. Quando tomado ao lado do álcool, o risco aumenta significativamente.

Sinais de acidose láctica podem ser sutis e inespecíficos no início, como dor no intestino e sonolência. Eles também podem ser facilmente confundidos com sinais de consumo de álcool.

Casos graves têm sintomas intensos que são rápidos para aparecer, no entanto. A acidose láctica pode ser fatal. Se ocorrerem sintomas, as pessoas devem procurar atendimento médico imediatamente.

Sinais de alerta de acidose láctica incluem:

  • cólicas ou dor, particularmente ao redor do intestino
  • diarréia
  • respiração rápida ou superficial
  • batimento cardíaco esvoaçante
  • desconforto geral
  • músculos apreendidos
  • cansaço
  • fraqueza intensa
  • diminuição do apetite
  • pressão sanguínea baixa
  • alta taxa de pulso
  • náusea
  • vômito

Hipoglicemia

Por ajudar a regular o açúcar no sangue, a metformina pode causar hipoglicemia ou baixos níveis de açúcar no sangue quando tomada em excesso. O álcool também provoca quedas nos níveis de açúcar no sangue.

Segundo a American Diabetes Association, os níveis de glicose no sangue abaixo de 70 miligramas por decilitro são muito baixos para a maioria das pessoas.

Os sintomas em casos leves de hipoglicemia, como dores de cabeça, cansaço e fome, geralmente são muito vagos para serem um sinal de alerta. Os sintomas de baixa taxa de açúcar no sangue também são facilmente confundidos com sinais de consumo de álcool, o que significa que a falta de açúcar no sangue pode ser perdida durante a bebida.

Em casos graves, esses sintomas são mais agudos e podem se tornar fatais. Se os sintomas forem intensos ou preocupantes, as pessoas devem procurar atendimento médico imediatamente.

Os sinais de alerta de baixo nível de açúcar no sangue incluem:

[Pessoa diabética com hipoglicemia ou acidente de açúcar]

  • pulsação de corrida
  • exaustão não relacionada à atividade ou quantidade de sono
  • fraqueza
  • dor de cabeça
  • fome extrema
  • sonolência
  • dificuldade para pensar ou se concentrar
  • pele pálida que é legal ao toque
  • suores frios
  • visão embaçada
  • confusão
  • sono agitado
  • pesadelos
  • nervosismo ou ansiedade
  • náusea
  • tremor
  • tontura
  • fala arrastada

Se ocorrerem sintomas de baixa taxa de açúcar no sangue, as pessoas com diabetes devem verificar seus níveis de glicose no sangue. Açúcares sanguíneos reduzidos podem frequentemente ser corrigidos em casa usando suplementos de glicose ou consumindo 15 gramas de açúcares simples, como mel ou suco de frutas.

Se o açúcar no sangue não for restabelecido após 15 minutos, doses adicionais devem ser consumidas até que os níveis normais sejam atingidos.

Beber álcool antes de dormir pode levar a queda de açúcar no sangue durante a noite. As pessoas com diabetes devem ingerir um carboidrato complexo ao lado ou após a ingestão de álcool para evitar esse problema.

Deficiências de vitamina B12

A metformina é conhecida por reduzir a absorção da vitamina B12. O álcool também pode interferir com a absorção de B12, causando inflamação no estômago.

Alguns estudos sugerem que os usuários de metformina têm uma chance de 0,0001% de desenvolver uma deficiência de vitamina B12. No entanto, pesquisas mais recentes sugerem que o risco pode ser muito maior, com 10 a 30% das pessoas com diabetes tipo 2 de longo prazo, que estão recebendo metformina, apresentam níveis reduzidos de B12 circulantes.

A vitamina B12 é um nutriente essencial, fundamental para a saúde cardiovascular e neurológica. A vitamina B12 também é um componente vital dos glóbulos vermelhos saudáveis.

Embora os sintomas possam ser sutis e lentos para progredir, deficiências significativas de B12 podem representar sérios riscos à saúde. Se houver suspeita de deficiência de vitamina B12, as pessoas devem procurar orientação médica.

Os sinais de alerta e complicações das deficiências de vitamina B12 incluem:

  • confusão
  • dormência ou formigamento nas mãos e pés
  • neuropatia
  • memória prejudicada
  • demência
  • delírio
  • anemia
  • dor de cabeça
  • incapacidade de se concentrar

Suplementos ou mudança de dieta podem reverter a maioria das deficiências de B12 e diminuir os sintomas. A vitamina B12 é encontrada em altos níveis em alimentos como carne, ovos, laticínios e moluscos.

Pessoas com diabetes usando metformina devem discutir as opções de triagem com o seu médico.

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