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Urosepsis: o que saber sobre as complicações da ITU

Urosepsis é um termo usado para descrever um tipo de sépsis que é causado por uma infecção no trato urinário. É uma complicação frequentemente causada por infecções do trato urinário que não são tratadas de forma rápida ou adequada.

A urosepsis é uma complicação grave de uma infecção do trato urinário (ITU) que requer cuidados médicos imediatos para evitar um possível evento com risco de vida. Qualquer pessoa que tenha sintomas de urossepse deve procurar atendimento médico de emergência.

Sintomas

Urosepsis Dor nos rins

Como a urossepse é uma complicação de uma ITU, a maioria das pessoas com essa condição provavelmente já apresenta sintomas de ITU.

As infecções do trato urinário mais comuns são as infecções da bexiga e os sintomas incluem:

  • desejos freqüentes de urinar
  • uma sensação de ardor ou coceira ao urinar
  • sentindo que a bexiga está cheia, mesmo depois de urinar
  • urina turva
  • sangue na urina
  • urina fétida
  • dor durante o sexo
  • pressão na região lombar ou no baixo abdome
  • mal-estar, ou uma sensação de mal-estar geral

Se a infecção se estender além da bexiga, ela pode atingir as partes mais altas do sistema urinário, como os rins e os ureteres. Quando a infecção atinge essas áreas, a urossepse é uma complicação possível.

Além dos sintomas da ITU, as pessoas com urossepse também podem apresentar sintomas mais graves, comuns a outras formas de sepse. Qualquer pessoa que tenha esses sintomas deve procurar atendimento médico imediato.

Os sintomas da urosepsia incluem:

  • dor perto dos rins, nos lados inferiores das costas
  • náusea com ou sem vômito
  • fadiga extrema
  • volume urinário reduzido ou ausência de urina
  • dificuldade para respirar ou respiração rápida
  • confusão ou nevoeiro cerebral
  • níveis incomuns de ansiedade
  • alterações na frequência cardíaca, como palpitações ou taquicardia
  • pulso fraco
  • febre alta ou baixa temperatura corporal
  • transpiração intensa

Em alguns casos graves, a urossepse pode evoluir para sepse grave, choque séptico ou falência de múltiplos órgãos.

Pessoas com sepse grave produzem pouca ou nenhuma urina. Eles podem ter dificuldade em respirar e seu coração pode ter dificuldade em funcionar.

Durante o choque séptico, a pressão sanguínea de uma pessoa cai para níveis extremamente baixos e seus órgãos podem se desligar. Estes sintomas são fatais e requerem atenção médica imediata.

Causas

Uma ITU pode ocorrer se as bactérias entrarem pela uretra, que é o tubo pelo qual a urina viaja para sair do corpo. Essas bactérias podem atingir a uretra de várias maneiras diferentes, inclusive por meio de contato sexual, higiene pessoal inadequada ou condições prévias da bexiga. As mulheres são mais propensas a infecções do trato urinário do que os homens porque suas uretra são mais curtas do que as de um homem.

As bactérias podem se espalhar da uretra para a bexiga, onde podem se multiplicar, causando uma infecção. Se uma ITU não for tratada, pode levar a complicações, como a urossepse.

Às vezes, as infecções do trato urinário se desenvolvem porque as bactérias que já estão presentes na bexiga se multiplicaram para um nível não saudável.

Fatores de risco

Algumas pessoas, incluindo mulheres e idosos, correm maior risco de desenvolverem urosepsis. Além disso, pessoas com ferimentos ou dispositivos abertos, como cateteres ou tubos de respiração, também correm mais risco de contrair infecções e infecções do trato urinário, o que pode aumentar o risco de uremia.

Outros fatores de risco para a urossepsia incluem:

  • diabetes
  • ter mais de 65 anos
  • um sistema imunológico comprometido de doenças autoimunes, como HIV ou AIDS
  • imunossupressão de certas drogas, transplante de órgãos ou quimioterapia
  • tratamento com corticosteróides
  • história de condições urinárias
  • uso de cateter

Complicações

paciente sendo apressado através do hospital

Nem todos os tratados para a urosepse terão complicações, especialmente se a condição for tratada de maneira rápida e eficaz.

As possíveis complicações da urossepsia incluem:

  • coleções de pus perto dos rins ou da próstata
  • falência do órgão
  • danos nos rins
  • tecido cicatricial no trato urinário
  • choque séptico

Tratar a urossepse precoce e seguir o plano de tratamento do médico são etapas cruciais para evitar complicações.

Diagnóstico

Um médico pode diagnosticar a urossepsia após confirmar que a pessoa tem uma ITU, o que é feito através de uma simples amostra de urina. Se a ITU foi deixada sem tratamento ou o médico acha que a infecção pode ter se espalhado, ela pode solicitar exames de sangue imediatos para ajudar a diagnosticar a urossepse.

O médico também pode procurar outra fonte de infecção que esteja causando sepse, usando uma radiografia de tórax para examinar os pulmões ou uma hemocultura para procurar bactérias na corrente sanguínea. Às vezes, um médico pode examinar a pele por erupções ou ulcerações.

Os médicos também podem realizar outros exames de imagem. Uma tomografia computadorizada (TC) do abdome e do rim pode ajudar a formar uma imagem completa do rim. Uma ultra-sonografia também pode ajudar os médicos a ver o trato urinário para diagnosticar a urossepsia.

Tratamento

Se detectado precocemente, as ITUs são fáceis de tratar com antibióticos. Uma pessoa com ITU também precisa beber muitos líquidos para ajudar a limpar o trato urinário.

Entretanto, tratar a urossepse não é tão simples, porque pode não responder apenas aos antibióticos. Um médico provavelmente iniciará o tratamento com antibióticos porque é essencial tratar a bactéria que causou a ITU original.

Os médicos monitoram a pessoa de perto para ver se respondem bem aos antibióticos. Se uma pessoa tem sépsis grave ou choque séptico, ela pode precisar de oxigênio.

Algumas pessoas precisarão de cirurgia para se livrar completamente da fonte de uma infecção não tratada.

Os médicos podem prescrever vasopressores, que constringem os vasos sangüíneos e aumentam a pressão sanguínea de uma pessoa para impedir que seus órgãos se desliguem devido ao choque séptico.

Se a urossepse não for tratada rapidamente, a pessoa pode requerer hospitalização de emergência na unidade de terapia intensiva (UTI). Se a progressão da urossepse e a pessoa desenvolver choque séptico, necessitarão de tratamento médico de emergência.

Prevenção

pessoa lavando as mãos em uma pia

Como a urossepse é frequentemente o resultado de uma infecção do trato urinário não tratada, é essencial prevenir as infecções do trato urinário sempre que possível.

Há várias etapas que uma pessoa pode seguir para ajudar a prevenir as ITUs, incluindo:

  • limpando da frente para trás depois de usar o banheiro
  • lavar as mãos antes e depois de usar o banheiro
  • vestindo roupas íntimas de algodão
  • Beber muita água diariamente
  • urinar imediatamente após a atividade sexual
  • não esperando mais do que o necessário para urinar

Qualquer pessoa que tenha sinais de uma infecção do trato urinário deve visitar seu médico para diagnóstico e tratamento. Um pronto diagnóstico e tratamento é fundamental para evitar complicações.

Outlook

A urosepsis é uma complicação séria e potencialmente fatal de uma ITU. Conhecer os sinais e sintomas pode ajudar as pessoas a entender a importância de obter tratamento imediato para infecções.

Qualquer um que pense que tem uma ITU ou outro problema com o seu trato urinário deve procurar atendimento médico.

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