Usos, tipos e riscos da anestesia local

A anestesia local é usada para anestesiar os sentimentos em uma parte específica do corpo. Isso evita a dor durante procedimentos cirúrgicos.

Um anestésico é aplicado na parte do corpo que vai ser submetida a cirurgia.

Pode ser usado com sedação, o que acalma o paciente e reduz os níveis de estresse. Juntos, eles permitem que o cirurgião realize o procedimento sem dor ou sofrimento.

A anestesia local dura apenas um curto período de tempo, por isso é usada principalmente para pequenos procedimentos ambulatoriais, onde o paciente pode sair no mesmo dia.

Usos

A anestesia local é usada quando:

• a cirurgia é menor e não requer anestesia geral ou regional
• o procedimento pode ser feito rapidamente e o paciente não precisa pernoitar
• a operação não precisa que os músculos estejam relaxados ou que o paciente fique inconsciente

Exemplos incluem cirurgia dentária, a remoção de uma verruga, uma toupeira ou uma catarata e biópsias.

Tipos

O tipo e a dose da anestesia dependerão de muitos fatores. Estes incluem a idade do paciente, peso, qualquer alergia, a parte do corpo a ser operada e qualquer condição médica atual.

Várias drogas são usadas para bloquear a dor. Eles podem ser aplicados como uma injeção ou através da aplicação de um spray ou pomada.

A droga funciona agindo em certas vias nervosas para impedir que os nervos na área de aplicação enviem sinais para o cérebro.

Normalmente, leva alguns minutos para a droga entrar em vigor e desaparece depois de algumas horas. Uma dose mais forte e mais alta durará mais tempo.

A cocaína foi o primeiro anestésico, mas agora é raramente usado. A lidocaína é agora o anestésico local mais utilizado, mas diferentes drogas são usadas para diferentes propósitos.

Para procedimentos mais longos, a bupivacaína é mais adequada, mas pode ser mais dolorosa quando administrada pela primeira vez. Um anestesista pode, portanto, usar lidocaína primeiro, depois injetar bupivacaína posteriormente, se a dormência for necessária por um período mais longo.

Anestésicos sintéticos são semelhantes em estrutura à cocaína, mas essas drogas não têm o mesmo potencial de abuso.

Preparação

Se um paciente vai fazer uma cirurgia que envolve um anestésico local, o médico deve explicar de antemão como se preparar.

Os pacientes devem informar o médico se estiverem usando algum medicamento, especialmente se forem agentes que afinam o sangue, como a aspirina ou a varfarina.

O médico pode dar instruções para não comer nada algumas horas antes da cirurgia. Também é importante não beber álcool por 24 horas antes de receber o anestésico.

No consultório médico, o médico aplicará um agente anestésico local na área relevante do corpo. Vai começar a sentir-se entorpecido.

O médico não procederá se o paciente não sentir o efeito entorpecedor.

O anestésico evitará que qualquer dor seja sentida, mas o paciente ainda pode sentir pressão durante a operação.

Dependendo do procedimento e do grau de ansiedade do paciente, um sedativo também pode ser administrado ao mesmo tempo. Isso ajudará o paciente a se sentir calmo e menos ansioso.

O médico irá monitorar a quantidade de oxigênio no sangue usando um pequeno dispositivo colocado no dedo. Em casos raros, um tubo nasal de plástico será usado para fornecer oxigênio extra.

Riscos e complicações

A anestesia local é geralmente considerada muito segura. Para pequenas cirurgias, é mais seguro que a anestesia geral.

Pode haver algum formigamento e dor quando a droga é administrada, e quando está se desgastando, e pode haver alguns hematomas, mas estes são geralmente menores.

Uma pessoa que tenha tido um anestésico local deve ter cuidado para não se machucar enquanto não sentir dor, por exemplo, mordendo a bochecha após o tratamento odontológico.

Efeitos adversos temporários que afetam algumas pessoas incluem:

• visão turva, tontura e vômito
• dor de cabeça
• Espamos musculares
• dormência contínua, fraqueza ou formigamento

Algumas pessoas podem ter uma reação alérgica. O paciente pode desenvolver urticária, coceira e dificuldades respiratórias.

A cianose pode ocorrer, na qual a pele se torna azulada devido à má circulação ou oxigenação inadequada do sangue.

Em casos de muito cuidado, a pessoa pode experimentar uma síndrome do SNC deprimida, na qual o sistema nervoso central diminui demais, levando a uma diminuição da taxa respiratória e da freqüência cardíaca. Isso pode levar à parada cardíaca se o sangue parar de bombear para o coração.

Uma overdose de anestésico local pode levar a convulsões. Isso pode ser fatal.

Outras aplicações

A anestesia local também pode ser usada para diagnosticar algumas condições crônicas e para aliviar a dor após uma operação.

Estudos mostraram que a anestesia local pode ser mais benéfica do que os opioides, como a morfina, para o controle da dor após a cirurgia de substituição total do joelho.

Em 2010, os resultados de um estudo com roedores na Turquia sugeriram que os anestésicos locais podem aliviar alguns sintomas da doença inflamatória intestinal (DII).

Qualquer pessoa que administre qualquer tipo de anestesia deve ser adequadamente treinada e qualificada.