Cerca de 20% dos pacientes com ataque cardíaco experimentam angina (dor no peito) um ano após o maior evento cardíaco, de acordo com pesquisadores que publicaram um novo estudo na edição de 23 de junho do Archives ofInternal Medicine.
Em ambos os ambientes hospitalares e ambulatoriais, um objetivo primário de cuidados após o infarto do miocárdio (IM), comumente conhecido como ataque cardíaco, é a dor torácica episódica conhecida como angina. Até agora, tem havido pouca ou nenhuma pesquisa com foco na prevalência e tratamento da dor torácica que ocorre um ano após o IM. Autor Thomas M.Maddox, M.D., S.M. (Denver Veterans Affairs Medical Center e University of Colorado Denver) e seus colegas observam que, “Ao identificar esses fatores, pode ocorrer um entendimento mais completo dos pacientes que correm maior risco de angina após o infarto do miocárdio”. A fim de tratar a dor torácica remanescente e melhorar a capacidade do paciente de se exercitar entre outros desfechos de qualidade de vida relacionada à saúde, é crucial que os médicos identifiquem essa população que sofre o maior risco de angina.
O estudo consistiu de 1.957 pacientes que foram selecionados de janeiro de 2003 a junho de 2004. Os pesquisadores pediram que o paciente preenchesse pesquisas que incluíam perguntas sobre dor no peito ocorrida um ano após a miopia, informações sociodemográficas e detalhes sobre fatores clínicos e de estilo de vida.
Angina um ano após a hospitalização por MI foi relatada por quase 20% dos pacientes (389 de 1.957). Dor torácica diária foi relatada por 1,2% (24 de 1.957), dor torácica semanal em 3% (59 de 1.957) e dor torácica menor que uma semana em 15,6% (306 de 1.957).
De maior interesse, os pesquisadores notaram que pacientes que eram mais jovens, homens brancos com história prévia de procedimento de revascularização do miocárdio, e aqueles que experimentaram dor torácica no hospital após infarto do miocárdio tinham maior probabilidade de sofrer angina um ano após o infarto. Além disso, a dor torácica após um ano foi associada a pacientes que continuaram fumando, que foram submetidos à cirurgia para permitir o fluxo sanguíneo cardíaco (revascularização) após a hospitalização e que apresentavam sintomas significativos de depressão novos, persistentes ou passageiros.
“Múltiplos fatores foram associados à angina em um ano, incluindo características demográficas, clínicas, hospitalares e ambulatoriais. O reconhecimento dessas relações será importante na monitorização de pacientes de risco após infarto agudo do miocárdio”, concluem Maddoxand colegas. “Além disso, futuras investigações sobre fatores modificáveis, como depressão e cessação do tabagismo, serão importantes para aliviar a angina e melhorar os resultados cardíacos subseqüentes entre os pacientes após o infarto do miocárdio”.
Angina em 1 ano após o infarto do miocárdio: Prevalência e resultados associados
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A.Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Arquivos de Medicina Interna (2008). 168 [12]: pp. 1310-1316.
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Escrito por: Peter M Crosta
