As úlceras são feridas ou lesões que comumente ocorrem ao longo do trato digestivo superior. Quando se formam nessa área, eles são conhecidos coletivamente como úlceras pépticas.
Individualmente, as úlceras pépticas são descritas por onde são encontradas, sendo as mais comuns as úlceras gástricas no estômago e as úlceras duodenais na parte superior do intestino delgado.
As úlceras pépticas que ocorrem no esôfago são conhecidas como úlceras esofágicas.
Neste artigo, exploramos os detalhes das úlceras esofágicas, incluindo seus sintomas, causas e os tratamentos disponíveis.
Fatos rápidos sobre úlceras esofágicas
- Eles são um tipo de úlcera péptica que se desenvolve no revestimento do esôfago, o tubo que liga a garganta ao estômago.
- Os sintomas incluem dor ou sensação de queimação atrás ou abaixo do esterno, o osso achatado que desce pelo centro do peito.
- Medicamentos, infecções e exposição ao ácido do estômago são causas comuns.
- O tratamento envolve abordar a causa da úlcera.
O que é uma úlcera esofágica?
Uma úlcera esofágica é um tipo de úlcera péptica que se desenvolve no revestimento do esôfago, o tubo que conecta a garganta ao estômago.
As úlceras esofágicas ocorrem quando a camada de muco, que reveste e protege o trato gastrointestinal, se desgasta.
Isso permite que o ácido estomacal e outros sucos gástricos irritem a parede gastrointestinal, levando à ulceração.
Sintomas
Além de uma dor ardente no centro do peito, as úlceras esofágicas geralmente causam dor ou sensação de queimação atrás ou abaixo do esterno, no centro do peito.
Outros sintomas incluem:
- perda de apetite
- dificuldade em engolir
- azia
- náusea
- falta de ar
- dor de garganta
- gosto amargo na boca
- dor abdominal
- vómitos, por vezes incluindo sangue
- perda de peso
Como as úlceras esofágicas são causadas?
As principais causas de úlceras esofágicas são:
Exposição ao ácido do estômago: Isso causa inflamação crônica e irritação do esôfago, permitindo o desenvolvimento de úlceras. A exposição ao ácido do estômago ocorre com mais frequência em pessoas com outras condições gastrointestinais. Estes podem incluir hérnia de hiato e DRGE, ou doença do refluxo gastrointestinal, mais comumente referido, como azia grave.
Medicamentos: certos medicamentos, incluindo aspirina, ibuprofeno, bisfosfonatos e alguns antibióticos, podem causar esofagite, inflamação do esôfago e úlceras esofágicas.
Infecção: As úlceras causadas por infecção são menos comuns, mas a infecção fúngica conhecida como candida, herpes e o papilomavírus humano (HPV) tem sido associada a úlceras esofágicas.
Lesão cáustica: As úlceras esofágicas podem ser causadas pela ingestão de uma substância corrosiva. Esse tipo de lesão afeta principalmente crianças, mas também pode ocorrer em adultos que experimentam psicose, tendências suicidas ou que abusam do álcool.
Certos tipos de cirurgia gástrica ou corpos estranhos também podem causar úlceras esofágicas.
Tratamento
A intervenção precoce é fundamental para prevenir complicações de úlceras esofágicas.
Em casos de refluxo ácido, o tratamento pode incluir:
- Medicação, como antiácidos, bloqueadores dos receptores H-2 e inibidores da bomba de prótons (IBP).
- Mudanças na dieta e no estilo de vida, para ajudar na digestão.
- Cirurgia, para casos graves. Os tipos de cirurgias incluem apertar a válvula LES (esfíncter esofágico inferior) perto do topo do estômago ou inserir um dispositivo magnético para ajudar a função da válvula LES.
As úlceras esofágicas que não são causadas pela DRGE podem requerer intervenções diferentes. Por exemplo, antibióticos ou antifúngicos podem ser prescritos em casos de úlceras causadas por infecção.
Fazer mudanças no estilo de vida e na dieta pode ser benéfico na redução do refluxo ácido e da DRGE, que são causas comuns de formação de úlceras esofágicas.
Mudanças no estilo de vida e na dieta
Mudanças de estilo de vida para tratar úlceras incluem:
- comendo devagar
- nunca comendo demais
- evitando deitar por aproximadamente 3 horas depois de comer
- manter um peso corporal saudável
- vestindo roupas soltas para reduzir a pressão no estômago
- parando de fumar, como os fumantes estão em maior risco de DRGE
- levantando a cabeceira da cama para reduzir o refluxo ácido noturno
Mudanças na dieta para tratar úlceras incluem comer uma dieta balanceada de proteína magra, grãos integrais, nozes, sementes, frutas e legumes.
Certos alimentos e bebidas desencadeiam a DRGE e devem ser evitados. Eles incluem:
- álcool
- cafeína
- chocolate
- cítrico
- comidas fritas
- alho
- alimentos ricos em gordura
- hortelã
- cebolas
- alimentos picantes
- tomates e alimentos à base de tomate
Como os alimentos que desencadeiam o refluxo ácido e a DRGE podem variar entre os indivíduos, pode ser útil manter um diário de ingestão diária de alimentos e sintomas associados.
Diagnóstico
Um médico fará um diagnóstico de uma úlcera esofágica com base em:
- história médica de uma pessoa
- um exame físico
- uma endoscopia para olhar para dentro do esôfago
- uma radiografia de bário
Se uma úlcera for detectada, o médico pode retirar uma pequena amostra do tecido da úlcera para examiná-la ainda mais.
Complicações
Várias condições podem aumentar o risco de desenvolver uma úlcera esofágica. Eles incluem:
- Úlceras gástricas
- úlceras duodenais
- GERD
- esofagite
- candidíase orofaríngea, ou uma infecção por fungos
- HIV e AIDS
- diabetes
- câncer de esôfago
As complicações que podem surgir de uma úlcera esofágica incluem:
- sangramento gastrointestinal superior, em casos raros
- úlceras pépticas recorrentes
- estenoses esofágicas que estreitam o esôfago
- câncer de esôfago
- perda de peso excessiva devido à perda de apetite e dificuldade em engolir
- ruptura esofágica
- morte nos casos raros de hemorragia ou perfuração da úlcera
