Uretrite: o que você precisa saber

A uretrite é a inflamação e inchaço da uretra, o tubo estreito que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo. Isso leva a dificuldade ou dor ao urinar.

A uretrite é geralmente causada por bactérias ou vírus. Um irritante químico também pode desencadeá-lo.

É diferente de uma infecção do trato urinário (ITU), que geralmente afeta todo o trato urinário.

Pode ser transmitido através de sexo desprotegido. Se uma mulher tem uma infecção vaginal, ela pode passar para um parceiro masculino.

Sintomas

Homens e mulheres podem desenvolver uretrite, mas os sintomas diferem ligeiramente. Algumas pessoas não tem sintomas.

Para as mulheres, os sintomas incluem:

Corrimento vaginal incomum
Dor pélvica e abdominal
Dor com relação sexual
Micção freqüente ou urgente
Febre e calafrios
Dor de estômago
Comichão

Os sintomas nos homens incluem:

Sangue na urina ou no sêmen
Ejaculação dolorosa
Corrida peniana
Sensação de ardor ao urinar
Coceira, sensibilidade ou inchaço no pênis
Linfonodos aumentados na região da virilha

A febre é possível nos homens, mas é rara.

Causas

A maioria dos casos de uretrite ocorre quando as bactérias entram na uretra.

A uretrite bacteriana pode ser uretrite gonocócica, causada por, ou uretrite não gonocócica (NGU), causada por ou

A infecção gonorreica e a clamídia geralmente ocorrem juntas.

A clamídia é uma das mais comuns infecções sexualmente transmissíveis (IST) que afetam homens e mulheres.

As causas virais mais comuns são o vírus herpes simplex e o citomegalovírus.

Outras causas são:

Síndrome de Reiter
Adenovírus
Ureaplasma urealyticum
Trichomonas vaginalis
Uropatogênica

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, a uretrite também pode resultar de uma lesão ou sensibilidade a produtos químicos usados em geléias, sabonetes, cremes ou espumas e espermicidas.

Desinfetante, antisséptico ou outros produtos, como óleo de melaleuca, podem causar inflamação.

Danos causados por atrito durante o contato sexual ou masturbação também podem levar à inflamação nos homens.

Fatores de risco

As pessoas com maior probabilidade de sofrer de uretrite incluem aquelas que:

Tem um histórico de doenças sexualmente transmissíveis

Envolver-se em comportamento sexual de alto risco

O sexo oral pode ser um fator de risco para a uretrite não gonocócica (NGU), de acordo com um estudo publicado no

A uretrite nem sempre é transmitida sexualmente, mas uma pessoa com múltiplos parceiros sexuais tem um risco maior de exposição.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que qualquer paciente com uretrite confirmada ou suspeita também seja submetido a exames de gonorreia e clamídia. Isso permitirá que as pessoas informem seu parceiro, que também pode precisar ser testado e tratado. Também pode encorajar os pacientes a aderir ao tratamento.

Diagnóstico

Para um homem, um médico normalmente examinará o abdome, o escroto, o pênis e a bexiga por qualquer inchaço ou corrimento.

O médico pode espalhar o meato urinário à parte para ver se há alguma anormalidade. O meato urinário é o orifício do qual a urina deixa o corpo.

Um cotonete é inserido na uretra e depois examinado sob um microscópio.

As mulheres geralmente passam por exames abdominais e pélvicos para verificar a sensibilidade da uretra e da parte inferior do abdômen. O médico também verificará se há corrimento uretral.

A cistoscopia, na qual um tubo com uma câmera na extremidade é inserida na bexiga, pode ser usada.

Testes diagnósticos que podem ser recomendados incluem:

Hemograma completo (CBC)
Teste de proteína C reativa
Testes para verificar se há ISTs, como gonorreia ou clamídia
Teste de urina

As mulheres podem ser submetidas a um exame de ultrassonografia pélvica.

Tratamento

Medicamentos visam tratar a causa da uretrite e prevenir a propagação da infecção.

O tratamento depende da causa subjacente. Se o paciente tiver uma infecção bacteriana, um antibiótico será prescrito, como doxiciclina, eritromicina ou metronidazol.

A azitromicina e a doxiciclina são relatadas como eficazes no tratamento da uretrite quando esta está ligada à clamídia, mas outros tipos, como os que parecem, respondem melhor à azitromicina ou à moxifloxacina.

Há também a preocupação de que algumas cepas sejam resistentes a alguns antibióticos, dificultando o tratamento.

Um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como o naproxeno, pode ser usado para aliviar a dor.

Pyridium, também conhecido como fenazopiridina, pode ser usado para tratar a dor e reduzir o desejo de urinar e freqüência de micção.

O CDC incentiva o tratamento que pode ser dado em dose única, para incentivar a adesão. Eles também recomendam dar medicação no local na clínica e observar a primeira dose.

Existem remédios naturais?

De acordo com a Associação de Planejamento Familiar (FPA) no Reino Unido, não há evidências de que remédios naturais ou alternativos possam curar a uretrite.

A Universidade de Maryland Medical Center (UMM) observa que remédios caseiros e naturais, usados em conjunto com tratamentos médicos convencionais, podem ajudar o corpo a combater infecções.

Cranberries contêm uma substância que pode impedir que as bactérias grudem na uretra. Beber entre 8 onças e 16 onças de suco de cranberry sem açúcar a cada dia pode ajudar as mulheres com infecções urinárias freqüentes para evitar a recorrência.

Suplementos de cranberry não são recomendados se a pessoa estiver grávida, amamentando ou tiver pedras nos rins. Suco de cranberry e suplementos não devem ser tomados por pessoas que usam drogas que afinam o sangue, como a varfarina, ou Coumadin.

Também é importante manter-se hidratado evitando cafeína e álcool e bebendo seis a oito copos de água filtrada por dia.

É importante falar com um médico antes de usar qualquer remédio natural ou alternativo.

Prevenção

Algumas formas eficazes de prevenir a uretrite incluem:

Abster-se de atividades sexuais desprotegidas e arriscadas, como ter múltiplos parceiros sexuais
Evitar produtos químicos que podem irritar a uretra, como detergentes ou espermicidas
Boa higiene pessoal

Complicações

Possíveis complicações para os homens incluem infecções na bexiga, testículos ou na próstata.

Complicações para mulheres são infecções da bexiga ou do colo do útero. Há também um risco aumentado de doença inflamatória pélvica (DIP), que pode levar à infertilidade e a outros problemas.

Se os sintomas persistirem ou recorrerem, pode ser um sinal de que outra condição está presente, ou que a bactéria que causou o problema é resistente ao tratamento administrado.

É importante que os pacientes acompanhem o médico se a dor e outros sintomas retornarem ou não desaparecerem.