Uveíte: o que você precisa saber

A uveíte geralmente se refere a uma gama de condições que causam inflamação da camada média do olho, da úvea e dos tecidos adjacentes. Pode ser doloroso, o olho ou os olhos podem estar vermelhos e a visão pode estar turva.

Uma lesão no olho, uma infecção viral ou bacteriana e algumas doenças subjacentes podem causar uveíte. Pode causar inchaço e danos nos tecidos dos olhos. Não tratada, pode levar à perda de visão. Pode afetar um ou ambos os olhos.

O termo uveíte não é usado apenas para se referir a uma inflamação da úvea, mas a qualquer parte do interior do olho. Não é uma doença única e tem causas diferentes.

É a quinta principal causa de perda de visão nos Estados Unidos e, portanto, tem sérias implicações sociais e econômicas.

Afeta principalmente pessoas com idade entre 20 e 60 anos.

Tipos

A uvea consiste coletivamente da íris, da coróide do olho e do corpo ciliar. A inflamação da íris, ou irite, é o tipo mais comum de uveíte.

A uvea também é conhecida como camada uveal, revestimento uveal, trato uveal ou túnica vascular.

A uvea consiste em:

• A íris, a parte colorida do olho que envolve a pupila
• A pars plana, uma das camadas do olho
• A coróide, uma fina camada média vascular entre o branco do olho, ou a esclera, e a retina, a parte sensível à luz na parte de trás do olho
• O corpo ciliar, um anel muscular atrás da íris; este corpo de tecido liga a íris com a coróide

Existem diferentes tipos de uveíte.

A uveíte anterior também é conhecida como irite, afeta a parte colorida do olho, a íris. A iridociclite é semelhante, mas inclui inflamação do corpo ciliar.

Uveíte intermediária pode ser vitritis ou pars planitis. Vitritis é uma inflamação da parte gelatinosa do olho, a cavidade vítrea. Uma inflamação da pars plana é chamada pars planitis.

A uveíte posterior é uma inflamação da retina e da coróide. Posterior refere-se à parte de trás do olho.

Pan-uveíte é uma inflamação em todas as camadas da úvea.

Sintomas

Sinais e sintomas de uveíte podem incluir:

• Problemas gerais de visão, incluindo visão embaçada ou turva
• Flutuadores, manchas nos olhos que parecem minúsculos bastões ou cadeias de bolhas transparentes flutuando no campo de visão
• Dor ocular e vermelhidão
• Fotofobia, uma sensibilidade anormal à luz
• Dores de cabeça
• Uma pequena pupila
• Alteração da cor da íris

Os sintomas podem aparecer gradualmente ou rapidamente.

Causas

A causa exata da uveíte geralmente não é clara, mas alguns fatores aumentam a chance de isso acontecer.

Esses incluem:

• Artrite juvenil, psoríase e outras doenças auto-imunes, como artrite reumatóide
• Distúrbios inflamatórios, como a doença de Crohn, colite ulcerativa
• AIDS / HIV e outras doenças que enfraquecem o sistema imunológico

As infecções que aumentam o risco de uveíte incluem HIV, brucelose, herpes simplex, herpes zoster, leptospirose, doença de Lyme, sífilis, toxocaríase, toxoplasmose e tuberculose (TB).

A uveíte pode ocorrer como uma resposta imunológica normal para combater uma infecção no interior do olho.

A pesquisa sugere que pode haver uma ligação entre tinta preta de tatuagem e uveíte. Acredita-se que a tetraving da pele pode desencadear uma resposta imune que afeta tanto os olhos quanto a pele, em algumas pessoas.

Diagnóstico

Um oftalmologista ou especialista em olhos perguntará sobre sinais, sintomas e histórico médico geral.

É importante saber se a uveíte é causada por um processo infeccioso ou por uma doença subjacente.

Se outra condição parece estar por trás da uveíte, o oftalmologista pode encaminhar o paciente a um especialista para garantir que a condição receba o tratamento adequado.

O oftalmologista examinará o olho com uma lâmpada de fenda especial. Quando a luz atinge o interior do olho, o médico pode determinar se essa área está clara ou enevoada.

Se houver inflamação na íris, os pacientes podem sentir alguma dor quando a pupila se contrai, que é quando a luz a atinge.

Se a uveíte estiver presente, glóbulos brancos e proteínas no fluido ocular podem ser vistos através do microscópio.

O médico também pode solicitar exames de sangue e raios-x.

Tratamento

Um paciente com uveíte que recebe tratamento rápido e apropriado geralmente se recuperará. Sem tratamento, há risco de catarata, glaucoma, ceratopatia de banda, edema de retina e perda permanente da visão.

Antibióticos ou medicação antiviral serão usados ​​se houver uma infecção.

Às vezes, os medicamentos corticosteróides também são administrados, sob a forma de colírios (acetato de prednisolona), comprimidos ou como uma injeção no olho. Esteróides são eficazes no tratamento da inflamação. Antes de administrar corticosteróides, é importante descartar as úlceras da córnea usando um teste de corante fluorescente.

Os imunossupressores podem ser recomendados se os sintomas forem muito graves e houver risco de perda de visão ou se o paciente não responder bem a outras terapias.

Os colírios midriáticos, como a atropina ou o ciclopentolato, dilatam a pupila e ajudam a curar o olho. Também ajuda na dor ocular e impede que a pupila grude na lente. Pode haver visão turva e sensibilidade incomum à luz, conhecida como fotofobia.

Complicações

Com tratamento imediato e adequado e monitoramento rigoroso, as chances de complicações são significativamente reduzidas.

Se ocorrerem, eles podem incluir:

• Glaucoma
• Cataratas
• Edema macular
• Tecido sicatricial
• Descolamento da retina ou retina desanexada
• Perda de visão

A pesquisa está em andamento para descobrir quem tem maior probabilidade de desenvolver uveíte, as possíveis causas e novas formas de tratá-la.