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Tylenol pode causar dano hepático grave

Se você tomar Tylenol por quatro dias, conforme indicado, você pode estar em risco de danos no fígado, diz um novo estudo. O Tylenol está no mercado há décadas. Estudos anteriores mostraram que o Tylenol, em combinação com a hidrocodona, causou danos ao fígado – os especialistas pensavam que a toxicidade do fígado estava associada à hidrocodona. Este novo estudo mostra claramente que o Tylenol representa o risco, em vez da hidrocodona.

Pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill, EUA, ficaram surpresos quando descobriram que o dano no fígado não tinha nada a ver com o opiáceo (hidrocodona). Eles encontraram um efeito anteriormente não reconhecido, mas bastante notável, do paracetamol (Tylenol) isolado quando tomado como indicado por quatro dias.

Os cientistas disseram que os pacientes que realmente precisam de Tylenol não devem parar de tomá-lo. Se eles estiverem preocupados, devem discutir sua medicação com seu médico antes de considerar a mudança.

Tylenol é um analgésico popular tomado por milhões de pessoas em todo o mundo. É uma alternativa à aspirina para pessoas que estão preocupadas com seus efeitos colaterais gastrointestinais.

Os pesquisadores descobriram sobre o efeito do Tylenol sobre os níveis de enzimas hepáticas enquanto realizavam um teste com uma terapia que incluía uma droga narcótica, a hidrocodona, em combinação com o acetaminofeno. O foco estava no efeito da toxicidade hepática do narcótico. No entanto, a Purdue Pharma, que financiou o estudo, descobriu que vários indivíduos saudáveis ​​tinham altos níveis de enzimas hepáticas específicas – geralmente um indicador de risco para a saúde do fígado.

O julgamento foi interrompido e outra equipe foi chamada para realizar um novo teste que descobriu que o Tylenol era a causa dos problemas no fígado. Você pode ler sobre o julgamento atual no Journal of American Medical Association, edição de 5 de julho.

O novo teste envolveu 145 voluntários saudáveis. Eles foram divididos em três grupos. O primeiro grupo recebeu uma combinação de acetaminofeno / opióide, o segundo acetaminofeno isolado e o terceiro grupo recebeu um placebo. Eles estavam em sua medicação (s) ou placebo por 14 dias. O grupo só recebeu paracetamol recebeu a dose diária máxima recomendada.

As medições máximas de ALT para cada grupo foram as seguintes:
Quantos tiveram uma medida máxima de ALT 3 vezes maior que o limite superior do normal:

– grupo placebo – 0%
– Combinação acetaminofeno / grupo opióide – 31% a 44%
– grupo apenas acetaminofeno – 31% a 44%

Estes resultados indicam que foi o acetaminofeno, e não o opióide, que estava tendo o efeito.

Dr. Paul Watkins, autor principal, disse: “Foi tão inacreditável que estou conduzindo um estudo em andamento com 50 pessoas. Isso não está no artigo da JAMA, mas estamos descobrindo que isso confirma as descobertas. Estou bastante convencido de que se continuamos a tratar as pessoas, elas voltariam ao normal, de modo que, cerca de um mês depois, acredito que as químicas do fígado seriam normais, mesmo continuando. ” Em outras palavras, Watkins acredita que as leituras se estabelecem após o uso prolongado de acetaminofeno.

É possível que leituras elevadas de uma enzima hepática possam não ser indicadores precisos de risco. Watkins acrescentou: “No passado, quando vimos anormalidades de enzimas hepáticas nessa extensão, indicou a nós médicos que há lesão ou dano significativo no fígado. Como temos décadas de experiência e sabemos a segurança do acetaminofeno, testes tão bons quanto pensávamos que fossem? Talvez não sejam bons indicadores de quais drogas vão ter problemas no fígado. ”

Quantos médicos pararam outros medicamentos que foram dados em combinação com paracetamol? Como as doses recomendadas de acetaminofeno não foram previamente reconhecidas como causadoras de elevações de enzimas hepáticas, os médicos podem ter realizado desnecessariamente avaliações dispendiosas do fígado. Watkins imaginou quantas outras drogas, como as estatinas, poderiam ter sido interrompidas porque os médicos suspeitavam que estivessem causando problemas no fígado, quando, na verdade, era o paracetamol.

“Elevações de Aminotransferase em Adultos Saudáveis ​​Recebendo 4 Gramas de Acetaminofeno Diário”
Um estudo controlado randomizado
Paul B. Watkins, MD; Neil Kaplowitz, MD; John T. Slattery, PhD; Connie R. Colonese, MS; Salvatore V. Colucci, MS; Paul W. Stewart, PhD; Stephen C. Harris, MD
JAMA 2006; 296: 87-93.
Link para Resumo.

Escrito por: Christian Nordqvist
Editor: Medical News Today.

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